急性胰腺炎的誘發(fā)因素有哪些
發(fā)布時間：2020-06-3051499次瀏覽
長期酗酒、暴飲暴食等誘發(fā)急性胰腺炎；患膽囊炎、膽管結(jié)石等膽道疾病，藥物刺激或進行胰腺手術(shù)、腹部嚴(yán)重外傷等，可能誘發(fā)急性胰腺炎。
1、長期酗酒所致
經(jīng)常大量喝酒，影響胰酶分泌；酒精刺激導(dǎo)致胰管和十二指腸壺腹部痙攣，可能誘發(fā)急性胰腺炎。
2、暴飲暴食所致
出現(xiàn)急性胰腺炎與飲食不當(dāng)有關(guān)，暴飲暴食時可能誘發(fā)急性胰腺炎。
3、膽道疾病所致
患膽囊炎、膽管結(jié)石等膽道疾病，膽管被堵塞，胰液無法正常排空，可誘發(fā)急性胰腺炎。
4、手術(shù)或外傷所致
胰腺手術(shù)時，操作不當(dāng)或出現(xiàn)嚴(yán)重腹部外傷等，導(dǎo)致胰腺急性水腫時，可能引起急性胰腺炎。
5、藥物刺激所致
患者服用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物時，可在最初兩個月中因藥物刺激出現(xiàn)急性胰腺炎。
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急性胰腺炎是如何進行分期的
臨床上急性胰腺炎可分為急性反應(yīng)期、全身感染期、殘余感染期。急性反應(yīng)期發(fā)病一兩周左右，全身感染期發(fā)病第二周到兩個月左右，殘余感染期是發(fā)病兩、三個月后。
急性胰腺炎的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是急性胰腺炎早期癥狀，可能在中上腹或左上腹出現(xiàn)鈍痛、絞痛、刀割樣疼痛感。有些患者在急性胰腺炎發(fā)病早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸等癥狀。
急性胰腺炎檢查方法有哪些
急性胰腺炎檢查方法有對血的化驗，對血氧的監(jiān)測，也包括影像學(xué)，腹部CT的檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科常見的急腹癥之一，部分患者患有急性的重癥胰腺炎，這種患者通常需要住進ICU病房，這說明重癥急性胰腺炎是非常嚴(yán)重的，能夠威脅到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常嚴(yán)重的，就需要臨床的醫(yī)生早期判斷出來，患者有沒有急性胰腺炎。對于胰腺炎的非常重要的診斷，除了血中淀粉酶的水平升高以外，還有非常重要的影像學(xué)檢查，就是腹部CT的診斷。腹部的CT不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎，同時還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴(yán)重程度，從而進一步地指導(dǎo)急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房進行普通的治療，還是及時地轉(zhuǎn)到ICU病房進行進一步的救治。
急性胰腺炎多久可以好
輕型急性胰腺炎患者，一般一周以內(nèi)可以逐步恢復(fù)，但胰腺功能和形態(tài)完全恢復(fù)，可能需要一到兩個月。重癥急性胰腺炎患者留院時間可能一個月左右，甚至是更長時間。急性胰腺炎是消化內(nèi)科非常常見急腹癥之一，患者通常有惡心、嘔吐、腹部疼痛，這時給患者完善血檢查，發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶和脂肪酶異常升高。完善CT或者B超檢查，可以看到胰腺周圍有滲出。急性胰腺炎患者必須留院觀察，必須嚴(yán)密監(jiān)護。至于急性胰腺炎多久能治愈，輕型急性胰腺炎住院不需要太久。急性胰腺炎還有部分是醫(yī)學(xué)上的重癥急性胰腺炎，需要進到ICU病房，經(jīng)過ICU嚴(yán)密系統(tǒng)救治，如果能夠挽回生命，要轉(zhuǎn)到普通病房。根據(jù)胰腺炎病情輕重，預(yù)后不同，急性胰腺炎多久能好，取決于病變嚴(yán)重程度和病因。
急性胰腺炎的食療方法
