神經(jīng)鞘瘤的好發(fā)人群有哪些
發(fā)布時間：2020-06-0958809次瀏覽
神經(jīng)鞘瘤好發(fā)人群主要為：各種精神疾病患者、長期服用藥物者、飲食習慣不佳者。
1、各種精神疾病患者
神經(jīng)鞘瘤發(fā)病和某些精神因素有關，抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱等疾病患者長期受到不良情緒影響，精神壓力過大會影響神經(jīng)組織正常功能，易誘發(fā)神經(jīng)鞘瘤等疾病，這類人群是神經(jīng)鞘瘤主要發(fā)病人群之一。
2、長期服用藥物者
長期服用鎮(zhèn)靜類藥物、免疫制劑、抗腫瘤等藥物，不僅會影響身體各方面機能，更容易致使神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，神經(jīng)功能失調也是誘發(fā)神經(jīng)鞘瘤發(fā)病主要誘因。所以這類人群患有神經(jīng)鞘瘤幾率要明顯高于其他人群。
3、飲食習慣不佳者
飲食不規(guī)律或在飲食上經(jīng)常食用辛辣、刺激性強、發(fā)霉變質以及烤焦類食物，不但會影響腸胃功能，增加腸胃功能負擔，也容易引起各種良性腫瘤病變。尤其是神經(jīng)鞘瘤疾病發(fā)病率較高。
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神經(jīng)鞘瘤術后神經(jīng)受損可以恢復嗎
對于大部分神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)功能，術后是能夠有效恢復的。大概80~90%的神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在脊神經(jīng)的后根，手術之后可能會帶有神經(jīng)根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經(jīng)的分布是有交叉支配的，鄰近的神經(jīng)根可以代替這部分神經(jīng)根的功能，一般在1-3個月之后，功能就可以逐步恢復。還有一些神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生于脊神經(jīng)的運動根，在腫瘤切除、神經(jīng)切斷之后，患者可能會在術后出現(xiàn)一定程度的運動功能障礙。這種運動神經(jīng)功能障礙通常在1-3個月之內能夠有效的恢復。大部分患者在半年之內都能夠完全恢復到正常狀態(tài)。
神經(jīng)鞘瘤可能會復發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)，屬于良性腫瘤。由于它與正常的脊髓，和神經(jīng)根的邊界相對比較清晰。對于有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生來說，是可以實現(xiàn)腫瘤全切在全切之后腫瘤并不容易復發(fā)。同時由于神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術后復發(fā)的風險也是比較低的。當然也有一些神經(jīng)鞘瘤由于和神經(jīng)根和脊髓，有一定程度的粘連特別是那些完全浸潤到。神經(jīng)根內的神經(jīng)鞘瘤尤其是累及脊髓前根，也就是我們所說的運動根的神經(jīng)鞘瘤。在腫瘤切除過程中如果犧牲了這條神經(jīng)根，會造成患者嚴重的這種運動功能障礙，這個時候呢我們可能會造成一些，神經(jīng)鞘瘤的殘留總體來說神經(jīng)鞘瘤，是可以通過顯微神經(jīng)外科手術進行腫瘤全切，而達到很好治療效果的一類腫瘤很少會在術后復發(fā)，當然也有一小部分神經(jīng)鞘瘤特別是發(fā)生在神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，有發(fā)生惡性轉變的傾向。或者一些神經(jīng)鞘瘤本身在初發(fā)的時候就是惡性腫瘤，這類在手術切除之后是有復發(fā)傾向的，我們在臨床上需要進行嚴密的監(jiān)測，定期進行磁共振檢查來明確腫瘤是否有復發(fā)。
神經(jīng)鞘瘤是良性的還是惡性的
