腦卒中有哪些先兆
發(fā)布時間：2020-06-0257678次瀏覽
腦卒中通常有短期肢體麻木、無力、流口水、嘴巴傾斜、言語含糊、頭痛、頭暈，甚至吞咽困難。這些癥狀可能是由腦損傷引起的，一般持續(xù)時間相對較短。根據(jù)發(fā)病的程度不同，其先兆癥狀的嚴(yán)重程度也不同。
盡管腦卒中發(fā)病急，但某些警告信號總是會在疾病發(fā)作之前出現(xiàn)，但是許多人不了解腦卒中的先兆，因此無法及早發(fā)現(xiàn)。大量的臨床經(jīng)驗表明，只有少數(shù)患者在腦卒中前沒有先兆，那么腦卒中在發(fā)病前有哪些先兆信號？
腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，如腦出血和腦梗塞。常見癥狀包括：說話不清晰，流口水，舌頭伸出一側(cè)，一只肢體麻木或無力，頭痛，頭暈，行走不穩(wěn)，突然記憶力減退。腦梗塞或腦出血的位置不同，臨床癥狀也不完全相同。如果病情危急，患者還將經(jīng)歷嗜睡或昏迷。
頭暈和暈厥
腦卒中的先兆是突然頭暈然后暈厥，這是典型的先兆癥狀。從手指開始麻痹，通常是單側(cè)手指麻痹，或者嘴唇的位置發(fā)生變化和彎曲，并且首先出現(xiàn)面神經(jīng)功能問題的典型癥狀。突然，眼睛突然變黑，視力不清，但幾秒鐘后恢復(fù)了。這是由于顱內(nèi)血流減少和通過視網(wǎng)膜動脈的微小血栓引起的。視力模糊或視野缺損是陣發(fā)性的，在一小時內(nèi)自然恢復(fù)。這是由于腦血流量減少導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈或分支動脈閉塞的結(jié)果，并且是腦卒中的早期預(yù)測因素。
說話不暢和吐痰不清
常見癥狀之一是突然的說話不暢或吐痰不清，甚至是說不出話來。有時會發(fā)生口吃，但持續(xù)時間很短，不超過24小時。這是因為大腦中動脈的血液供應(yīng)不足會影響大腦皮層的語言中心。一側(cè)舌頭，嘴唇或四肢麻木有時可能伴有耳鳴，聽力下降或旋轉(zhuǎn)視力。突然感覺到世界在旋轉(zhuǎn)，搖晃，站立不穩(wěn)甚至昏倒。這是因為椎-基底動脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)不足，這影響了小腦的平衡器官。對于患有基礎(chǔ)疾病，例如高血壓，心血管和腦血管疾病，高脂血癥和糖尿病的老年人，異常的打嗝可能是腦卒中的先兆。
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腦卒中家庭康復(fù)的生活指導(dǎo)
1、預(yù)防壓瘡腦卒中患者因運動功能障礙而長期臥床時，受壓的部位會出現(xiàn)血液循環(huán)不良，從而損傷皮膚和皮下組織誘發(fā)壓瘡。行動不便的腦卒中患者，至少每兩小時要變換一次體位，使用氣墊床或軟枕等輔助器具來避免皮膚受壓。床單要保持整潔干燥，便失禁的患者可用溫水擦洗，保證皮膚清潔。2、預(yù)防跌倒當(dāng)患者由于腦卒中或其他疾病出現(xiàn)行動不便或難以保持姿勢時，需要預(yù)防跌倒。拉起床位護(hù)欄，不要在床上站立。不要獨自去衛(wèi)生間，需在他人的幫助或陪伴下前往，不要突然起身，扶穩(wěn)后再緩慢站立。
丁苯酞氯化鈉見效時間
丁苯酞的常規(guī)使用療程是2周，絕大多數(shù)患者在2周左右都可見效。丁苯酞氯化鈉注射液相對于軟膠囊，從劑型上更適用于急性缺血性腦卒中患者早期使用，對于急性缺血性腦卒中患者，可以不受溶栓治療窗的限制，使患者更大獲益，早日康復(fù)。用藥時間規(guī)定得比較嚴(yán)格，要求在發(fā)病的48小時以內(nèi)靜點，超過48小時使用，效果不能肯定。在臨床工作中觀察丁苯酞氯化鈉起效時間，因為每個患者的梗死部位及梗死灶大小不同，合并的并發(fā)癥及合并癥不同病情有輕有重。因此起效時間也有區(qū)別，比較敏感的患者應(yīng)用當(dāng)天即可顯示出癥狀的明顯好轉(zhuǎn)，而有的患者用10天也未見病情減輕甚至有所加重。
得了腦卒中能活多久
患了腦卒中之后，如果病情輕微基本不會影響到生命，而如果病情比較嚴(yán)重，估計1~2個月之內(nèi)就可能會死亡，要想延長存活的時間，需要注意日常的飲食，適當(dāng)性的運動，嚴(yán)格的控制個人的情緒。
腦卒中會有哪些并發(fā)癥
腦卒中患者長期臥床，因為咳痰不暢會引起肺部感染。上消化道會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，表現(xiàn)為上消化道出血。還會出現(xiàn)尿路感染以及心臟的損害和腎功能的損害，尤其是要注意下肢的深靜脈血栓的形成。腦卒中的常見并發(fā)癥是偏癱，偏盲或者是語言功能混亂障礙，一般還有卒中后的繼發(fā)性癲癇。
