神經(jīng)鞘瘤能活多久
發(fā)布時間：2020-06-0969116次瀏覽
神經(jīng)鞘瘤以良性腫瘤較為多見，不影響患者生存期；也有少數(shù)神經(jīng)鞘瘤會發(fā)生惡變，影響患者生存期，而具體生活時間由實際病情和選擇治療方案而定。
1、良性神經(jīng)鞘瘤
三叉神經(jīng)瘤、腰骶部神經(jīng)瘤為良性腫瘤，呈單發(fā)性發(fā)作特點，生長速度較為緩慢，神經(jīng)鞘膜包膜完整，通過手術(shù)連同腫瘤與包膜完全切除即可，不會遺留任何后遺癥，也不會發(fā)生惡變，所以不影響患者生存周期。
2、惡性神經(jīng)鞘瘤
惡性血旺瘤、惡性蠑螈瘤屬于高度惡性腫瘤，呈多發(fā)性病灶特點，生長速度較快，容易合并其他神經(jīng)系統(tǒng)性腫瘤，包膜不完整，即便是通過手術(shù)切除，也有可能會再次復發(fā)，有惡變傾向，會影響患者生存周期。但是具體活多久還要根據(jù)患者實際病情以及術(shù)后護理而定，在術(shù)后通過放化療進行輔助性治療，可延長患者生存周期。
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神經(jīng)鞘瘤術(shù)后神經(jīng)受損可以恢復嗎
對于大部分神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)功能，術(shù)后是能夠有效恢復的。大概80~90%的神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在脊神經(jīng)的后根，手術(shù)之后可能會帶有神經(jīng)根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經(jīng)的分布是有交叉支配的，鄰近的神經(jīng)根可以代替這部分神經(jīng)根的功能，一般在1-3個月之后，功能就可以逐步恢復。還有一些神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生于脊神經(jīng)的運動根，在腫瘤切除、神經(jīng)切斷之后，患者可能會在術(shù)后出現(xiàn)一定程度的運動功能障礙。這種運動神經(jīng)功能障礙通常在1-3個月之內(nèi)能夠有效的恢復。大部分患者在半年之內(nèi)都能夠完全恢復到正常狀態(tài)。
神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有哪些
神經(jīng)鞘瘤可分為：聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、脊神經(jīng)瘤、腰骶部神經(jīng)瘤，早期癥狀根據(jù)生長部位不同，而有差異性。
神經(jīng)鞘瘤對身體有什么影響
神經(jīng)鞘瘤最突出的癥狀是神經(jīng)根痛，相應神經(jīng)根分布區(qū)域的麻木以及運動能力下降、肌力下降。一些神經(jīng)鞘瘤由于位于上頸髓，可能會影響患者的呼吸而位于脊髓圓錐的神經(jīng)鞘瘤，可能會影響患者的大小便功能以及性功能。神經(jīng)鞘瘤在臨床上，是屬于一種比較常見的腫瘤。它可以發(fā)生在椎管內(nèi)，也可以發(fā)生在顱內(nèi)發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)根痛是一種典型的放射性疼痛，常沿腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布可以表現(xiàn)為一側(cè)上肢，一側(cè)胸背部或者一側(cè)下肢的，這種過電樣的疼痛疼痛比較劇烈，常在夜間比較嚴重。并且在患者咳嗽、打噴嚏、用力大便、用力抬重物的時候疼痛都會有所加重。個別嚴重的患者沒有及時診治，長期誤診為頸椎病腰椎病的患者而接受保守治療，神經(jīng)鞘瘤繼續(xù)增大直至壓迫脊髓，引起比較嚴重的癥狀有一些患者可以出現(xiàn)一側(cè)，乃至兩側(cè)肢體肌力的下降甚至接近偏癱單癱的時候才就診。
神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)后遺癥
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥。根據(jù)腫瘤所在位置不同，出現(xiàn)的后遺癥也各不相同。包括有神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，相應神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，是常見的神經(jīng)鞘瘤，患者會出現(xiàn)受累神經(jīng)根的功能障礙，由于大部分神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在支配感覺的脊神經(jīng)后根，所以神經(jīng)鞘瘤切除之后會出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺。如果神經(jīng)鞘瘤體積比較大，或者在切除過程中傷及神經(jīng)根或者脊髓，手術(shù)之后容易出現(xiàn)相應神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。個別患者會出現(xiàn)相應肢體的癱瘓，如果長時間內(nèi)沒有得到有效恢復，還會出現(xiàn)相應肌肉的萎縮。神經(jīng)鞘瘤例如上頸段的神經(jīng)鞘瘤，會累及支配膈肌的神經(jīng)患者出現(xiàn)呼吸困難，位于中胸段的神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)之后會出現(xiàn)胸背部的束袋樣的感覺。腰骶段的神經(jīng)鞘瘤，會影響患者的大小便和性功能。
