慢性粒細胞白血病與類白血病反應有什么區(qū)別
發(fā)布時間：2020-06-2862249次瀏覽
慢性粒細胞白血病與類白血病反應是兩種不同疾病，其病因、臨床表現(xiàn)、治療方法均不同。
1、病因不同
慢性粒細胞白血病與物理因素、化學因素、遺傳因素、生物因素等有關。類白血病反應的出現(xiàn)與感染有很大關系。
2、臨床表現(xiàn)不同
慢性粒細胞白血病病情進展較緩慢，早期沒有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)白細胞進行性升高、脾臟腫大、貧血、頭暈、渾身無力等不適癥狀。類白血病反應主要表現(xiàn)是發(fā)燒，也有肝、脾、淋巴結腫大癥狀。
3、治療方法不同
慢性粒細胞白血病可選擇藥物治療、靶向治療、骨髓移植等方法。類白血病反應主要針對原發(fā)病進行治療，如感染引起可應用抗生素抗感染；腫瘤引起的可選擇手術、放化療等方法。
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慢性粒細胞性白血病患者在藥物治療后病情好轉
此次接診的患者已經是第三次來到我院進行治療，他被確診為慢性粒細胞性白血病已經有5年的時間，此次入院是由于頭痛、左下肢無力7天而來到我院診治，依舊確診為慢性粒細胞性白血病，并且伴隨著高血壓、陳舊性腦出血，通過藥物進行治療后，病情出現(xiàn)好轉，隨后患者辦理出院。
慢性白血病可以活多長時間
慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預后情況決定。臨床上慢性白血病最常見的兩型是慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性白血病。慢性粒細胞性白血病如果發(fā)現(xiàn)的時候是慢性期的病人，也就是處于比較早期的病人，通過長期的口服酪氨酸激酶抑制劑，病人絕大部分可以獲得功能性的治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因的造血干細胞移植，所以對于藥物治療失敗的病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈。所以這個疾病現(xiàn)在在臨床上，并不是一個特別可怕的疾病，多數(shù)病人可以成功治療。慢性淋巴細胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲。現(xiàn)在臨床上對于一些低危的慢性淋巴細胞白血病的病人，特別是分期比較靠前比較早期的病人不需要治療，即使出現(xiàn)了一些疾病的進展，比如出現(xiàn)了貧血、血小板的降低、漿膜腔的積液等等，達到了治療的指征，現(xiàn)在應用BTK抑制劑為代表的藥物，很多病人也可以長期的獲得緩解。
慢性粒細胞白血病能不能治好
慢性粒細胞白血病是臨床上可以獲得功能性治愈的疾病。慢性粒細胞白血病屬于一種慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒細胞明顯增殖，伴有BCR-ABL這個基因突變或者檢出ph染色體，可以診斷慢性粒細胞白血病。在過去慢性粒細胞白血病不能夠治愈，雖然使用一些羥基脲為代表的藥物，可以短期控制這個疾病，但這個疾病終將會出現(xiàn)加速，最后轉成急性白血病，導致病人死亡。自從有了針對BCR-ABL這個基因突變的特異性藥物以后，臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑，慢性粒細胞白血病的治療發(fā)生了質的飛躍?，F(xiàn)在有第一代、第二代、第三代這種藥物，可以有效的控制這個基因的復制和表達，通過長期服用酪氨酸激酶抑制劑這個藥物，就可以穩(wěn)定的控制這個疾病，達到功能性治愈的效果。即使這個病人出現(xiàn)了藥物控制失敗，出現(xiàn)了加速和急變的情況，進行異基因的造血干細胞移植，也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。
血液檢查白細胞偏高可能是什么病引起
這里邊包括的內容會非常的多，先從最常見的內容說起，白細胞偏高首先要看白細胞里邊包括了中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞。最常見的白細胞增高，應該還是中性粒細胞的增多，中性粒細胞的增多，就包括了絕對值的增多，還有只是中性粒細胞的比例增多，但是粒細胞的絕對值還是在正常范圍內的，這種情況最常見的應該還是細菌感染引起的粒細胞增多癥。這里邊也會有如果監(jiān)測了一段時間以后，這個病人的中性粒細胞持續(xù)的上升，就要考慮是不是存在著造血系統(tǒng)本身的一些問題，最常見的應該還是慢性粒細胞白血病可能性最大，因為這個病是成熟的粒細胞增多為主的疾病。除了粒細胞增多這一塊內容以外，還可能是淋巴細胞的增多。這里邊淋巴細胞增多就包括T淋巴細胞增多或B淋巴細胞增多。這個時候做個淋巴細胞亞群分析，也可以幫助明確是里邊的哪一種淋巴細胞，發(fā)生了問題。一般T淋巴細胞的增多，最常見的還是病毒感染性疾病引起的一過性變化。B淋巴細胞增多要再看看是不是具有克隆性的性質，如果是克隆性的B細胞增多，更多的考慮這有可能是慢性淋巴細胞性白血病，還有單核細胞的增多。最常見的還是病毒感染相關的持續(xù)的單核細胞增多，并同時又伴有貧血、血小板的減少，有時候要去考慮，是不是存在慢性粒單核細胞性白血病的問題。嗜酸、嗜堿細胞的增多，實際上占比是比較少了，在白細胞增多里邊，還有一種非常常見的內容，都不是這些細胞增多，看到了這些細胞可能檢測的數(shù)值都是檢測不出來的。而是中間細胞或者是異常的細胞增多，這種情況要做白細胞的手工分類，看看增多的細胞是不是一些原始幼稚細胞，如果是原始幼稚細胞，就會考慮是急性的白血病。
大血小板比率偏高說明什么
