藥物性肝損傷能自愈嗎
發(fā)布時間：2020-05-2661453次瀏覽
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藥物性肝損傷能自愈嗎
藥物性肝損傷部分可以自愈。藥物性肝損傷臨床主要分為兩類，固有型藥物性損傷和特異質(zhì)型藥物性損傷。固有型藥物性損傷主要指乙酰氨基酚類藥物毒性，特異質(zhì)型藥物性損傷指含中藥、保健藥品所致的藥物性肝損傷。隨著綜合救治措施的完善，雖然固有型藥物性急性肝衰竭患者起病急驟，但超過75%能自愈。特異質(zhì)型藥物性急性肝衰竭患者，往往發(fā)病緩慢，病程長，約60%需要肝移植挽救生命。在日常生活中，要清淡飲食，多吃容易消化的食物，少吃油膩、辛辣、高蛋白、高脂肪食物；可以適當(dāng)吃些糖，增加肝臟營養(yǎng)（糖尿病人除外）；早睡早起，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；可使用活血及擴(kuò)張血管的藥，如丹參，以及具有保肝功效的化滯柔肝顆粒。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查80嚴(yán)不嚴(yán)重
谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫又叫做ALT，是肝功檢測化驗(yàn)單里邊非常重要的一個項(xiàng)目，正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，肝細(xì)胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥損傷。正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當(dāng)前常用的生化檢測正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過了正常值，說明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多，所以認(rèn)為是一個輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍，認(rèn)為是一個中度炎癥，如果超過正常值的十倍，考慮是一個重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個轉(zhuǎn)氨酶，就說一個病人病情不嚴(yán)重，這只能說炎癥不嚴(yán)重，但不能說病情不嚴(yán)重。我們在臨床上有時候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。所以針對轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時還需要一個更全面的檢查、評估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來排除一下有沒有更嚴(yán)重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。
高考體檢轉(zhuǎn)氨酶高怎么治療
許多高中生在高考之前，要進(jìn)行常規(guī)的體檢檢查，這時候有些同學(xué)就會發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)氨酶偏高了，這時候要進(jìn)一步分析是什么原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶的升高。如果轉(zhuǎn)氨酶升高的非常明顯，超過正常值的10倍以上，可能有一個急性肝損傷，更要檢查一下是什么原因?qū)е碌模歉窝撞《緦?dǎo)致的，還是其他藥物性因素導(dǎo)致的，一定要針對病因來進(jìn)行相應(yīng)的治療。有些同學(xué)輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高，要做個肝臟的超聲檢查，因?yàn)檫\(yùn)動少了，體重增加的情況下，很多同學(xué)可能會有脂肪肝，脂肪肝也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。這種輕度的升高，有的家長為了順利通過高考體檢，可以吃一些迅速降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，但是這不是徹底解決的辦法，要明確了病因，針對病因進(jìn)行治療。脂肪肝要積極控制脂肪肝，要適當(dāng)運(yùn)動控制體重?？傊业皆?，一方面治療，一方面要積極地尋找原因。
肝功能檢查哪幾項(xiàng)說明有肝炎
肝功能檢查主要確診肝臟有沒有受到損傷。肝功能檢查一般包括以下幾項(xiàng)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素這幾項(xiàng)。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的意義為升高可能是肝臟受到損傷造成的，如慢性肝炎、肝纖維化、肝癌等。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，多提示脂肪肝或藥物性肝損傷。直接膽紅素增高表明肝內(nèi)有肝外阻塞的黃疸、胰頭癌、毛細(xì)膽管性肝炎以及其他膽汁瘀滯綜合癥。間接膽紅素增高，表明衰老紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白演化而成等。白蛋白降低對于肝炎的病情評估有意義，代表肝臟合成功能下降。
肝損傷怎么調(diào)理