神經(jīng)鞘瘤是顱神經(jīng)或脊神經(jīng)表面施旺細胞異常增殖，形成的腫瘤。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤，都屬于良性腫瘤。小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，如1型神經(jīng)纖維瘤病、多發(fā)結節(jié)狀腫瘤等。無論是發(fā)生在顱內聽神經(jīng)和三叉神經(jīng)表面神經(jīng)鞘瘤，還是發(fā)生在脊神經(jīng)椎管內神經(jīng)鞘瘤，絕大多數(shù)都可通過顯微神經(jīng)外科手術方式將腫瘤切除獲得治愈。只有小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，或在良性神經(jīng)鞘瘤基礎上慢慢發(fā)生惡性轉變。惡性神經(jīng)鞘瘤主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，特別是1型神經(jīng)纖維瘤病，患者常常會有神經(jīng)鞘瘤，發(fā)生惡性轉變可能性。對于這類患者，常會有顱內、椎管內多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤，有時還會有脊膜瘤。在皮膚表面，患者常會有皮膚咖啡斑以及皮膚多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤表現(xiàn)。有些患者會在皮膚表面，形成叢狀的神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤，主要表現(xiàn)在局部范圍內。多發(fā)結節(jié)狀腫瘤患者，需要警惕神經(jīng)纖維瘤病發(fā)生惡性轉變可能性。
頸部神經(jīng)鞘瘤手術方式
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術方式，主要是應該在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除或者利用內鏡，進行微創(chuàng)的腫瘤切除切除方式主要有椎板切開術，椎板切開復位成形術半椎板切開復位術，半椎板切除術以及利用椎間孔棘突間隙，進行的這種內鏡下的微創(chuàng)治療。對于腫瘤體積比較大累及神經(jīng)比較廣泛的，這種神經(jīng)鞘瘤最好能有術中的電生理監(jiān)測，能夠提高手術的安全性確保在手術之后，神經(jīng)功能不受到影響總體來說神經(jīng)鞘瘤，還應該在神經(jīng)外科接受手術治療，絕大多數(shù)的頸椎的椎管內的神經(jīng)鞘瘤，在手術切除之后不會遺留神經(jīng)功能障礙，大多數(shù)屬于良性在手術切除之后，不需要進行放療和化療等輔助治療，總體來說頸椎管內神經(jīng)鞘瘤手術治療效果比較好的一類腫瘤。
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神經(jīng)鞘瘤對身體有哪些影響
神經(jīng)鞘瘤可以發(fā)生在椎管內也可以發(fā)生在顱內。發(fā)生在椎管內的神經(jīng)鞘瘤最突出的癥狀是神經(jīng)根痛，是一種典型的放射性疼痛，常沿腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布，可以表現(xiàn)為一側上肢、一側胸背部或者一側下肢的過電樣的疼痛。疼痛比較劇烈，常在夜間比較嚴重，并且在患者咳嗽、打噴嚏的時候疼痛都會有所加重。位于上頸髓的神經(jīng)鞘瘤可能會影響患者的呼吸，而位于脊髓圓錐的神經(jīng)鞘瘤可能會影響患者的大小便功能以及性功能。
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神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
目前神經(jīng)鞘瘤的病因尚不明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素等多方面因素有關。神經(jīng)鞘瘤是一種顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的腫瘤，但是它的病因尚不明確，可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關系。一部分神經(jīng)鞘瘤可以有明確的病因，例如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，這類神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的，臨床上叫做NF1基因突變和NF2基因突變。另外，顱內的神經(jīng)鞘瘤，特別是聽神經(jīng)瘤，可能與長時間環(huán)境中的噪音污染有關。
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頸部神經(jīng)鞘瘤的手術方式
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術方式主要是在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除，或者利用內鏡進行微創(chuàng)的腫瘤切除。切除方式主要有椎板切開術、椎板切開復位成形術、半椎板切開復位術、半椎板切除術以及利用椎間孔棘突間隙進行的內鏡下的微創(chuàng)治療。對于一些腫瘤體積比較大、累及神經(jīng)比較廣泛的神經(jīng)鞘瘤，最好能有術中的電生理監(jiān)測，這樣能夠提高手術的安全性，確?；颊咴谑中g之后神經(jīng)功能不受到影響。