急性胰腺炎早期以清淡食物為主，后期恢復(fù)時除藥物輔助胰腺的功能外可以補充蛋白質(zhì)的食物促進體力的恢復(fù)，讓胰腺進行充分的休息，防止發(fā)作；對急性胰腺炎發(fā)作的急性期，病人出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐情況，短期不能進食，胃腸道通暢后，建議早期的進食小米粥來保證腸粘膜屏障，治療后期逐漸過渡到流食來進行治療。膽石性的胰腺炎以清淡飲食，清淡的食物為主，避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物加重胰腺的負擔(dān)。高脂血癥胰腺炎以低脂的低蛋白飲食，清淡飲食，避免油膩食物，甚至暴飲暴食。
急性胰腺炎的注意事項有哪些
急性胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，但重癥急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的發(fā)病原因需要采用不同的治療方法，對于高脂血癥胰腺炎，如果肥胖的病人出現(xiàn)代謝綜合征，血脂非常高，就建議減重，進行降脂藥物的治療，來避免急性胰腺炎發(fā)作。同時我們建議避免暴飲暴食，還有高脂、高蛋白的攝入，來避免急性胰腺炎的發(fā)作，對于酒精性的胰腺炎，建議盡量避免大量的飲酒來減少胰腺炎的發(fā)作。對于解剖因素引起的胰腺炎，可以進行進一步的核磁和CT的檢查，來了解是否存在一些膽道和胰腺解剖的異常，另外腫瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎，這些也要查清病因，從病因上進行治療。
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急性胰腺炎的預(yù)防
要想預(yù)防急性胰腺炎，對于既往有膽囊結(jié)石、膽石癥的患者，建議盡早解決膽道通暢問題；對于既往有急性胰腺炎患者，要盡量減少酒精的攝入，來預(yù)防胰腺炎的發(fā)生。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，也是一種可以預(yù)防的良性疾病。膽石癥，高脂血癥和大量酒精的攝入時引起急性胰腺炎的三大因素。對于高脂血癥患者，應(yīng)選擇合理、清淡飲食，避免暴飲暴食，拒絕高脂食物，加強鍛煉。必要時，進行降脂的治療。
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急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥
急性胰腺炎的并發(fā)癥較多，嚴(yán)重損害胰腺，胰管，造成胰腺的假性囊腫，引起消化道的梗阻，并發(fā)各種各樣臟器的損害，且比較危險。1、輕型的急性胰腺炎經(jīng)過飲食調(diào)養(yǎng)，及臨床的規(guī)范治療之后，一般情況下不會有難治的并發(fā)癥出現(xiàn)。2、有一部分急性胰腺炎病情比較重，胰腺的損害也比較嚴(yán)重。3、會損傷到胰管，造成胰腺的假性囊腫。4、分泌的胰液都進入到囊腫，隨著囊腫不斷增大會進一步壓迫胃，引起消化道的梗阻。5、有一部分患者是重癥急性腺炎，會并發(fā)各種各樣臟器的損害，包括神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肺、腎臟、消化道、皮膚粘膜都會受損。
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急性胰腺炎的治療方法
急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一。治療是要明確病因以及病情的輕重情況，需要禁食、水，插管補充液體，需要抑制胃酸的分泌，嚴(yán)重時要到重癥ICU進行監(jiān)護和救治。1、急性胰腺炎的治療要先明確是否為急性胰腺炎，以及急性胰腺炎病情的輕重情況。2、輕型的急性炎癥，患者需要禁食、水，同時從鼻子插一根到胃的管子，使胃腸減壓，保持胃的空虛狀態(tài)，還要補充液體來維持代謝和生命的正常運作。3、補液治療后還需要抑制胃酸的分泌。4、重癥的急性胰腺炎很復(fù)雜，有可能會威脅生命，因此患者需要轉(zhuǎn)到重癥ICU進行進一步的監(jiān)護和救治。
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急性胰腺炎為什么要禁食
