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脾臟增大，是由于很多疾病引起的。也包括生理性的脾臟增大，那么對(duì)于重要的一個(gè)免疫器官和造血器官來(lái)講，脾臟增大往往是身體的一種帶腸反應(yīng)，或者是某些慢性感染或者是寄生蟲(chóng)或者腫瘤而導(dǎo)致的脾臟的增生，那么在慢性肝病脾臟增大，是由于充血，門(mén)靜脈壓力增高而出現(xiàn)的脾大。那么脾臟增大一方面呢，是身體的帶腸，同時(shí)呢，脾臟的增大也會(huì)使得脾臟內(nèi)破壞白細(xì)胞，血小板的能力大大增強(qiáng)，我們稱(chēng)之為脾功能亢進(jìn)。而脾功能亢進(jìn)，往往會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少，這樣呢，就增加了發(fā)生感染和出血的風(fēng)險(xiǎn)，另外脾臟增大會(huì)壓迫擠壓周?chē)膬?nèi)臟，會(huì)導(dǎo)致包括結(jié)腸，腎臟的移位，也會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適，脾臟過(guò)于增大，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的自發(fā)性的脾臟，梗死和感染，而表現(xiàn)出上腹的劇痛，或者是寒戰(zhàn)、高熱。

脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年發(fā)育階段出現(xiàn)的生理性脾大，但隨著年齡的增長(zhǎng)通常對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，脾臟也不會(huì)進(jìn)一步的增大，而包括像血液系統(tǒng)疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生蟲(chóng)、脾臟腫瘤來(lái)講，那么這種脾大屬于病理性的，是不會(huì)自己恢復(fù)。那么對(duì)于脾大的病因我們需要通過(guò)包括血液檢查、影像學(xué)檢查、甚至是包括腫瘤的篩查來(lái)確定脾臟增大的原因，那么脾臟增大實(shí)際上往往只是其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性的脾臟腫大，特別是像，由于肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓癥，由于門(mén)靜脈壓力過(guò)高，脾臟血流出現(xiàn)充血，導(dǎo)致病理性的脾臟增大，那么如果肝硬化不緩解，門(mén)靜脈壓力不降低，脾臟增大，是難以恢復(fù)的。所以呢，我們說(shuō)對(duì)于脾臟增大來(lái)講，更重要的是進(jìn)行病因的診斷。

體檢脾大可能是生理性脾大，也有可能是病理性脾大。病理性的主要是包括像血液系統(tǒng)疾病，慢性感染寄生蟲(chóng)，某些慢性的肝臟疾病，繼發(fā)的脾臟充血或者是脾臟的腫瘤等。需要通過(guò)測(cè)量脾臟具體的大小，將其分為輕度脾大、中度脾大和重度脾大等，那么輕度脾大疾病發(fā)生比較輕微，或者是沒(méi)有明顯的器質(zhì)性的病變，定期檢查就可以，而如果合并了有貧血或者是肝功能的異常，則需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，判斷是到底由于血液系統(tǒng)疾病還是由于肝病引起的。外科比較常見(jiàn)的是由于肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓癥而出現(xiàn)的脾大和脾功能亢進(jìn)，還會(huì)由于合并食管胃底靜脈曲張破裂出血而導(dǎo)致生命風(fēng)險(xiǎn)，體檢發(fā)現(xiàn)的脾大，需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查來(lái)確定其病因。

肝炎后期會(huì)發(fā)展成肝硬化，而肝硬化會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈高壓，在這個(gè)基礎(chǔ)上激發(fā)脾臟增大和脾功能亢進(jìn)。脾大會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞血小板的下降，除了白細(xì)胞、血小板下降，還有凝血功能的異常，會(huì)引起容易出血的改變等。肝炎后期會(huì)發(fā)展成肝硬化，而肝硬化會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈高壓，在這個(gè)基礎(chǔ)上激發(fā)脾臟增大和脾功能亢進(jìn)。如果肝炎肝硬化的病人發(fā)現(xiàn)了脾大，這類(lèi)患者是存在有肝功能異常的，也就是說(shuō)由于肝功能的異常，會(huì)帶來(lái)一些其它的改變。如凝血功能的異常、低蛋白。那么由于脾大和脾功能亢進(jìn)，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞血小板的下降，除了白細(xì)胞、血小板下降，還有凝血功能的異常，會(huì)引起容易出血的改變，這些都是在脾大患者容易出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)于其他原因引起的脾大，比如說(shuō)血吸蟲(chóng)病，或者血液系統(tǒng)疾病或者脾臟腫瘤等等，這些病情如果一經(jīng)確診原發(fā)病也是非常嚴(yán)重的，多需要進(jìn)行積極的治療。這個(gè)時(shí)候脾臟增大是一個(gè)信號(hào)，或者講是發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)一個(gè)苗頭，通過(guò)完善相關(guān)的檢查，對(duì)患者的疾病做到明確診斷來(lái)指導(dǎo)治療。否則，任其發(fā)展將有可能危及生命。肝炎后期肝硬化出現(xiàn)的門(mén)脈高壓和脾大，患者肝功能的異常、凝血功能的異常，甚至出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板、免疫力等下降情況，患者容易出血，容易出現(xiàn)感染。這時(shí)如果出現(xiàn)了，皮下的血斑、淤血斑、刷牙的牙齦出血，或者容易感冒，出現(xiàn)自發(fā)性的破眠等情況。如果沒(méi)有引起高度的重視，在這個(gè)基礎(chǔ)上會(huì)導(dǎo)致多器官功能的不全。比如說(shuō)肝功能的衰竭、腎功能的不全等，還有就是寄生蟲(chóng)病、血液病、腫瘤等情況。

脾臟切除術(shù)即把脾摘掉，當(dāng)脾臟出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)論是外傷的破裂或者是自身性的疾病導(dǎo)致脾臟對(duì)人體產(chǎn)生危害，都需要把脾摘掉。最初的脾臟切除術(shù)是通過(guò)在左肋緣下的切口把脾臟摘掉然后取出。但隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，開(kāi)刀把脾臟取出的方法已經(jīng)很少用了。