腦卒中的護(hù)理
發(fā)布時間：2020-06-0350784次瀏覽
腦卒中的患者需要家人精心的護(hù)理，在平時要為其經(jīng)常翻身、拍背，注意皮膚的清潔，以免發(fā)生褥瘡。在病情穩(wěn)定之后應(yīng)及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵其下床活動，此外，還要與患者多交流、溝通，避免出現(xiàn)抑郁、悲觀等心理。
腦卒中就是平時所說的中風(fēng)，這是一種十分嚴(yán)重的疾病，病因較為復(fù)雜。糖尿病、高血脂等慢性疾病都可導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生，此外，一些不良的生活習(xí)慣也可誘發(fā)腦卒中。腦卒中一旦發(fā)生，需要家人做好精心的護(hù)理。下面一起來了解一下腦卒中的護(hù)理措施。
一、翻身護(hù)理
腦卒中的患者由于偏癱，活動功能受限，長期的臥床很容易引起褥瘡、墜積性肺炎。家人在護(hù)理時應(yīng)每2小時左右為其翻身一次，翻身時如發(fā)現(xiàn)皮膚壓紅，應(yīng)用50%紅花酒精為其按摩局部，同時要增加翻身次數(shù)。
二、保持皮膚清潔
由于失去生活自理能力，腦卒中的患者很容易出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象。在護(hù)理時要保持其皮膚的干燥與清潔，定期為其擦身、擦背。日常也要保持其衣物、被褥的干燥與清潔。
三、功能鍛煉
腦卒中病情穩(wěn)定之后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，平時應(yīng)盡量多使用患肢，有必要時可以為其做被動運動，活動全身的各個關(guān)節(jié)。在做功能鍛煉時，動作要輕柔，不能過于用力，以免引起疼痛，對身體組織造成損傷。
四、站立和行走
對于可以下床行走的患者，可以鼓勵其盡早下床活動，這對于病情有很大幫助。剛開始時可以練習(xí)站立，也可以使用助行器輔助行走，每次行走10~20分鐘即可。在練習(xí)時要穿著合適的鞋子，以免跌倒。同時在飲食上要給予高蛋白、高維生素和富含纖維素的食物，預(yù)防便秘，改善營養(yǎng)狀況，也有助于預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
五、心理護(hù)理
腦卒中由于活動受限、生活自理能力不足，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。家人在護(hù)理時，也要重視與其進(jìn)行交流與溝通，關(guān)注患者的情緒變化，對他們多鼓勵，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
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1、抬肩膀運動用健側(cè)手抓住患側(cè)的手腕，慢慢將患側(cè)手臂抬起舉過頭頂后，再慢慢放回原位，重復(fù)5~10次。2、肩關(guān)節(jié)水平運動肘關(guān)節(jié)彎曲，用健側(cè)手托起患側(cè)，手臂抬至與肩膀同高，利用健側(cè)手將患側(cè)上臂拉向胸前，再向外推開。重復(fù)5~10次。3、肘關(guān)節(jié)運動手臂伸直，雙手交叉，用健側(cè)帶動患側(cè)，手臂彎曲至胸前，再放下，重復(fù)5~10次。4、手腕運動雙手交叉，把肘關(guān)節(jié)放到桌子上，使患側(cè)手腕先向下慢慢彎曲并按壓，回到原位。再把手腕慢慢推向反方向彎曲，回到原位。重復(fù)5~10次。5、手指運動用健側(cè)手指慢慢伸展患側(cè)手指，再慢慢彎曲手指。重復(fù)5~10次。
腦卒中dnt時間是什么意思
腦卒中DNT時間是指急性腦卒中患者進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開始給藥時間，國內(nèi)及國際指南均建議DNT時間60分鐘內(nèi)，越早越好。當(dāng)患者出現(xiàn)腦卒中之后，要立即完善腦CT檢查，如果確定為腦梗塞，符合溶栓治療指征時，馬上進(jìn)行溶栓治療，這一時間越短，溶栓治療的效果也越好。腦梗發(fā)病后的時間越長，那么對腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷也會越大，甚至導(dǎo)致病情無法逆轉(zhuǎn)。
腦卒中的后遺癥
腦卒中的后遺癥比較多，不同的人其表現(xiàn)也是不同的。腦卒中的常見后遺癥是長時間的昏迷，也會引起表達(dá)障礙，一些嚴(yán)重的還會出現(xiàn)偏癱、半身不遂，嚴(yán)重影響到生活自理能力。因此，患有腦卒一定要積極治療，并做好日常的保養(yǎng)措施。
如何預(yù)防判斷腦卒中
腦卒中的預(yù)防主要是預(yù)防三高病，注意檢查是否有高血壓，高血糖和高血脂本身患有三高病必須積極預(yù)防，可以使用藥物預(yù)防和改變不良的生活方式的方法來預(yù)防，還需要注意觀察是否有其他癥狀，平時注意不要吸煙和飲酒。
如何預(yù)防腦卒中
腦猝中一旦再出現(xiàn)之后，就會導(dǎo)致人體的大腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，要想真正達(dá)到預(yù)防的效果，首先就應(yīng)該控制高血壓，另外也一定要特別注重于冷熱，與此同時也應(yīng)該選擇適當(dāng)性的運動，如此就能夠有效達(dá)到預(yù)防的效果，不會出現(xiàn)更多的問題。
腦卒中后遺癥