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神經(jīng)鞘瘤是良性還是惡性
神經(jīng)鞘瘤的良惡性，要根據(jù)具體情況判斷。神經(jīng)鞘瘤是一種顱神經(jīng)或脊神經(jīng)表面施旺細胞異常增殖形成的腫瘤，絕大多數(shù)的神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤，無論是發(fā)生在顱內(nèi)的聽神經(jīng)鞘瘤、三叉神經(jīng)表面的神經(jīng)鞘瘤，還是發(fā)生在脊神經(jīng)的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤都是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式切除腫瘤來獲得治愈，只有一小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，或者是在良性神經(jīng)鞘瘤的基礎上慢慢發(fā)生了惡性轉(zhuǎn)變，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，特別是1型神經(jīng)纖維瘤病患者。
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神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
目前神經(jīng)鞘瘤的病因尚不明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素等多方面因素有關。神經(jīng)鞘瘤是一種顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的腫瘤，但是它的病因尚不明確，可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關系。一部分神經(jīng)鞘瘤可以有明確的病因，例如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，這類神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的，臨床上叫做NF1基因突變和NF2基因突變。另外，顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，特別是聽神經(jīng)瘤，可能與長時間環(huán)境中的噪音污染有關。
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神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后可能會出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺，肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。另外，還有一些特殊部位的神經(jīng)鞘瘤也有特殊的后遺癥。臨床上椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤是最常見的神經(jīng)鞘瘤，這類腫瘤手術(shù)切除之后，有時會出現(xiàn)受累神經(jīng)根的功能障礙，患者出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，有時會有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺，嚴重的會出現(xiàn)肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。還有一些特殊部位的神經(jīng)鞘瘤也有特殊的后遺癥，上頸段的神經(jīng)鞘瘤，術(shù)后患者可能會出現(xiàn)呼吸困難；中胸段的神經(jīng)鞘瘤，術(shù)后可能有胸背部的束袋樣感覺；腰骶段的神經(jīng)鞘瘤，可能會影響患者的大小便和性功能。
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什么是神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤，它主要發(fā)生于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面的施旺細胞，是顱神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的。這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，如果引起癥狀可以通過手術(shù)的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤是可以在顯微鏡下從載瘤神經(jīng)上剝離下來的。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)過程中需要電生理監(jiān)測來實現(xiàn)腫瘤全切，同時獲得神經(jīng)根的保護。
