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小腦萎縮是指小腦發(fā)生了退行性病變，當(dāng)老人出現(xiàn)小腦萎縮時(shí)主要會(huì)表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)的癥狀，步態(tài)不穩(wěn)往往是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)出醉酒一樣步伐，晚期的患者甚至可能會(huì)無(wú)法行走，需要長(zhǎng)期臥床，其次，還會(huì)表現(xiàn)出腦神經(jīng)功能障礙的癥狀，例如頭暈健忘，記憶力減退，目光呆滯，反應(yīng)遲緩等等。患者還會(huì)表現(xiàn)出構(gòu)音障礙，認(rèn)知功能障礙，眼球震顫等臨床癥狀，小腦萎縮的患者是一種慢性退行性病變，目前無(wú)特異性的治療措施，無(wú)法徹底根治，主要是針對(duì)一些可控的致病因素盡早干預(yù)，盡可能的延緩疾病的進(jìn)展。

小腦萎縮可以使用氯硝西冸、坦度螺酮、利魯唑、丁螺環(huán)酮等藥物。對(duì)于小腦萎縮的病癥使用藥物主要是能夠改善共濟(jì)失調(diào)所引起的癥狀，而對(duì)于此類疾病在臨床醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有任何有效的藥物或者是方式進(jìn)行治療，只能夠通過(guò)致病因素進(jìn)行治療，能夠延緩疾病的發(fā)展。氯硝西冸這種藥物可以有效的改善小腦萎縮所引起的癲癇以及驚厥癥狀。坦度螺酮能夠很好的抗焦慮、抗抑郁，也能夠改善共濟(jì)失調(diào)。利魯唑常用于治療及萎縮性側(cè)索硬化癥。丁螺環(huán)酮主要改善共濟(jì)失調(diào)。確診為小腦萎縮，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行救治。

小腦萎縮在臨床上有一大部分我們的患者所關(guān)注的，其實(shí)它是我們叫生理性萎縮，什么叫生理性萎縮？生理性萎縮指的是病人沒(méi)有任何癥狀，但是病人的話可能在CT和核磁上可能會(huì)有一些報(bào)告，會(huì)寫一些腦萎縮，我們叫生理性萎縮，這時(shí)候隨著我們年齡增長(zhǎng)以后，腦細(xì)胞在中央萎縮變化的一個(gè)自然過(guò)程，這種過(guò)程其實(shí)很多人可能小腦萎縮，沒(méi)有什么太多的癥狀，有的人會(huì)說(shuō)我頭暈記憶不好，或者這是不是我小腦萎縮的表現(xiàn)，這與小腦萎縮沒(méi)有什么關(guān)系，小腦萎縮這種生理性萎縮，不用太多擔(dān)心它。在臨床上還有一大類叫與病理性相關(guān)的萎縮，比如說(shuō)臨床比較多見(jiàn)的有兩個(gè)方面的疾病，第一類叫遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，第二類我們叫多系統(tǒng)萎縮，這兩個(gè)方面癥狀其實(shí)基本上是差不多的，比如說(shuō)第一個(gè)方面叫平衡功能障礙，什么叫平衡功能障礙？有的時(shí)候會(huì)告訴走路走不穩(wěn)，走路的時(shí)候東倒西歪地像喝醉酒似的感覺(jué)，這我們叫小腦共濟(jì)失調(diào)，非常重要的一個(gè)特點(diǎn)。除了這以外，您就是第二個(gè)特點(diǎn)就是我們叫說(shuō)話，有的病人會(huì)告訴你說(shuō)話的時(shí)候鼻音很重，說(shuō)話怎么說(shuō)不清楚，有一部分患者就是小腦萎縮造成的。第三個(gè)方面我們叫喝水、吃飯的時(shí)候會(huì)發(fā)生這種輕咳，有人說(shuō)原來(lái)我吃飯喝水沒(méi)事很流利，現(xiàn)在喝水怎么一大口一大口喝起來(lái)就覺(jué)得很困難，經(jīng)常容易輕咳，這也是小腦萎縮的一個(gè)很重要的特點(diǎn)。除了這三方面在臨床上有時(shí)候會(huì)給別人做一些簡(jiǎn)單的檢查，比如說(shuō)像直臂試驗(yàn)，跟膝脛實(shí)驗(yàn)都會(huì)做一些檢查，但是有的人會(huì)告訴你我肌肉怎么軟綿綿的，就是爭(zhēng)力不夠，這也是小腦萎縮的很重要的癥狀和特點(diǎn)。除了這以外，有的人會(huì)告訴你還伴隨一些別的方面癥狀，比如說(shuō)我們的記憶力減退、聽(tīng)力下降這些情況可能是小腦萎縮，伴隨著其它地方一些萎縮損害造成的，并不是真正小腦萎縮的癥狀。

