肝硬化遺傳嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-05-1262584次瀏覽
肝硬化是否遺傳，需要看引起這種疾病的原因，如果是乙肝、丙肝、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病引起的肝硬化，不具有遺傳性；但如果是肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、?-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病引發(fā)的肝硬化，就具有遺傳性。
目前肝硬化的發(fā)病率比較高，如果肝臟病變已經(jīng)發(fā)展到肝硬化時(shí)，表明病情非常嚴(yán)重，此時(shí)肝損傷不可逆轉(zhuǎn)，必須接受正規(guī)合理的治療，才可以控制病情的發(fā)展，有效的延長(zhǎng)生存期。很多患者飽受病痛的折磨后，擔(dān)心自己的后代也會(huì)因?yàn)檫z傳而患病。那么，肝硬化遺傳嗎？
一、肝硬化遺傳嗎
肝硬化是否遺傳需要看引起這種疾病的原因。目前大多數(shù)肝硬化是因?yàn)橐腋?、丙肝、酒精?a href="http://www.qtszjs.cn/k/311.html" target="_blank">肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病病情嚴(yán)重后引發(fā)的，這些原發(fā)病都是后天形成的，不具有遺傳性，因?yàn)檫@些疾病引起的肝硬化不會(huì)遺傳給后代，不用過于擔(dān)心；但甲肝、乙肝引起的肝硬化具有傳染性，會(huì)通過血液、性接觸、母嬰等傳播。也有些患者的肝硬化是因?yàn)榇x異常引起的，原發(fā)性疾病是遺傳性疾病，這樣的肝硬化有一定的遺傳性，需要引起注意。
二、哪些肝硬化具有遺傳性
1.肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬?/strong>
肝豆?fàn)詈俗冃允且环N染色體隱性遺傳性疾病，這種疾病會(huì)導(dǎo)致先天性銅代謝異常，肝臟內(nèi)有大量的銅元素堆積的時(shí)候，就可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化。由于原發(fā)病時(shí)遺傳性疾病，所以這類肝硬化會(huì)遺傳。
2.血色病引起的
血色病也是一種遺傳性疾病，主要是鐵代謝異常引起的，屬于常染色體隱性遺傳性疾病。當(dāng)大量的鐵質(zhì)儲(chǔ)存在肝臟中時(shí)，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，治療不及時(shí)就會(huì)讓肝臟出現(xiàn)彌漫性纖維化，甚至肝硬化。如果是這類的肝硬化，一般也具有遺傳性。
3.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥引起的
α1-抗胰蛋白酶缺乏癥也是一種先天性代謝疾病，它會(huì)通過染色體遺傳這種疾病，當(dāng)這種疾病嚴(yán)重時(shí)，也會(huì)引起肝硬化。所以肝硬化的原發(fā)病是α1-抗胰蛋白酶缺乏癥時(shí)，一般也具有遺傳性。
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（１）組織學(xué)符合肝硬化診斷；（２）內(nèi)鏡評(píng)估有無食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張，除外非肝硬化性門靜脈高壓；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征：如脾大、門靜脈≥1.3cm；（４）無組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者，以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化（需符合４條中２條）：1）PLT＜100×10^9／L，且無其他原因可以解釋；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除營(yíng)養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延長(zhǎng)（停用溶栓或抗凝藥７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評(píng)分＞２。
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肝硬化的常見并發(fā)癥
由于肝硬化病程漫長(zhǎng)，因此隨病情的發(fā)展會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥狀，而常見的并發(fā)癥有：胃底靜脈曲張破裂所致的急性出血、肝腹水以及認(rèn)知障礙、情緒反常等癥狀。個(gè)別患者還會(huì)引發(fā)肺炎、支氣管炎等感染性疾病。
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肝硬化注意什么
代償期肝硬化：需根據(jù)形成原因進(jìn)行藥物干預(yù)，服用抗病毒藥物不可私自停藥，定期復(fù)查。失代償期肝硬化：除代償期肝硬化注意事項(xiàng)外，還要更加嚴(yán)格控制飲食，不吃堅(jiān)硬的食物，避免攝入鹽分過多，預(yù)防便秘。若是代償期肝硬化，需要根據(jù)肝硬化形成的原因進(jìn)行一定的藥物干預(yù)，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者，服用抗病毒藥物不可以私自停藥，因?yàn)橐坏┩Ｋ幰院蟛《敬罅糠磸?，硬化的肝臟不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，會(huì)導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意定期復(fù)查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。失代償期肝硬化的患者，除了代償期肝硬化患者注意的事項(xiàng)以外，還要注意更加嚴(yán)格的飲食控制，不當(dāng)?shù)娘嬍潮热绫容^堅(jiān)硬的食物的選擇，會(huì)導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。如果食鹽攝入較多就有可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生，對(duì)于經(jīng)常便秘的患者，有可能會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的問題。