急性胰腺炎患者在疾病的早期不建議吃東西。一是因為急性胰腺炎患者的胃腸道的功能是受到抑制的，食物沒有辦法正常的消化吸收和利用。二是因為急性胰腺炎患者吃東西后會刺激胰液，刺激消化液，刺激膽汁進行大量的分泌，從而使病情本身加重。同時急性胰腺炎的早期吃東西，病人的主觀癥狀也會有明顯的一個加重。包括腹痛的加重，發(fā)燒的出現(xiàn)，感染的出現(xiàn)。同時急性胰腺炎早期，病人的消化功能是受影響的，病人本身也沒有太多的食欲。這個時候主要是通過腸外營養(yǎng)的輸液進行補充。
急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥是什么
急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括局限性、區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)感染，出現(xiàn)全身中毒性的癥狀。對于輕型的胰腺炎，不需要手術(shù)，對于重癥的胰腺炎，特別是胰腺炎后期出現(xiàn)繼發(fā)感染、中毒癥狀，保守治療無效?；蛘咭呀?jīng)找到了引起胰腺炎的這些病因，如梗阻，梗阻沒有辦法解除，如果說外傷懷疑在壺腹周圍有破裂或者胰腺有損傷，多數(shù)都需要進行手術(shù)的干預(yù)。膽源性的胰腺炎經(jīng)過保守治療無效，結(jié)石、梗阻的因素還存在，由于外傷造成胰腺炎，特別是高度懷疑胰腺的斷裂或者胰腺破裂，或者壺腹部的腸管也合并有損傷，合并有膽管也損傷，再有反復(fù)發(fā)作的胰腺炎，存在胰管的狹窄，或者胰管的結(jié)石與梗阻，這些都是需要外科的辦法來解決的，當(dāng)然在這里邊隨著微創(chuàng)的進展，有一部分患者也可以通過內(nèi)鏡下治療進行處理，外科手術(shù)仍然是保障，這些出現(xiàn)合并癥的胰腺炎的患者生命的一個重要的辦法，對于任何時候，無論微創(chuàng)手術(shù)是多么的進展，都應(yīng)該想到保守治療無效的情況下，一定要進行外科的干預(yù)，外科手術(shù)治療，這里面除要選擇一個合適的適應(yīng)癥，同時要對患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況進行綜合的評估，需要在麻醉還有內(nèi)科的保駕的前提下，共同完成治療。
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急性胰腺炎可以手術(shù)治療嗎
外科手術(shù)能有效提高急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的治愈率。目前采用微創(chuàng)的手術(shù)辦法。急性胰腺炎早期可以采用保守，但保守?zé)o效，必須通過穿刺引流的辦法，來達到減少炎癥介質(zhì)吸收的目的。部分急性胰腺炎會出現(xiàn)出血、壞死，可以通過外科手術(shù)的辦法來清除壞死組織，達到止血的目的?？谇活孪词且环N可以通過腹腔穿刺，同時通過大量的鹽水沖洗來降低這些壞組織的濃度，減少這些炎癥壞死組織吸收的目的。傳統(tǒng)的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性、區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)性感染。隨著目前醫(yī)療器械的研發(fā)，微創(chuàng)理念的深入，往往通過微創(chuàng)手術(shù)的辦法來解決。達到傳統(tǒng)開腹手術(shù)同樣的效果。
急性胰腺炎的早期預(yù)防
急性胰腺炎的早期預(yù)防措施之一就是盡可能的減少誘因，主要就是避免膽囊疾病以及改變不良的生活習(xí)慣。再一個就是要合理的搭配日常飲食，并且做到勞逸結(jié)合，另外還需要積極治療糖尿病和甲狀腺疾病。
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺內(nèi)被激活引發(fā)的消化反應(yīng)導(dǎo)致的，急性咽炎的發(fā)病非常迅速。一般癥狀包括有明顯的腹痛，并且持續(xù)加劇。腹痛的同時會伴有惡心和嘔吐，而且嘔吐后腹痛并不會緩解。此外，如果病情進一步加重，還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。
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