小腦萎縮在我們神經(jīng)內(nèi)科里面，其實(shí)真正的病理性萎縮是非常少見(jiàn)的一大類疾病，但是小腦萎縮很多人關(guān)注的它其實(shí)是生理性萎縮，生理性萎縮，比如說(shuō)很多人會(huì)告訴我們，做CT和核磁以后，發(fā)現(xiàn)腦子里面勾回加深了，報(bào)告寫了個(gè)萎縮、腦萎縮和小腦萎縮，有的病人會(huì)非常害怕，問(wèn)醫(yī)生我需要吃什么藥嗎？就這類患者在臨床上目前沒(méi)有什么特別好的藥能讓腦萎縮緩解，有的人說(shuō)我是不是吃核桃管用或者吃點(diǎn)保健品管用，其實(shí)目前都沒(méi)有肯定的證據(jù)。當(dāng)然在臨床上有的人說(shuō)我吃點(diǎn)修復(fù)神經(jīng)的藥行不行？甲鈷胺這些有的人可以吃，但是我們覺(jué)得也沒(méi)有太多的證據(jù)，倒是有一些辦法可以延緩這種生理性的小腦萎縮，比如說(shuō)可以做一些平衡的這種訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，如果你沒(méi)有時(shí)間，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳廣場(chǎng)舞都是一個(gè)好的平衡訓(xùn)練，如果說(shuō)你時(shí)間還可以，建議您去醫(yī)院到正規(guī)康復(fù)師做這種平衡訓(xùn)練，時(shí)間長(zhǎng)了以后可能會(huì)對(duì)延緩性腦萎縮有一定的幫助，這是生理性萎縮，不需要吃什么特別的藥物。再一個(gè)是病理性萎縮，病理性萎縮的話，如果是一個(gè)遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)這方面引起的話，它也是一個(gè)中間重要進(jìn)展的一大類疾病，進(jìn)展非常緩慢，但是目前我們也沒(méi)有什么藥物能干預(yù)它根治它，我們可以用一些像鉀鈷胺、維生素B1、B12這些藥物，甚至有的人用一些腦苷肌肽、ID、苯醌也可以實(shí)驗(yàn)性用一些藥物，但是可能也不見(jiàn)得會(huì)有太大效果，只能說(shuō)實(shí)驗(yàn)性治療。除此以外，還有我們叫多系統(tǒng)萎縮一大類疾病，它也可能會(huì)引起我們小腦萎縮。如果是這類疾病引起的話，我們?cè)谂R床上其實(shí)可以用一些左旋多巴制劑治理的一些藥物，包括受體激動(dòng)劑、金剛烷胺這些藥都可以實(shí)驗(yàn)性治療，有一部分患者能得到一定程度的緩解。

小腦萎縮多是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種癥狀，針對(duì)影像學(xué)上小腦萎縮特征主要應(yīng)用對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)癥治療主要包括應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，延緩腦功能減退的藥物，比較常用的包括奧拉西坦膠囊，胞林膽堿膠囊等。對(duì)因治療主要包括針對(duì)一些導(dǎo)致小腦萎縮的可控性因素進(jìn)行預(yù)防和治療?？煽匦砸蛩刂饕ɑ颊弑旧淼囊恍┗A(chǔ)性疾病比如高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥等。應(yīng)用相應(yīng)的藥物控制好基礎(chǔ)疾病，對(duì)于延緩小腦萎縮的發(fā)展有重要的作用。并且要注意戒煙戒酒，飲食得當(dāng)，避免使用損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物尤其對(duì)于小腦部位有明顯損害的藥物。對(duì)于一些具有遺傳性的小腦萎縮的病人，在中老年時(shí)期應(yīng)該應(yīng)用一些延緩衰老的中藥湯劑進(jìn)行適當(dāng)調(diào)理，以期望達(dá)到延緩腦細(xì)胞衰亡的作用。