首先，要看大血小板會出現(xiàn)在什么樣的一種情況里。大血小板實際上是反映比較早期的血小板，就是骨髓里剛產生的一種血小板，功能可能還相對的不是非常完善，所以個子比較大一些。這樣大血小板的比例偏高，反映著骨髓功能還是可以的。其主要是可以見于生理狀態(tài)，也可見于病理狀態(tài)。在病理狀態(tài)的時候，有時候血液系統(tǒng)疾病，特別是在用了一些化療以后，新的骨髓抑制在恢復的過程中，有可能會存在一些大的血小板的比例偏高。這樣其實反映的是，骨髓儲備還是比較不錯的，還會產生很多的血小板。如果是沒有相關的這些基礎疾病，只是存在短時間的大血小板的比例偏高，也沒有血小板數(shù)量的一些異常，或者是其他的這些紅細胞，白細胞的一些異常，單純存在大血小板的數(shù)量偏多，其實可以是忽略的。多數(shù)情況下有可能是一過性因素，比如說感染性因素觸發(fā)了骨髓的抑制過程，造成了骨髓的恢復過程中出現(xiàn)一些大的血小板的比例增加，這種一過性的過程，通過一段時間就會消失了。所以，一般的出現(xiàn)了這個問題以后，可以過個兩周或者一個月的時間，再去做一個復查。如果復查消失了，就證明這個現(xiàn)象出現(xiàn)的是短期的過程，不用去過多的擔心。
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全血細胞計數(shù)五分類是查什么
全血細胞計數(shù)五分類檢查是血常規(guī)檢查，主要項目包括白細胞計數(shù)、紅細胞、血紅蛋白、血小板。全血細胞五分類檢查是對白細胞進行進一步的分析，白細胞由中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞和單核細胞構成。中性粒細胞升高常見于細菌感染；淋巴細胞比值升高，常見于病毒感染；嗜酸粒細胞升高，常見于一些過敏性疾病、寄生蟲；嗜堿粒細胞輕度升高，一般沒有肯定的臨床意義。但是嗜酸、嗜堿細胞比例嚴重升高，在骨髓增殖性腫瘤、慢性粒細胞性白血病中常見。
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慢粒的治療
慢粒的治療上要根據(jù)病人的臨床分期決定。慢粒分為慢性期、加速期、急變期。慢性期病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑，多數(shù)病人可以迅速控制臨床癥狀。長期口服酪氨酸激酶抑制劑，可以達到功能性的治愈。對于酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人，或者病人已經處在加速期或急變期，可以通過異基因造血干細胞移植治療。80%左右的病人可以獲得治愈的效果。慢粒就是慢性粒細胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。它是血液中的惡性腫瘤，由于體細胞的突變出現(xiàn)了一個ph染色體。
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慢性白血病可以活多久
慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預后情況決定。慢性白血病常見的兩型是慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性白血病。慢性期慢性粒細胞性白血病，也就是處于早期的病人，通過長期口服酪氨酸激酶抑制劑，絕大部分可以獲得功能性治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因造血干細胞移植，80%左右的病人可以獲得治愈。慢性淋巴細胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲。對于低危的慢性淋巴細胞白血病的病人，特別是分期比較靠前的病人不需要治療，即使出現(xiàn)疾病進展，達到治療指征，應用BTK抑制劑為代表的藥物，也可以長期獲得生存。
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慢性粒細胞白血病最突出的表現(xiàn)
慢性粒細胞白血病臨床最突出的表現(xiàn)包括白細胞升高和脾臟增大。一、慢粒病人白細胞往往會出現(xiàn)明顯的進行性升高。正常白細胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十，甚至上百×/L。白細胞升高還可以看到出現(xiàn)中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細胞。此外可以看到嗜酸細胞、嗜堿細胞明顯升高。二、脾臟出現(xiàn)進行性腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道癥狀。臨床根據(jù)外周血和骨髓的原始細胞情況，根據(jù)脾臟大小、骨穿結果，診斷是慢粒，也對慢粒進行分期，經過有效治療后，病人的白細胞可以恢復正常，脾臟也可以恢復正常大小。
慢性粒細胞白血病能活多久
慢性粒細胞白血病能活多久時間并不固定，與疾病分期、是否規(guī)范治療等多種有關。慢性期積極治療后生存期較長；急變期預后效果較差，可能在3~6個月內死亡。
中性粒細胞計數(shù)低怎么回事
血液檢查中的常見數(shù)據(jù)包含中性粒細胞計數(shù)，許多朋友發(fā)現(xiàn)中性粒細胞的值很低。事實上，血液檢查的結果需要與白細胞的數(shù)量和粒細胞的數(shù)量一起來判斷。中性粒細胞的單純百分比很低，也可能沒有明顯的病理意義，短期中性粒細胞計數(shù)低無害。
什么是慢性粒細胞白血病
慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，主要是以它的后階段或者晚階段的細胞增殖為主。是由于基因突變，9號染色體和22號染色體基因發(fā)生了融合，導致增值位點啟動細胞增殖，形成慢性粒細胞白血病。
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慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病區(qū)別
慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病的區(qū)別很大，因為它們是不同種系來源的疾病。慢性粒細胞白血病是基因斷裂，形成新的位點，主要發(fā)生在粒細胞系統(tǒng)。慢性淋巴細胞白血病主要發(fā)生在淋巴系統(tǒng)，近幾年新藥進展迅速，靶向藥物治療也比較成功。