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肝硬化都檢查什么項(xiàng)目
肝硬化的檢查項(xiàng)目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)血常規(guī)。對(duì)肝硬化患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢查，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高，患者可能會(huì)出現(xiàn)代謝功能的障礙，比如給他做的肝功能化驗(yàn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降，出現(xiàn)凝血功能障礙，比如他的凝血酶原活動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查，比如腹部彩超會(huì)出現(xiàn)肝臟表面不光滑，肝臟內(nèi)的回聲不均，門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)腹水，腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會(huì)出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高，出現(xiàn)肝性腦病，血氨化驗(yàn)水平會(huì)升高?；?yàn)血常規(guī)可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。
肝硬化腹水病人的飲食注意事項(xiàng)
腹水是晚期肝硬化（也稱為失代償期肝硬化）患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導(dǎo)致水潴留。其次根據(jù)24小時(shí)出量調(diào)節(jié)入量，盡量使入量少于出量。最后因?yàn)楦顾颊咄喜⑹彻芪傅嘴o脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。
肝硬化晚期能活多久
肝硬化晚期能活的時(shí)間不一樣的，由病情決定。肝硬化是慢性的，進(jìn)行性彌漫性的病變，反復(fù)長(zhǎng)期的損害肝臟，引起的肝細(xì)胞病變壞死等，肝臟逐漸變形變硬。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為肝功能損害和門脈高壓。肝硬化的晚期并發(fā)癥，有腹水，肝功能減退，肝昏迷，消化道出血，嘔血，便血，肝癌，脾腫大等有并發(fā)癥，可以影響壽命，同時(shí)會(huì)降低生活的質(zhì)量。肝硬化晚期，不同的患者，不同的病情，不同的階段，生存的時(shí)間還是不一樣的。在國(guó)際上，根據(jù)統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)是肝硬化一般確診五年生存率44%，肝硬化晚期有合并并發(fā)癥的患者顱出血，肝昏迷，肝癌，肝腹水五年生存的時(shí)間非常低。肝硬化要進(jìn)行規(guī)范的治療，注意控制住病情，對(duì)癥對(duì)因的治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)生命。
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肝硬化要注意什么
第一，忌吃某些魚：消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。第二，忌食過多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn)，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三，忌酒和煙。第四，忌食糖過多。第五，忌食辛辣食物。第六，忌食鹽過量。第七，忌吃過硬食物。第八，忌濫服藥物。由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用，而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷。
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肝硬化可以治愈嗎
肝硬化是由于外源性或內(nèi)源性的損傷因子引起肝臟炎癥，肝臟不斷自我修復(fù)，最終形成肝硬化。肝硬化的治療要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化的不同原因來進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于早期肝硬化，采取適當(dāng)?shù)膶?duì)因治療能夠控制疾病發(fā)展，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需采取抗病毒藥物治療；酒精性肝硬化要及時(shí)戒酒；自身免疫性疾病或藥物導(dǎo)致的肝損傷，要采用抑制自身免疫和炎癥的藥物。對(duì)于嚴(yán)重肝硬化，甚至肝功能失代償階段，僅通過藥物等保守治療只能適當(dāng)延長(zhǎng)肝臟功能，只有肝臟移植才有可能徹底治愈，移植后仍然要進(jìn)行對(duì)因治療及避免傷肝因素。
乙肝肝硬化的影響是什么
乙肝肝硬化的影響是從病理生理角度的改變來導(dǎo)致。乙肝后，肝細(xì)胞彌漫性的損傷，假小葉生成，其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性的病理改變，導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟的功能表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的改變、白蛋白的改變、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期，一般對(duì)人體的感覺或者臨床表現(xiàn)不明顯。有的人覺得腹部不適、脹滿感，或者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。如果到失代償期，大部分都是臨床表現(xiàn)比較明顯，主要以門脈高壓、腹水，或上消化道出血一系列臨床表現(xiàn)。所以之后就需要無論是內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
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