腦卒中危險因素有哪些
腦卒中本身也是當(dāng)前比較常見的一種疾病，而這種疾病是比較嚴(yán)重的，也會有著很多不一樣的危險因素，比如可能和高血壓有關(guān)，也可能和脂代謝紊亂，又或者是糖尿病，以及經(jīng)常性的喝酒抽煙有著直接的關(guān)系，也必須要做好生活中的預(yù)防措施。
腦卒中如何治療
腦卒中分為出血性卒中或者缺血性卒中，缺血性卒中腦梗死應(yīng)在發(fā)病六個小時以內(nèi)進(jìn)行溶栓治療、超過六個小時應(yīng)用抗血小板聚集藥物、自由基清除劑，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病、出血性卒中應(yīng)手術(shù)治療，沒有達(dá)到手術(shù)指征，進(jìn)行內(nèi)科保守治療。缺血性卒中占整個腦卒中的百分之八十，包括腦血栓形成腦栓塞、腔隙性梗死，而出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗死患者在超早期，發(fā)病六個小時以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓，如果已經(jīng)超過了六個小時，可以應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集藥物，應(yīng)用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，應(yīng)用尼莫地平等腦保護(hù)制劑以及應(yīng)用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。對于出血性卒中如果出血量比較大，比如基底節(jié)區(qū)大于了三十毫升，小腦出血大于了十五毫升，丘腦出血大于了十五毫升等等，構(gòu)成了手術(shù)指征時，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物應(yīng)用，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時也是要控制好血壓、血糖。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，一定要查找引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。如果由于動脈瘤破裂引起的，在九十六小時以內(nèi)可以及時進(jìn)行介入治療，將動脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以腦卒中治療需要根據(jù)卒中的類型，選擇不同的治療方案，但是不良生活方式是構(gòu)成卒中的必要條件之一，患者自身要低鹽、低脂飲食，保持樂觀，保障睡眠、適當(dāng)運動、規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
腦卒中有什么并發(fā)癥
腦卒中會出現(xiàn)意識障礙、失語，失語包括不能理解自己的語言以及不能理解人意思的語言等并發(fā)癥。對于有意識障礙的患者并發(fā)癥可能會更多，由于已經(jīng)臥床以后，并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等，以及由于長期營養(yǎng)不良，可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂，惡液質(zhì)，病情嚴(yán)重時可以并發(fā)中樞性高熱，應(yīng)激性潰瘍等等這些合并癥。腦卒中患者在于急性期就要引起重視，積極治療。如果缺血性卒中，在發(fā)病6小時以內(nèi)可以進(jìn)行動脈或者靜脈溶栓治療，發(fā)病6小時以后可以應(yīng)用抗血小板聚集以及穩(wěn)定斑塊等藥物治療。對于出血用途中有手術(shù)指征時，要及時進(jìn)行手術(shù)治療，避免癥狀進(jìn)一步加重。對于沒有手術(shù)指征的患者，要內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物、營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物、維持水電平衡藥物等等，所有的藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。腦卒中患者一般都會有基礎(chǔ)疾病，要控制好血壓、血糖、血脂等這些基礎(chǔ)疾病，對于已經(jīng)發(fā)生有并發(fā)癥的患者，比如墜積性肺炎、泌尿系感染等，要綜合情況規(guī)律治療，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腦卒中怎么預(yù)防
