腰椎骨折能自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-05-2764092次瀏覽
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腰椎椎體骨折嚴(yán)重嗎
腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣病情相對較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況骨折嚴(yán)重程度比較大，還會(huì)出現(xiàn)下肢感覺喪失，運(yùn)動(dòng)功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實(shí)際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對比較困難。
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L腰椎粉碎性骨折會(huì)癱瘓嗎
有可能會(huì)造成雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙和大小便失禁，但是這種概率并不高，一旦要發(fā)生了就預(yù)示著已合并了嚴(yán)重的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)的損傷，而這個(gè)位置的神經(jīng)根往往是支配雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還有支配大小便的功能，它出現(xiàn)以后會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，甚至大小便失禁。但是由于位置低，由于馬尾神經(jīng)在這個(gè)位置，活動(dòng)余地比較大，所以發(fā)生損傷的概率并不是太大，但是一旦發(fā)生了，就預(yù)示著這種損傷是非常嚴(yán)重的，由于是馬尾神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)，如果完整性存在，功能恢復(fù)要比脊髓好得多。
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腰椎爆裂骨折嚴(yán)重嗎
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制、癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況等。對于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，是患者恢復(fù)椎體高度，穩(wěn)定脊柱的重要方式。治療期間患者不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，以免造成病情加重。同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。
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第一腰椎骨折很嚴(yán)重嗎
第一腰椎骨折是最常見的骨折，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的骨折，當(dāng)然也不能一概而論，因?yàn)檠倒钦塾袊?yán)重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，繼發(fā)內(nèi)臟的損傷，繼發(fā)脊髓壓迫癥，脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷，合并內(nèi)臟的癥狀，比如出血，還有周圍軟組織的損傷，出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，這時(shí)候就是嚴(yán)重的骨折，壓縮性骨折。如果，椎體是爆裂骨折合并嚴(yán)重的移位，這時(shí)候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，這時(shí)候病情就比較嚴(yán)重。
腰椎骨折多久能恢復(fù)
腰椎骨折后多久能恢復(fù)，并沒有特別固定的時(shí)間，因?yàn)樗艿焦钦垲愋?、骨折輕重、治療方法、后期護(hù)理、患者體質(zhì)等多種因素影響。病情嚴(yán)重、患者體質(zhì)較差、后期護(hù)理不當(dāng)，恢復(fù)較慢，需要三個(gè)月以上的時(shí)間；反之恢復(fù)較快，需要兩到三個(gè)月時(shí)間。
腰椎壓縮性骨折吃什么
當(dāng)出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折時(shí)，首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用接骨藥物、補(bǔ)鈣藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，緩解骨折引起的疼痛等不適癥狀，促使骨折盡快愈合；其次可分階段食用新鮮的果蔬、高蛋白的食物、含維生素D、鈣質(zhì)豐富的食物等，幫助骨折盡快愈合。
腰椎骨質(zhì)疏松性骨折怎么辦
臨床上腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，以老年人較為多發(fā)，常常是有輕微的外傷史即可造成患者腰背部的疼痛以及活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)。疼痛一般夜間比較劇烈，存在著神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)，以及潛在的或輕度的、穩(wěn)定性的骨質(zhì)破壞的，腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，其治療我們可以采用抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。另外對于其有疼痛癥狀的新鮮或者是陳舊性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，我們可行PVP即經(jīng)皮椎體成形術(shù)和PKP即經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等進(jìn)行治療。其治療的目的是減輕或者是緩解患者腰椎部位的疼痛不適等。PKP以及PVP的治療，有絕對的禁忌癥，如存在著局部的感染，以及凝血機(jī)制障礙，明顯的心肺功能不全者臨床上禁用！
腰椎骨折需要做手術(shù)嗎