因?yàn)閷?dǎo)致肝細(xì)胞損傷的病因不同，所以臨床上的治療和調(diào)理方案具有較大的差異。導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的病因可以分為感染性因素和非感染性因素。感染性因素方面可以見于細(xì)菌、病毒等病原體感染，需要使用廣譜抗菌素、抗病毒藥物以及清熱解毒的中藥制劑進(jìn)行治療。非感染因素方面包括理化因素的刺激、自身免疫性因素以及占位性病變。治療方面需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、改善微循環(huán)藥物以及肝細(xì)胞保護(hù)劑等藥物。對于肝臟占位性病變或肝硬化等疾病，必要時醫(yī)生會建議進(jìn)行手術(shù)治療。
肝損傷原因
造成肝損傷的原因最常見的就是暴力因素，包括銳器刺傷和鈍性暴力打擊。另外，感染肝炎病毒后也易導(dǎo)致肝損傷。而長期飲酒，或者接觸化學(xué)毒物、造成肝損傷的藥物，也會使肝功出現(xiàn)問題。最后，當(dāng)患者嚴(yán)重肝臟疾病、全身性傳染病后，也可能導(dǎo)致肝損傷的發(fā)生。
藥物性肝損傷能治好嗎
大多數(shù)藥物性肝損傷者停藥后，病情會逐漸好轉(zhuǎn)，能夠治好。但少數(shù)者預(yù)后較差，停藥后，加強(qiáng)護(hù)理及對癥治療。
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藥物性肝損傷可以自愈嗎
藥物性肝損傷的自愈要分情況?；颊叻磻?yīng)輕微，表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高臨床癥狀不明顯。只要把損傷藥物停掉會逐漸恢復(fù)健康狀態(tài)。也有部分患者機(jī)體免疫反應(yīng)會很大，導(dǎo)致很重的肝功能損傷。這部分患者就需要住院治療，需要使用靜脈的保肝藥物促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)。如果沒有得到及時的治療，會導(dǎo)致肝損傷的進(jìn)一步惡化，甚至肝功能衰竭的發(fā)生。所以對于藥物性肝損傷，部分患者可以自愈，大部分患者可能還是需要特殊的藥物干預(yù)來促進(jìn)他的恢復(fù)。
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什么是藥物性肝損傷
藥物性肝損傷有一個很廣義的概念，除了口服、注射等這些藥物還包括比如環(huán)境污染。像甲醛污染都是在藥物性肝損傷的范圍。藥物性肝損傷的危害是肝功能異常。臨床癥狀和病毒性肝炎來有相似之處，表現(xiàn)為乏力、消化道的癥狀、惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，也有小便的黃染、皮膚黃染這樣的表現(xiàn)。但是藥物性肝損傷有一個比較明顯的特點(diǎn)，時間相關(guān)性非常明顯，你用過一些某些藥物用完以后很快發(fā)生了肝功能的損傷，而且同時我們在臨床上也沒有查到別的病毒性感染，這個時候就要考慮藥物性損傷的問題。
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藥物性肝損傷癥狀
藥物性肝損傷主要癥狀表現(xiàn)為，病人出現(xiàn)乏力、低熱等表現(xiàn)。因?yàn)楦闻K是消化系統(tǒng)的臟器，在肝臟發(fā)生問題的時候會表現(xiàn)為整個胃腸功能的紊亂，有的患者會表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、沒有食欲、聞到油大的食物癥狀更為明顯，黃疸的患者會表現(xiàn)為皮膚、鞏膜被染黃、小便的顏色如同濃茶的顏色。從癥狀上很難去辨認(rèn)是藥物性損傷還是病毒性肝損傷，還是其它的問題。對于藥物性肝損傷，建議醫(yī)生仔細(xì)追尋患者是不是在這次發(fā)病之前，應(yīng)用有某些藥物尤其是常見一些保健品，雖然名字叫保健品，但實(shí)際上它的成分不一定清楚，也有可能會引起藥物性損傷的。
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藥物性肝損傷有什么危害
藥物性肝損傷的危害可輕可重。對于大部分患者明確清楚自己用了什么樣的藥物，是保健品、中草藥、化療藥或者皮膚科的用藥，都會出現(xiàn)藥物性肝損傷。患者只要把特殊的藥物停用以后，再用一些簡單的保肝藥大多數(shù)都可以恢復(fù)，基本上不給患者留下慢性的肝功能損傷這些問題。但是，藥物性肝損傷是可以給患者帶來嚴(yán)重的身體損害的，甚至于具有致命性。因?yàn)槊恳粋€患者他的個體差異不同，對于藥物的敏感度、反應(yīng)性也都不一樣。所以有的患者的表現(xiàn)就會是很重，甚至于是導(dǎo)致肝功能衰竭的問題。所以藥物性肝損傷也是不容忽視的一件事情。如果當(dāng)你選擇用藥的時候，一個是它的成分是明確的再有一個在不知道具體情況的情況下不要自己亂用藥。
藥物性肝損傷的發(fā)病原因是什么
藥物性肝損傷的發(fā)病原因比較復(fù)雜，不僅與藥物因素過量或者是長期服用某種藥物有關(guān)之外。其誘發(fā)因素還有很多種，比如年齡、肝臟性原有疾病、藥物的相互作用等，也都會致使患者出現(xiàn)藥物性肝損傷，對于藥物性肝損傷，平時要積極的預(yù)防，不要盲目濫用藥物，要嚴(yán)格按照藥物相關(guān)說明書服用。
怎么才養(yǎng)肝護(hù)肝
怎么養(yǎng)肝護(hù)肝：中醫(yī)提到“怒則傷肝”，情緒起伏過大，很容易影響到肝。通常自我要求高、急躁的人，較容易產(chǎn)生焦慮不安。這在中醫(yī)里是屬于較易產(chǎn)生肝火的體質(zhì)。肝屬木，木喜調(diào)達(dá)，可以把肝想象成一棵大樹，樹木喜歡自由，無拘無束。因此養(yǎng)肝首重情緒的調(diào)節(jié)、心情愉快。肝主藏血，足夠的睡眠，肝臟才可以得到完全的修復(fù)。以中醫(yī)的觀點(diǎn)而言，晚上11點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)，血液流經(jīng)肝膽，此時應(yīng)讓身體得到完全的休息，否則肝的修復(fù)功能受到影響，體力無法恢復(fù)。
