酮癥酸中毒的晚期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-1160898次瀏覽
酮癥酸中毒在發(fā)病晚期會因?yàn)閲?yán)重失水而導(dǎo)致尿量減少及皮膚粘膜干燥現(xiàn)象，嚴(yán)重會引發(fā)休克。部分患者還會出現(xiàn)意識障礙，反應(yīng)變得遲鈍或消失，少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛癥狀，類似于急腹癥。
1、尿量減少及皮膚粘膜干燥
酮癥酸中毒發(fā)展到晚期，往往會嚴(yán)重失水，從而導(dǎo)致尿量明顯減少，而且患者皮膚粘膜也會特別干燥，還有很多患者表現(xiàn)為眼眶下陷、血壓低、心率加快及四肢厥冷等，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生休克，隨時(shí)都會危及生命。
2、意識障礙
很多晚期酮癥酸中毒患者還會出現(xiàn)意識障礙，反應(yīng)變得特別遲鈍，甚至直接消失，病情較重者還會出現(xiàn)昏迷。
3、腹痛
少數(shù)酮癥酸中毒患者在晚期還會出現(xiàn)腹痛，癥狀和急腹癥有些相似，有時(shí)可能會伴隨惡心、嘔吐，嚴(yán)重者還會口吐白沫。
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糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有哪些
糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘發(fā)因素是急性感染。比如外傷性的感染、呼吸道、肺部感染等。其次是降糖藥物使用不當(dāng)。有時(shí)患者自我感覺近段時(shí)間身體相對比較舒服，血糖控制的比較好，會擅自減少胰島素的用量或者停止服用降糖藥物，從而導(dǎo)致血糖的急性升高。另外飲食不當(dāng)也是非常重要的誘因之一，由于患者自律性較差，不能合理的控制飲食，進(jìn)食含糖量較高的食物或者大量的脂類食物，引起血糖急劇升高。其他的誘因常見的有生活中重大事件的打擊、情緒過于激動(dòng)，或者女性妊娠、老年者出現(xiàn)心梗、嚴(yán)重的腹瀉等。
糖尿病酮酸中毒的癥狀
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀，首先表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，這也是糖尿病的特征性癥狀。還會伴有惡心、嘔吐、食欲降低、乏力，偶爾腹瀉等消化道癥狀。其次如果病情不能控制繼續(xù)發(fā)展，有可能會出現(xiàn)精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)精神癥狀。病人呼出的氣體會出現(xiàn)爛蘋果味道，是由于體內(nèi)的酮體產(chǎn)生太多所導(dǎo)致的。由于多尿?qū)е麦w內(nèi)喪失較多的液體，如果不能及時(shí)的補(bǔ)液，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的情況，導(dǎo)致尿量降低、皮膚干燥、脫屑、眼球凹陷、脈搏細(xì)而弱，甚至出現(xiàn)血壓下降、休克等癥狀。
酮癥酸中毒多久能治好
酮癥酸中毒具體恢復(fù)時(shí)間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會趨于穩(wěn)定；如果出現(xiàn)了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會延長，還可能有致死風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀有哪些
糖尿病酮癥酸中毒早期可能會出現(xiàn)食欲不振、惡心或嘔吐等消化道癥狀，還有部分患者會感覺身體疲乏、四肢無力，多飲和多尿癥狀加重，出現(xiàn)體重下降情況。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些分型
糖尿病酮癥酸中毒主要分輕度、中度及重度癥狀，輕癥或中度患者可出現(xiàn)明顯不適感，而重度患者可出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙、昏迷等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素有哪些
酮癥酸中毒病發(fā)跟感染因素、胰島素錯(cuò)誤治療及日常飲食有關(guān)，如大量食用飲料、甜食等，在接受手術(shù)或妊娠期間，胰島素用量不夠，也可引發(fā)酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
糖尿病酮癥酸中毒的治療，應(yīng)給予積極的補(bǔ)液，恢復(fù)血液體積，降低血糖，正確電解質(zhì)和酸-堿平衡，還應(yīng)該積極消除誘因?qū)ΠY治療。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，常由血糖控制不良引起。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，而2型糖尿病患者在感染應(yīng)激或停胰島素、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r下也可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，體液補(bǔ)充液的量通常是根據(jù)病人的體重和脫水的嚴(yán)重程度來估計(jì)的。開始給予生理鹽水，當(dāng)血糖降到13.9毫摩爾每升時(shí)，以百分之五的葡萄糖溶液按一定比例的加入胰島素繼續(xù)治療。另外應(yīng)該給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)血糖下降的速度要小于3.9毫摩爾每升到六點(diǎn)一毫摩爾每升。如經(jīng)脫水矯正后，患者可正常進(jìn)食，可改為皮下注射胰島素。
如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是各種原因引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。常常有誘因的，最常見的誘因主要是感染，飲食不健康，創(chuàng)傷應(yīng)激，遺傳因素的影響，精神因素以及糖尿病未控制或病情加重等6個(gè)因素。因此，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需要從誘因出發(fā)。提高機(jī)體免疫力，避免勞累、熬夜、受涼等，減少感染機(jī)會，另外注意有無齲齒、腳氣等，這些部位感染也可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。飲食要規(guī)律，在糖尿病?？漆t(yī)師指導(dǎo)下制定飲食方案，杜絕以饑餓方法降糖，避免腹瀉，減少酮癥酸中毒機(jī)會。任何創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)均可增加酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。I型糖尿病患者易發(fā)酮癥酸中毒。積極控制血糖在理想范圍，定期監(jiān)測血糖。以上措施均可預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。
酮癥酸中毒多少天能治愈
糖尿病酮癥酸中毒病情較輕48小時(shí)可治愈，較重需更長時(shí)間調(diào)理，存在無法恢復(fù)的可能。治療目的在于糾正水和電解質(zhì)失衡，糾正酸中毒，補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖利用，并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。包括1.一般處理；2.補(bǔ)液；有利于失水的糾正，血糖的下降和酮體的消除；3.補(bǔ)充胰島素；抑制酮體；4.糾正電解紊亂；5.糾正酸堿平衡失調(diào)；6.治療誘因：例如嚴(yán)重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。發(fā)現(xiàn)及時(shí)，病情較輕，一般12-24小時(shí)可以緩解，48小時(shí)可治愈。遷延失治，病情較重，糾正需24-48小時(shí)，但并發(fā)胃癱、尿潴留、甚至心腦血管意外、昏迷需更長時(shí)間調(diào)理，存在無法恢復(fù)的可能，心腦血管意外、昏迷還會導(dǎo)致死亡。糖尿病患者要按照醫(yī)囑積極治療，定期復(fù)查，防止出現(xiàn)酮癥酸中毒。