腰椎外傷骨折的需不需要手術(shù)，主要是看腰椎部位椎體高度壓縮的程度，和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷來決定。如果說病人腰椎骨折以后椎體高度壓縮比較輕，沒有超過椎體高度的1/2，也沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷情況，這種情況一般不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性，所以采用保守的臥床休息治療就可以，不需要手術(shù)治療。如果說腰椎骨折以后椎體高度壓縮錯(cuò)過了1/2，就會(huì)導(dǎo)致脊椎部位穩(wěn)定性破壞，后期容易引發(fā)駝背，椎體滑脫以及長期慢性的腰部疼痛，所以這種情況就需要行手術(shù)治療，再就是如果骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，很容易引發(fā)雙下肢麻木、疼痛和無力，甚至癱瘓的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。
腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折的后遺癥常見的第一個(gè)是駝背畸形，大家知道咱們椎體是一個(gè)四方體，比較規(guī)整的四方體。如果說骨折之后前面壓縮了，相當(dāng)于椎體的前緣的高度丟失了，所以說大家看可能很多街上老頭老太太駝背了80多歲，這是一種導(dǎo)致骨折的一種并發(fā)癥駝背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道，你比方說很多老年人搬個(gè)東西打個(gè)噴嚏就骨折，這就是咱們老百姓說的骨頭都糠了都酥了，引起了腰椎骨折這第一個(gè)并發(fā)癥，駝背畸形。第二個(gè)并發(fā)癥，這是一個(gè)骨質(zhì)疏松的信號(hào)，我說骨質(zhì)疏松信號(hào)就是說老百姓說，這種骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥常見的就是一個(gè)老年性的骨質(zhì)疏松癥，老年到一定年齡之后，中醫(yī)講肝腎不足，肝主筋腎主骨肝腎不足會(huì)引起筋骨萎軟，筋骨萎軟就會(huì)引起一個(gè)壓縮性骨折這一系列的病變變化。第三個(gè)并發(fā)癥就是說他這種骨折之后，如果不恢復(fù)的話會(huì)引起椎體的退變。正常的比方咱們經(jīng)常講腰椎是往前突的，退變之后，這個(gè)弧度會(huì)減小，減小之后會(huì)引起后邊的椎體會(huì)刺激神經(jīng)根或硬脊膜，所以說它引起一些下肢癥狀，這是是第三個(gè)后遺癥。
腰椎壓縮性骨折是什么
腰椎壓縮性骨折臨床上分兩大類。一大類是青壯年的一種骨折，這種青少年一般是民工從架子上摔下來，從十米或三米高的架子上摔下來，這時(shí)候腳著地了，這時(shí)候腳地的反作用力和腰椎形成一個(gè)這種反作用力，會(huì)引起腰椎壓縮性骨折，或者說重物直接砸傷也會(huì)引起腰椎壓縮性骨折，這是一種青壯年的引起腰椎骨折，這種骨折一般會(huì)引起爆裂。就是椎體爆了骨折之后，脫到后邊去了，脫到后邊椎管里邊了會(huì)引起下肢癥狀，比方說壓迫了神經(jīng)根會(huì)引起下肢的麻木，會(huì)引起大小便的障礙，這種非常常見的這種青壯年的一個(gè)暴力的那種骨折。還有一種是常見的老年性的骨質(zhì)疏松性的骨折，也就是老百姓說的骨肉糠了引起的骨折，很多老年人也是，75歲或70歲以上老年人，比方說一個(gè)很小的暴力，搬個(gè)東西或者打個(gè)噴嚏一不小心腰直不起來了，這種骨折就是老年骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓迫性骨折，是比較常見的。
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什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動(dòng)受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
壓縮性腰椎骨折嚴(yán)重嗎
判斷腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折程度、伴隨癥狀進(jìn)行綜合診斷。壓縮性腰椎骨折就是指因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質(zhì)疏松等因素導(dǎo)致腰椎的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞。壓縮性骨折屬于骨折的一種，腰椎壓縮性骨折一般比較穩(wěn)定。主要見于中老年患者，病人傷處腰部劇烈疼痛，局部壓痛、腫脹明顯，活動(dòng)受限。嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，可導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)的下肢感覺運(yùn)動(dòng)異常、麻木、無力，甚至癱瘓。腰椎骨折后長期臥床也會(huì)引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。病人必須引起重視，應(yīng)早就診、早診斷、早治療。輕、中度壓縮性腰椎骨折時(shí)由于壓縮性骨折比較穩(wěn)定所以首先選擇保守治療：患者平躺臥床休息，佩戴固定帶進(jìn)行約束，平衡翻身，定時(shí)翻身，拍擊按摩背部，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，干燥，預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。建議重癥患者早期手術(shù)治療，緩解疼痛與活動(dòng)障礙、增加脊柱的穩(wěn)定性，積極功能鍛煉，爭取早期下床活動(dòng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
腰椎骨折的手術(shù)治療方法有哪些
對于腰椎骨折的手術(shù)來說，要看是否選擇手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，對癥狀較輕的患者需要支骨即可，嚴(yán)重者就要手術(shù)，手術(shù)指征主要就是患者出現(xiàn)壓縮程度比較重的情況，爆裂性的骨折或者神經(jīng)受到損害時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)可以幫助復(fù)位壓縮的骨折，手術(shù)后患者還要注意自身問題，臥床期間一定要加強(qiáng)，預(yù)防墜積性肺炎以及瘺瘡的形成。
尾椎骨骨折癥狀
尾椎骨骨折之后，出現(xiàn)的最顯著癥狀就是局部疼痛，具有持續(xù)性發(fā)作和劇烈的特點(diǎn)，且可形成肉眼可見的瘀斑和青紫，并會(huì)嚴(yán)重影響到走路等基礎(chǔ)活動(dòng)。同時(shí)一些患者會(huì)有懼坐的表現(xiàn)，可能影響女性分娩，并誘發(fā)神經(jīng)粘連等多種并發(fā)癥。
腰椎骨折有什么后遺癥
腰椎骨折可能會(huì)引起比較嚴(yán)重的心理障礙等后遺癥，而且會(huì)因?yàn)閴浩榷霈F(xiàn)腰椎部位疼痛、肌肉僵硬一類不良癥狀。而當(dāng)骨折復(fù)位恢復(fù)不良時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致駝背，并會(huì)引起脊柱后凸畸形，還可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松和脊柱滑脫。
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