腦卒中后遺癥有偏癱，一側(cè)的肢體活動不靈，甚至完全不能活動，偏身感覺障礙，一側(cè)肢體的麻木或者疼痛，會伴有失語，言語表達(dá)不清楚、構(gòu)音障礙或者滔滔不絕、答非所問，表現(xiàn)為智能下降，甚至出現(xiàn)意識障礙，看東西成雙影、視物模糊，甚至失明等。腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高再發(fā)率的疾病，其中有85%的患者都會或多或少的遺留有后遺癥。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。對于腦卒中的后遺癥，患者要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體的廢用性肌萎縮造成以后的生活不便，同時要加強(qiáng)護(hù)理。要格外重視避免由于后遺癥造成意外情況的發(fā)生，比如跌倒、墜床或者是交通意外，患者會出現(xiàn)走失的現(xiàn)象，也是意外的情況。對于腦卒中后遺癥，除了康復(fù)以外，患者自身的心理問題也要引起重視，因為很多患者會出現(xiàn)腦卒中后的焦慮或者腦卒中后的抑郁，需要進(jìn)行心理上的干預(yù)，可以應(yīng)用抗焦慮或抗抑郁藥物，必要時請心理醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的心理治療，比如認(rèn)知療法、暗示療法、行為療法等等綜合治療。腦卒中患者自身除了康復(fù)治療以外，規(guī)律的用藥也是非常關(guān)鍵的，將血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，同時自身改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠(yuǎn)離煙酒，要規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
什么是腦卒中
腦卒中指的就是腦血管疾病，是指由于各種腦血管病變引起的腦組織壞死性病變，通常急性起病，迅速出現(xiàn)腦部局限性或彌漫性功能喪失的征象。腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病?；疾÷士蛇_(dá)到10萬分之500，死亡率為10萬分之100，是目前人類疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人會遺留癱瘓，失語等嚴(yán)重殘疾。腦卒中發(fā)病率患病率和死亡率隨著年齡增長而增加。在65歲以上人群增加最為明顯，75歲以上的發(fā)病患者是65歲以上的五倍。腦卒中的發(fā)病與環(huán)境因素，飲食習(xí)慣和氣候因素有關(guān)。根據(jù)損傷病理性質(zhì)不同，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中又稱為腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。出血性腦初中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
腦卒中偏癱的治療
腦卒中的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)兩種治療方法，西醫(yī)治療包括藥物、物理和手術(shù)治療。比較常用的藥物有阿司匹林和彌可保，這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；物理治療包括激光、電療和超聲波；如果這些治療沒有明顯效果，就需要采取手術(shù)治療。
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腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么
腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞，引起缺血性卒中或腦血管破裂，引起出血卒中的后果。腦卒中患者，飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的，也是預(yù)防腦血管病和腦血管病二次預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上要求患者要低鹽、低脂飲食，如果有糖尿病要進(jìn)行糖尿病的飲食。建議患者每天進(jìn)食300~400克新鮮蔬菜、水果，每天喝一杯熱牛奶，攝取50克左右的白肉，少許燕麥，患者自身也不能抽煙，不能喝酒。每天一個小時的有氧運動，患者情緒也非常關(guān)鍵，要保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠規(guī)律的生活，積極地應(yīng)用一些藥物，進(jìn)行腦血管的保護(hù)，應(yīng)用降壓、降脂、降糖等藥物，控制在更好的狀態(tài)，才能防止腦血管病，進(jìn)一步加重或再發(fā)的可能性。
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腦卒中的好發(fā)人群有哪些
腦卒中好發(fā)人群，一般是50歲以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。一是抽煙、喝酒，二是高脂、高鹽飲食，三是過度肥胖的人群，也就是體重指數(shù)大于28的人群，四是久坐不動的患者，五是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，六是有腦卒中家族史的患者，七是已經(jīng)出現(xiàn)頸動脈斑塊或下肢血栓形成的患者，這些患者都是腦卒中的好發(fā)人群。建議患者每年進(jìn)行一次頭顱核磁共振的平掃，積極治療，控制好基礎(chǔ)疾病規(guī)律的用藥，將血壓、血糖、血脂控制在基礎(chǔ)狀態(tài)，改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠(yuǎn)離煙酒，保持良好心態(tài)，保證睡眠，腦卒中的發(fā)病率會有所下降。
