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建議發(fā)生狂犬病暴露之后，應該盡早進行狂犬病疫苗的接種?？袢∫坏┌l(fā)作，死亡率幾乎是百分之百。所以對于狂犬病疫苗的接種，沒有絕對的禁忌跟絕對的時間限制。接種狂犬疫苗之后，產生抗體的時間大概是需要7天。在這個時間段，如果病毒進展迅速，可能會在疫苗起效之前就已經傳染狂犬病，因此發(fā)生暴露之后，只要狂犬病沒有發(fā)作，接種疫苗都是必要的，都有可能會起到預防的作用。

接種狂犬病疫苗沒有絕對的禁忌，也沒有絕對的時間安排。由于狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以只要是狂犬病沒有發(fā)病，都可以接種狂犬病疫苗。但是建議是盡早打。越早打，對于狂犬病的預防好處越大。因為接種狂犬病疫苗之后，最早產生抗體的時間是在7天左右，到14天基本上達到了一個高峰。如果過晚的接種狂犬病疫苗，有可能在產生抗體之前，狂犬病的病毒已經侵犯到神經，甚至有一些發(fā)病比較急的，潛伏期短的狂犬病病人，在狂犬病疫苗起效之前就已經發(fā)病，所以說狂犬病疫苗接種，沒有一個最晚的時間，越早打，越早產生抗體，對狂犬病的預防就越及時。

因為狂犬病病毒是嗜神經性病毒，會侵犯迷走神經、舌下神經、舌咽神經，導致興奮閾降低，出現(xiàn)怕水?？袢〔∪嗽诎l(fā)病期，非常典型的表現(xiàn)就是恐水、怕風。所謂的恐水就是在見到水或聽到水的聲音，甚至說在聽到“水”這個詞之后，出現(xiàn)的咽部肌肉痙攣，進而出現(xiàn)呼吸困難，然后導致患者出現(xiàn)恐慌、驚恐的狀態(tài)。之所以會出現(xiàn)這種情況，主要是由于狂犬病病毒是一個嗜神經性的病毒，主要侵犯神經系統(tǒng)。會侵犯到迷走神經、舌下神經、舌咽神經，這些神經群主要控制咽部，還有呼吸的這些肌肉群，當狂犬病病毒侵犯這些神經組織之后，會導致這些神經的興奮閾降低，也就是這些神經處于易興奮的狀態(tài)，當受到微弱信號的刺激，甚至沒有外界信號刺激的情況下，也會出現(xiàn)興奮的信號，導致局部咽部的痙攣，進而出現(xiàn)呼吸困難，患者表現(xiàn)為恐水、怕風的這些表現(xiàn)。

狂犬病的并發(fā)癥包括前期的并發(fā)癥和發(fā)病期并發(fā)癥?？袢〉牟l(fā)癥，應該從兩個部分來看。一部分是發(fā)生暴露過程當中出現(xiàn)的并發(fā)癥。這個時候出現(xiàn)的血管神經組織的損害，會造成相應的功能缺失，會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。其次，在發(fā)生暴露的過程當中，可能會出現(xiàn)一些合并的，也就是說繼發(fā)的其他病原的感染。最常見的就是細菌，比如說可以導致局部的軟組織炎癥，可以導致丹毒，嚴重的患者甚至可以出現(xiàn)敗血癥這種情況。其次，還可以感染一些比較少見的病原，比如說破傷風桿菌可以出現(xiàn)破傷風，合并巴爾通體的感染，可以出現(xiàn)貓抓熱，這些都是在前期的并發(fā)癥。當狂犬病進入發(fā)病期，同樣也會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，比如說可以引起腦水腫，造成顱高壓，引起呼吸系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)咽肌的痙攣，導致肺炎、氣胸、肺氣腫甚至呼吸衰竭；還可以影響心血管的系統(tǒng)，出現(xiàn)異常的高血壓、低血壓、心律失常、心衰，甚至可以出現(xiàn)一些靜脈、動脈的栓塞情況；再有，在發(fā)病期的時候，患者可能會出現(xiàn)高熱，然后由于咽肌痙攣可以導致進食不好，出現(xiàn)脫水，可以出現(xiàn)腎前性的腎衰；還有狂犬病也可以引起神經系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)排尿、排便的困難，造成腎后性的腎衰等等一系列的損害，都是患狂犬病常見的并發(fā)癥。

經常會有一些人咨詢，被貓抓了一下有點破皮，要不要打狂犬疫苗，其實被動物抓傷之后，按動物咬傷傳染病暴露性質的三個等級劃分，指的是一級暴露，是經常與犬類動物接觸，皮膚被動物舔傷但皮膚沒有破損，二級暴露指的是被動物輕咬，然后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，但是沒有破損出血的情況，三級暴露指的是皮膚被動物抓傷或者是咬傷了，損傷可以達到真皮層，并可以出現(xiàn)血管的損傷，能夠肉眼觀察到破損部位出血，破損的皮膚有的時候會受到動物的口水、糞便、尿液等分泌物的污染。如果僅僅是被貓抓破皮而沒有出血，按等級劃分來說至少是二級暴露，二級暴露的時候就需要接種狂犬疫苗，同時由于貓爪上可能還含有其他的細菌，一旦被貓抓傷之后不僅僅需要打狂犬疫苗，同時還要及時進行局部的清創(chuàng)操作，如果把皮膚抓破了有出血的時候，可以用肥皂水，對傷口進行簡單的清洗，應當用碘伏、雙氧水或者是生理鹽水等制劑進行標準的清創(chuàng)，并且要求在整個傷口愈合的期間，一定要注意保持傷口的清潔、干燥。一般情況下的抓傷，在抓傷后的7-10天，均可以自然愈合，如果皮膚傷口比較大的情況下，盡量不要去包扎讓傷口暴露，定期的沖洗以利于傷口及時的愈合。