神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤是由周圍神經(jīng)的許旺鞘（即神經(jīng)鞘）所形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時，亦被稱為聽神經(jīng)瘤?；颊叨酁?0～40歲的中年人，無明顯性別差異，常生長于脊神經(jīng)后根，如腫瘤較大，可有2～3個神經(jīng)根粘附或被埋入腫瘤中。神經(jīng)根粗大，亦可多發(fā)于幾個脊神經(jīng)根。少數(shù)患者可伴發(fā)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，可見患者皮膚上有咖啡色素斑沉著及多發(fā)性小結(jié)節(jié)狀腫瘤。髓神經(jīng)鞘瘤的大小通常為2～3厘米，位于頸部、臂叢、腰叢者，顱內(nèi)及椎管內(nèi)者，術(shù)前行MRI檢查。一般可采取手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)后采取預防性抗感染的磺胺類藥，或主要作用于革蘭陽性菌的藥物：紅酶素、青酶素等；手術(shù)范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥，如作用于革蘭陽性菌的藥物，如青酶素，加作用于革蘭陰性菌的藥物如慶大酶素，加作用于厭氧菌的藥物如滅滴靈；手術(shù)前后感染嚴重或手術(shù)創(chuàng)面較大，修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
什么是神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)外科臨床上比較常見一類腫瘤，神經(jīng)鞘，就是神經(jīng)從脊髓里形成后，從脊髓、椎管、椎間孔發(fā)出，然后往身體的不同部位延伸下去。神經(jīng)就好比一根電線，電線里就是那些銅絲，電線的外面是具有絕緣作用的塑料膜，神經(jīng)鞘就好比電線表面的一層膜。神經(jīng)鞘是由一種特殊的細胞形成的，叫雪旺氏細胞，大部分神經(jīng)鞘瘤病人是以疼痛為早期的首發(fā)癥狀。如果腫瘤比較大，同樣會引起脊髓受壓，引起脊髓功能不同程度的障礙，甚至可以引起排小便不好等。神經(jīng)鞘瘤的治療，手術(shù)治療是它的最佳治療方法。如果能夠完全切除腫瘤。大部分神經(jīng)鞘瘤就不會復發(fā)了。這是治療效果最好的一類腫瘤。
腰椎神經(jīng)鞘瘤怎樣治療
腰椎神經(jīng)鞘瘤治療有手術(shù)治療和神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)治療。腰椎神經(jīng)鞘瘤治療辦法是手術(shù)治療，通過手術(shù)將神經(jīng)鞘瘤切除，手術(shù)存在并發(fā)癥和風險。切除神經(jīng)鞘瘤會損傷神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢局部區(qū)域的麻木或肌力減弱。如果神經(jīng)鞘瘤比較小，神經(jīng)沒有受到壓迫或沒有癥狀時，采取保守治療的辦法。通過核磁共振檢查明確為腰椎神經(jīng)鞘瘤后，應到神經(jīng)外科就診，因為是良性疾病，可以通過神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)治療來獲得治愈，癥狀能夠消失，而且避免病變的復發(fā)。每半年復查一次核磁共振，了解神經(jīng)鞘瘤的術(shù)后情況。腰椎神經(jīng)鞘瘤是常見的疾病，發(fā)病表現(xiàn)為腰部疼痛伴有一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢的放射性疼痛。神經(jīng)出現(xiàn)損害表現(xiàn)會雙下肢或一側(cè)下肢的肌肉萎縮、乏力、行走困難。
椎管內(nèi)外神經(jīng)鞘瘤應該怎樣檢查與治療
神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)最常見的一種良性腫瘤，約占椎管內(nèi)腫瘤的40%，好發(fā)年齡為20~40歲，腫瘤位于髓外硬膜內(nèi)，多生長在脊神經(jīng)根及脊膜上，尤其多見于脊神經(jīng)后根。腫瘤多數(shù)生長于脊髓側(cè)面，較大者可使2~3個脊神經(jīng)根粘附于腫瘤上。
枕頸交界區(qū)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤，是發(fā)生于顱神經(jīng)或是脊神經(jīng)外表血旺氏細胞鞘上的良性腫瘤，緩慢發(fā)展，有多發(fā)和復發(fā)傾向。椎管內(nèi)和顱內(nèi)單發(fā)為主，如顱內(nèi)三叉神經(jīng)鞘瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤(聽神經(jīng)瘤)。多發(fā)者，稱作神經(jīng)纖維瘤病，瘤體多發(fā)，易復發(fā)，常伴面部和體部皮膚色素沉著，色如牛奶咖啡顏色。
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