腦卒中的預(yù)防要從控制基礎(chǔ)疾病、改善不良生活方式等方面做起。規(guī)律用藥，健康飲食，適當(dāng)鍛煉。腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞，引起了缺血、腦血管病或者血管破裂引起出血性腦血管病。對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，一定要規(guī)律用藥，將血壓控制在140，90以下，將血糖控制在正常范圍，最起碼空腹血糖應(yīng)該控制在6至7，餐后兩小時血糖控制在8.3以下，糖化血紅蛋白控制在6.5以下，能有效的防止腦卒中的發(fā)生。同時患者要改善不良生活方式，第一要低鹽低脂飲食，建議每天，每個人的氯化鈉攝入量要小于6克，油脂的攝入量每天要小于25克，同時每天要進(jìn)行300到400克的新鮮的蔬菜和水果的攝入，每天可以喝一杯牛奶，這樣對于腦卒中都是有好處的。患者要適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉，建議每天都要進(jìn)行一小時的有氧運動，如果不能完成，要每周進(jìn)行150分鐘的有氧運動。患者要減輕體重，男性腰圍控制在85厘米以內(nèi)，女性腰圍控制在80個厘米以內(nèi)，體重指數(shù)控制在24以下，這樣才達(dá)到體重的要求?；颊咭h(yuǎn)離煙酒、不能抽煙、不能喝酒、要保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，這樣才能更好的預(yù)防腦卒中。對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者，進(jìn)行腦血管病的二次預(yù)防，患者還要應(yīng)用像阿司匹林、氯吡格雷、汀類藥物等等這些預(yù)防腦血管病再次發(fā)生的藥物，同時患者每半年進(jìn)行一次相關(guān)的體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果酌情選擇藥物，同時加強功能鍛煉。
什么是腦卒中
腦卒中指的就是腦血管疾病，是指由于各種腦血管病變引起的腦組織壞死性病變，通常急性起病，迅速出現(xiàn)腦部局限性或彌漫性功能喪失的征象。腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病?；疾÷士蛇_(dá)到10萬分之500，死亡率為10萬分之100，是目前人類疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人會遺留癱瘓，失語等嚴(yán)重殘疾。腦卒中發(fā)病率患病率和死亡率隨著年齡增長而增加。在65歲以上人群增加最為明顯，75歲以上的發(fā)病患者是65歲以上的五倍。腦卒中的發(fā)病與環(huán)境因素，飲食習(xí)慣和氣候因素有關(guān)。根據(jù)損傷病理性質(zhì)不同，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中又稱為腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。出血性腦初中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
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腦卒中怎樣進(jìn)行篩查
腦卒中患者的篩查，首先對五十歲以上的中老年患者，尤其是有一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，而且患者有不良生活方式，比如說抽煙、喝酒、過度的肥胖，久坐不愛運動；飲食上是以高鹽、脂的飲食為主；患者自身服用了一些藥物，比如服用一些避孕藥物等?；颊呷绻呀?jīng)進(jìn)行了相關(guān)的檢查，如果頸動脈有斑塊的、下肢有血栓形成的這些患者更要引起重視，都是腦卒中篩查的對象。當(dāng)患者被初步篩查以后，需要進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁以及血管掃描CTA檢查等等，如果發(fā)現(xiàn)有腦卒中時，必須積極進(jìn)行相關(guān)的治療。
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腦卒中怎么治療