什么叫神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內和椎管內的一種常見腫瘤，主要發(fā)生于顱神經(jīng)，和脊神經(jīng)表面的施旺細胞，是由顱神經(jīng)和脊神經(jīng)，神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖，形成的一種腫瘤，這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。如果引起癥狀，可以通過手術的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤，是可以在顯微鏡下，載瘤神經(jīng)上剝離下來的。如果進行腫瘤剝離，神經(jīng)根能夠得到很好地保護，術后一般不會遺留神經(jīng)功能障礙，對于難以從神經(jīng)根上剝離的腫瘤，特別是脊神經(jīng)的腫瘤，在術中需要電生理監(jiān)測，進行確認，如果患者神經(jīng)根屬于感覺根，可以進行神經(jīng)根的切斷，來達到腫瘤全切，再將神經(jīng)根進行端端吻合。對于位于運動根上的腫瘤，要慎重，必要時，不要造成運動神經(jīng)功能障礙，對于非重要部位運動神經(jīng)根上的腫瘤，可以進行腫瘤全切，甚至切掉一部分神經(jīng)根，神經(jīng)根是有交叉支配的，一般術后也不會遺留嚴重的神經(jīng)功能障礙。對于顱內的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術過程中，需要電生理監(jiān)測，來實現(xiàn)腫瘤全切，獲得神經(jīng)根的保護。
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什么是神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內和椎管內的一種常見腫瘤，它主要發(fā)生于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面的施旺細胞，是顱神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的。這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，如果引起癥狀可以通過手術的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤是可以在顯微鏡下從載瘤神經(jīng)上剝離下來的。對于顱內的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術過程中需要電生理監(jiān)測來實現(xiàn)腫瘤全切，同時獲得神經(jīng)根的保護。
惡性神經(jīng)鞘瘤能活多久
惡性神經(jīng)鞘瘤是周圍神經(jīng)系統(tǒng)少見腫瘤，起源于雪旺細胞，故又稱惡性雪旺氏細胞瘤。此瘤多發(fā)生于青、中年男性，好發(fā)于肢體或頭皮、頸部。腫瘤生長緩慢，一般在5年以上，常同時伴有神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。一般來說生存期很少超過1年，早期就會出現(xiàn)腫瘤的轉移和擴散，而危及到生命。它是需要積極的治療的，積極的治療能夠起到延緩腫瘤生長，延長生存期的作用。首先要進行檢查明確診斷，并且要檢查是否存在多發(fā)轉移。如果檢查還沒有出現(xiàn)轉移，及時通過手術切除，也是有治愈的可能性的。如果檢查已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)轉移，就很難治愈了?？梢酝ㄟ^放射治療來延緩腫瘤生長，延長生存期。如果經(jīng)過治療以后效果不好，還可以通過中藥調理，進行綜合的處理，對于延長生存期幫助是最大的。
椎管內外神經(jīng)鞘瘤應該怎樣檢查與治療
神經(jīng)鞘瘤是椎管內最常見的一種良性腫瘤，約占椎管內腫瘤的40%，好發(fā)年齡為20~40歲，腫瘤位于髓外硬膜內，多生長在脊神經(jīng)根及脊膜上，尤其多見于脊神經(jīng)后根。腫瘤多數(shù)生長于脊髓側面，較大者可使2~3個脊神經(jīng)根粘附于腫瘤上。
三叉神經(jīng)鞘瘤手術切除
三叉神經(jīng)鞘瘤(trigeminalschwannoma)，良性，與聽神經(jīng)瘤均屬于神經(jīng)鞘瘤，但后者發(fā)病率更高。三叉神經(jīng)鞘瘤多起源于三叉神經(jīng)根部，為三叉神經(jīng)鞘(雪旺氏細胞)發(fā)展而來，逐漸增長，多引起腫瘤側顏面部感覺減退(麻木)，少數(shù)也有疼痛發(fā)病但晚期麻木者，瘤體逐漸長大，向鞍旁海綿竇發(fā)展，引起眼球運動障礙。
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