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慢性胰腺炎一般很難治好。慢性胰腺炎通常的病史都比較長(zhǎng)，胰腺有可能會(huì)發(fā)生一些實(shí)質(zhì)性的改變。比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)胰管的擴(kuò)張，胰腺的腫塊，或者胰管內(nèi)部的結(jié)石。同時(shí)患者還會(huì)有疼痛、體重減輕、脂肪瀉，以及糖尿病、高血脂等等，也就是血糖會(huì)有增高的現(xiàn)象。因?yàn)槁砸认傺?，可以?dǎo)致一些內(nèi)分泌，和內(nèi)外分泌的胰酶會(huì)出現(xiàn)障礙。所以在身體上可以看到，上腹部劍突下方，左側(cè)的腹部甚至是背部，會(huì)有疼痛的感覺?？赡軙?huì)出現(xiàn)胰島素分泌不足，胰酶分泌不足，可能會(huì)產(chǎn)生脂肪瀉的情況。那么針對(duì)于這種情況，我們一定要長(zhǎng)期的進(jìn)行治療。

胰腺本身是幫助食物消化的主要器官，食物主要是依靠胰酶進(jìn)行消化。得了慢性胰腺炎后，胰腺功能相繼受損，對(duì)外分泌功能、胰島功能、血糖控制造成損害。對(duì)于酒精性慢性胰腺炎，除了戒酒之外，建議大家飲食上做到低脂低蛋白清淡飲食，對(duì)于糖尿病的情況，需要藥物治療。如果胰腺的外分泌功能受損，除了飲食上注意外，可以補(bǔ)充胰酶制劑；如多酶片、得酶通等藥物替代胰腺功能。胰島功能受損的情況下，除了服用促進(jìn)胰島素的分泌藥物外，還需要補(bǔ)充胰島素來(lái)進(jìn)行替代治療。得了慢性胰腺炎之后，首先要去除病因，在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行飲食和藥物的調(diào)整。

生活中慢性胰腺炎是由于各種不同因素造成的胰腺組織和功能持續(xù)性損害，長(zhǎng)期飲酒、高血鈣和高血脂都可能導(dǎo)致慢性胰腺炎。胰腺可有不同程度的腺泡萎縮或胰管畸形，有部分或廣泛的胰腺纖維化或鈣化，有輕重不一的胰腺外分泌或內(nèi)分泌功能障礙。慢性胰腺炎，多表現(xiàn)為飯后反復(fù)上腹疼痛，伴隨腹脹、惡心、消化不良、大便不成形、腹瀉等癥狀，易與胃病混淆。慢性胰腺炎可有急性腹痛發(fā)作，伴淀粉酶增高；慢性間歇性或持續(xù)性上腹部疼痛，合并消化吸收不良、脂肪瀉、糖尿病、體重減輕等臨床表現(xiàn)，多存在長(zhǎng)期飲酒史。慢性胰腺炎可伴隨其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如胰腺假性囊腫、消化道梗阻、門靜脈高壓、腹水、胰瘺等。若患者出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、腹部不適、消化不良、體重下降等癥狀，應(yīng)關(guān)注是否有腸道病變、慢性胰腺炎的發(fā)生，可行胰腺CT、生化檢查等明確診斷。

慢性胰腺炎的癥狀是消化不良、慢性腹部的隱痛等。慢性胰腺炎的癥狀和急性炎不同，是一個(gè)慢性的過(guò)程。由于胰腺炎導(dǎo)致胰腺功能受損以后出現(xiàn)一些繼發(fā)性的改變，表現(xiàn)消化不良、慢性腹部隱痛的情況。這類的患者多有飲酒史，而是一個(gè)長(zhǎng)期大量飲酒這個(gè)情況。所以隨著病情的逐漸進(jìn)展，由于消化不良會(huì)表現(xiàn)出一種消瘦。還有的患者由于他對(duì)胰腺功能的影響，導(dǎo)致胰腺里面的胰島素分泌的下降，會(huì)出現(xiàn)糖尿病，表現(xiàn)多飲、多尿、多食血糖增高，因?yàn)檫@些癥狀和體征來(lái)就診。特別關(guān)注這些患者病史情況，是否有長(zhǎng)期大量的飲酒史，是不是由于長(zhǎng)期的這種消化不良導(dǎo)致的消瘦，而不是短期內(nèi)迅速的消瘦。所以由于上述病史的不同，可以比較明確地對(duì)于一個(gè)慢性胰腺炎的患者進(jìn)行判斷。特別要關(guān)注的就是慢性胰腺炎的腹痛，還是非常明顯的。這個(gè)時(shí)候伴有胰管的結(jié)石，由于結(jié)石的梗阻引起的腹痛，在晚上表現(xiàn)得很明顯，和胰腺癌患者會(huì)有一定的混淆的。由于胰管的梗阻，胰酶的分泌的減少，對(duì)食物的消化會(huì)減弱。所以臨床上比如進(jìn)食高脂飲食，會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉，就是食物沒有被消化，吸收也很少。所以對(duì)于這類的患者，重點(diǎn)要結(jié)合病史。當(dāng)然慢性胰腺炎有一部分患者，慢性胰腺有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)黃疸，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些惡變的這種情況?？梢酝ㄟ^(guò)查腫瘤標(biāo)記物，通過(guò)檢測(cè)pet-CT，也可以對(duì)病情做出一個(gè)進(jìn)一步的鑒別診斷。

慢性胰腺炎和胃炎是兩種疾病，發(fā)病器官與發(fā)病癥狀都不同。一、發(fā)病器官不一樣。胃炎是胃部病變，而胰腺炎是胰腺病變；二、胃部病變的主要癥狀是非特異性消化不良，主要是餐后腹脹、腹部隱痛、食欲下降，有時(shí)候伴有噯氣、呃逆、反酸等情況。慢性胰腺炎主要是反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，且會(huì)伴有淀粉酶和脂肪酶異常。通過(guò)腹部CT或者核磁可發(fā)現(xiàn)胰腺病變，在影像學(xué)上能夠體現(xiàn)出來(lái)。