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白細胞低也是屬于血液系統(tǒng)疾病，也包括了繼發(fā)性白細胞減少和原發(fā)性的造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，白細胞減少，白細胞正常值是在4~10×10^9/L，當白細胞低到4×10^9/L以下時，就認為存在著白細胞的減少。當然白細胞里邊主要的成分是中性粒細胞和淋巴細胞，白細胞減少的時候，要區(qū)分一下是中性粒細胞減少，還是淋巴細胞減少。當單核細胞和嗜酸、嗜堿細胞有變化的時候，影響是非常微弱的，中性粒細胞的減少也分為是一個急性病程還是一個慢性病程，在急性病程里邊，最多見的是病毒感染的過程，引起的中性粒細胞減少，通過病毒感染的好轉，中性粒細胞的減少就會逐漸恢復，一般在兩三周以后做復查就可以。當然粒細胞減少也可以是由于藥物引起的，是不是和直接用藥相關，要具體情況具體分析，如果相應的藥物必須服用，就必須用升粒細胞的藥物來同時來一起應用。如果是慢性粒細胞減少，這里面也包括了慢性的病毒感染，還有一些造血系統(tǒng)本身的疾病，以及免疫系統(tǒng)疾病，如果是免疫系統(tǒng)疾病，可以以中性粒細胞減少為首發(fā)癥狀，持續(xù)的粒細胞減少，特別是粒細胞低于1.0×10^9/L的時候，要高度警惕，造血系統(tǒng)本身的疾病，比如說骨髓增生異常綜合癥、某些急性白血病，比如說急性早幼粒細胞性白血病，這些都是可以早期以中性粒細胞的極度的減低為首發(fā)表現(xiàn)，所以就需要去做骨髓穿刺來明確診斷。淋巴細胞的減少最主要的是由于病毒感染引起的，通過病毒感染的治療，以及病毒的自限性，過個兩三周去做復查，就可以看到淋巴細胞的恢復。

點狀出血應該指的是皮膚的點狀出血。皮膚的點狀出血實際上是非常輕的一種出血表現(xiàn)，我們就要看看這種出血表現(xiàn)與止血相關的這些指標是不是有關系。一般情況下，黃體酮它是一種孕激素，實際上不會影響到血小板或者是凝血功能的，那么也可能正好是兩件事情合并在一起出現(xiàn)了。所以，我覺得首先點狀出血，并不是一種很嚴重的出血情況，應該是不太影響藥物的服用。出現(xiàn)了點狀出血，要去檢查一下，是不是有造血系統(tǒng)的一些問題，首先要去查個血常規(guī)，看看血小板的數(shù)量是不是正常，也要同時看一下這里邊的白細胞的分類，有沒有異常的問題。如果存在著中間細胞的增多，或者是異常細胞的比例增加，那就要去完善一個白細胞的手工分類，來除外急性白血病。如果血小板的數(shù)量是正常的，同時就要再做一個凝血功能，看看凝血的相關指標，凝血酶原時間，活化的凝血酶原時間，活化的凝血活酶時間，纖維蛋白原含量以及凝血酶時間，及指標是不是在正常范圍內(nèi)，如果存在異常，要去進一步的去做相應的檢查。但是，凝血功能異常，一般它的出血相對是比較嚴重的，很少是以點狀出血這樣的形式表現(xiàn)，大多數(shù)會表現(xiàn)為，這種皮膚的大片的瘀斑，或者是血腫，以及牙齦出血、鼻出血，以及內(nèi)臟出血這樣的一種比較嚴重的出血模式。所以，這種點狀的出血，是凝血功能異常的可能性應該不是太大。那么，第三方面就是血管方面是不是存在著異常，如果點狀出血發(fā)生的次數(shù)比較多，那也可以去查查VW因子的一個活性和濃度，看看是不是存在異常。但總的來講，皮膚的點狀出血應該是比較輕的一種出血的表現(xiàn)，應該很少吃藥物引起的，所以應當不太影響藥物的服用。

急性白血病根據(jù)癥狀以及檢查結果診斷。急性白血病從四方面診斷：一、臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了貧血或出血、發(fā)燒、易感染的疾病，比如肺炎、皮膚感染，另外如果發(fā)現(xiàn)白血病細胞侵潤，比如肝大、脾大、淋巴結腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，看白細胞計數(shù)的高低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細胞，紅細胞和血小板可能有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，要做骨穿穿刺，一般可以見有增生表現(xiàn)，一般增生是一級到二級，分類中原始細胞明顯增多，一般是大于百分之三十，現(xiàn)在WHO的診斷標準是大于百分之二十，就可以診斷為白血病。四、細胞免疫表型和細胞遺傳學的檢查以及分子基因的檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細胞的檢查，對于急性白血病可以做初步診斷，在對患者做出初步診斷的基礎上，盡可能的完善細胞遺傳學、細胞免疫學和分子生物學的檢查。

急性白血病的誘發(fā)因素與電離輻射、化學因素、病毒因素、遺傳因素、血液病轉化等有關。1、電離輻射，比如γ射線、X射線等，這些電離輻射都可以導致白血病發(fā)生，接受過X射線診斷人群或原子彈爆炸幸存者中白血病的發(fā)生率比正常人要高。發(fā)病率的高低與放射劑量、時間和年齡有關系。2、化學因素，目前發(fā)現(xiàn)苯、抗腫瘤藥物，比如烷化劑都有可能引起白血病的發(fā)生。治療銀霄病的藥物，比如乙雙嗎啉，已經(jīng)被證實與急性早幼粒白血病的發(fā)生有關系。現(xiàn)在也證實染發(fā)、吸煙也有可能會導致白血病發(fā)生，特別是與急性非淋巴細胞白血病的發(fā)生有密切相關性。3、病毒因素，臨床觀察發(fā)現(xiàn)有些病毒可以導致白血病發(fā)生，尤其成人T細胞白血病。研究也證實某些病毒可以通過母嬰、唾液等渠道進行傳播，也可通過血制品輸注或性接觸來進行橫向傳播。4、遺傳因素，家族性白血病患者占白血病總患者的百分之七，即白血病還有一定的遺傳性。5、血液病轉化。一些血液病有可能會轉化為白血病，比如骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等，不積極治療，也有可能最終發(fā)展為急性白血病。

主要癥狀是出血、感染、貧血、器官精神癥狀，主要是消耗性的癥狀。白血病按照不同細胞的惡性程度分成很多種，如粒細胞或者髓細胞白血病、淋巴細胞白血病、NK細胞白血病等。具體的癥狀要分哪種類型的白血病。