腦卒中根據(jù)卒中的類型可通過溶栓治療、手術(shù)治療、內(nèi)科保守治療、介入治療等不同的方法進(jìn)行治療。對于腦梗死患者在發(fā)病六個小時以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療；如果超過六個小時，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，用尼莫地平等腦保護(hù)制劑，以及用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。出血性卒中如果出血量比較大，構(gòu)成了手術(shù)指征時，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療；如果沒有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，用脫水降顱壓藥物、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時也是要控制好血壓、血糖。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，如果是動脈瘤破裂引起的，在96小時以內(nèi)可以及時進(jìn)行介入治療，將動脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦卒中是什么意思
這些年來，其實中風(fēng)的出現(xiàn)幾率是比較高的，而這種腦血管意外引發(fā)的原因有很多，可能和年齡有關(guān)，另外也可能和血管發(fā)育問題存在著影響。除了這些原因之外，長時間的抽煙，又或者是在生活中，沒有控制自己的情緒，都有可能會出現(xiàn)腦中風(fēng)。
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腦卒中發(fā)作時的表現(xiàn)
總體上從臨床表現(xiàn)來看，凡是神志昏迷、半身不遂，一般都是出血性腦卒中，出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒有明顯異常，有半身癱瘓突然發(fā)生的，一般都是缺血性中風(fēng)，也就是腦血栓形成。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，兩種有不同表現(xiàn)。這種病人很危險，如果死亡，都在24小時之內(nèi)死亡，最長不超過72小時。度過了72小時以后，患者基本上能夠控制。突然身體不能動但是沒有昏迷，或者進(jìn)食表情淡漠，但還能夠進(jìn)行應(yīng)答，或還能跟他人進(jìn)行一定的交流，這種中風(fēng)稱為缺血性中風(fēng)。隨缺血性中風(fēng)時間的延長，會越來越減輕，但是患者出現(xiàn)半邊身子不能動情況。缺血性中風(fēng)預(yù)后良好，治療后遺癥少；出血性中風(fēng)后遺癥大，甚至引起生命的危險。
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腦卒中患者出院后注意什么
腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高，患者出院后的重點是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，又稱為二級預(yù)防，二級預(yù)防就是得病之后進(jìn)行預(yù)防，避免再次復(fù)發(fā)。注意事項包括控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒、適量運動、堅持用藥等。出院后注意事項包括：1、注意控制基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預(yù)防，一般醫(yī)生會開出具體的注意事項。2、戒煙限酒、合理飲食。吸煙和長期大量飲酒是腦卒中的危險因素。3、適量運動。運動有助于氣血流通、增強體質(zhì)、提高機體的抗病能力。4、堅持用藥，切記不可自行增加藥物或突然停藥，一旦出現(xiàn)異常情況一定及時到醫(yī)院就診。
出血性卒中的預(yù)后
腦出血后30天內(nèi)的死亡率波動在35~52%之間。一半左右的死亡發(fā)生于出血后前兩天。而且僅僅有一小部分病人在腦出血后能達(dá)到生活自理的程度。在一個166例前瞻性的來自大都市腦出血病人的研究中，只有12例病人在30天左右的時候恢復(fù)到正?；蛘咻p微殘廢狀態(tài)。系統(tǒng)性的回顧研究分析后發(fā)現(xiàn)，腦出血人群中只有12-39%的病人最終能達(dá)到生活自理。