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法是手指進(jìn)行活動，膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、腿的前后給屈伸、搖腿等等，患者的患肢越運動早，后遺癥就越少。腦卒中分為腦出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)這兩種。腦出血性中風(fēng)在急性期的時候，患者要靜靜地臥床休息，防止情緒的激動、防止血管再破裂、再出血。而對于功能，剛開始就會進(jìn)行有關(guān)針灸治療，同時結(jié)合功能鍛煉，功能鍛煉可以從被動的鍛煉開始，運動起來以后，關(guān)節(jié)的僵硬或者肌肉的萎縮各種并發(fā)癥就會產(chǎn)生，因此鍛煉得越早越好。對于腦溢血，必須在穩(wěn)定以后大約在1到2周后，就可以慢慢的輕輕的做被動活動，在患者血液穩(wěn)定出血停止以后，血壓穩(wěn)定，便可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面，一個是人工給患者進(jìn)行肢體的活動，另外一個進(jìn)行儀器康復(fù)。人工康復(fù)可以根據(jù)個人關(guān)節(jié)活動來調(diào)整活動的度、活動的力量、活動的角度、有個體性治療，而機(jī)械康復(fù)，只是一個機(jī)械的，機(jī)械不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性，因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主，儀器康復(fù)為輔。而且漸漸地由被動的鍛煉變?yōu)橹鲃拥腻憻?，甚至這種鍛煉伴隨著患者與卒中，基本斗爭整個人生的過程當(dāng)中，鍛煉得越好，越積極越自覺，患者最后的遠(yuǎn)期療效就越好，后遺癥就越少。
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腦卒中后偏癱扎針灸管用嗎
腦卒中以后偏癱，針灸治療效果顯著，目前還沒有其他任何治療的方法能夠代替針灸在中風(fēng)后遺癥期的治療。針灸在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期的治療優(yōu)勢很大，目前在中國幾乎沒有一個中風(fēng)病人不知道針灸治療中風(fēng)后遺癥方面具有獨特的優(yōu)勢，而且越早治效果越好。當(dāng)中風(fēng)、腦缺血性的中風(fēng)剛發(fā)生的時候，就會進(jìn)行針灸治療。若出血性中風(fēng)待它出血穩(wěn)定以后，患者要盡快接受針灸治療，避免三個月、半年病情穩(wěn)定后才來接受針灸治療，因為往往這時候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時間，越早越好，過了三個月、半年再去針灸效果就會下降。
腦卒中恢復(fù)期怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
腦卒中恢復(fù)期的患者，一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，通常要先從床上活動開始，比如先學(xué)會翻身，然后再學(xué)會坐起、站立，一直到站立的平衡、邁步等；如果是一側(cè)肢體不能活動，一定要注意被動的活動，鼓勵患者盡可能獨立的完成訓(xùn)練，還可以借助助行器、桌子等進(jìn)行上下肢體的功能訓(xùn)練；對于語言障礙的患者要鼓勵患者多說話，展開集體性的活動，最重要的一點是量力而行，一般情況下康復(fù)師會制定個體化的治療方案來提高康復(fù)治療。
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腦卒中偏癱患者如何預(yù)防褥瘡
預(yù)防褥瘡要勤翻身、保持皮膚濕潤、減少壓力、兩三個小時就要給受壓部位減壓、坐輪椅的需要二三十分鐘移動一下受壓部位、增加營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力等。褥瘡現(xiàn)在的名字叫壓瘡，是皮膚受壓力、剪切力所導(dǎo)致。1、經(jīng)常翻身，避免病人長期的受壓，同時要保證身上或床上不要有過多的雜物，保持患者皮膚的濕潤。2、壓瘡一定要減少壓力，平時在幫助患者翻身或起床時一定不能生拖硬拽。注意2到3個小時對受壓部位進(jìn)行減壓。3、對于坐輪椅的病人要注意每20到30分鐘移動一次受壓的部位。4、增強(qiáng)患者自身的營養(yǎng)，如果患者長期臥床，身體就會比較虛弱。要給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，目的是增強(qiáng)抵抗力，避免壓瘡的發(fā)生。
急性卒中的初始評估和治療
急性卒中治療的初始階段的主要目標(biāo)是確保疾病穩(wěn)定;快速逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致病人異常的狀況;確定急性缺血性卒中患者是否適合進(jìn)行溶栓治療;以及開始揭示病人神經(jīng)癥狀的病理生理機(jī)制。
