冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄怎么辦
發(fā)布時間：2020-05-0765830次瀏覽
冠心病冠脈介入術(shù)后若是再次出現(xiàn)狹窄，患者可以服用抗血小板凝聚降脂類的藥物，也可以選擇介入治療、搭橋手術(shù)等方式改善。
單純性的冠心病采取保守性的治療即可，如果病情比較嚴(yán)重，合并有其他并發(fā)癥要及時的進(jìn)行冠脈介入手術(shù)。那么，如果冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄怎么辦？
1、藥物治療
如果再做過冠脈介入手術(shù)治療之后存在輕度的再狹窄患者，沒有其他明顯的癥狀表現(xiàn)，可以服用抗血小板凝聚、降脂類的藥物改善。
2、介入治療
如果患者在術(shù)后再狹窄的癥狀表現(xiàn)比較明顯，需要進(jìn)一步的做介入治療，將堵塞的血管打通，藥物球囊植入、支架置入等介入治療可以擴(kuò)張狹窄的冠狀動脈，但是在術(shù)后依然有再次狹窄的風(fēng)險性。
3、搭橋手術(shù)
對于冠脈介入治療術(shù)后狹窄明顯者，并且通過藥物治療/介入治療作用不是特別明顯的，患者可以考慮進(jìn)行搭橋手術(shù)，從根本上解決再狹窄的問題，但是手術(shù)的風(fēng)險性比較高，需要綜合性的評估。
相關(guān)推薦
02:23
冠心病需要長期吃藥嗎
冠心病通常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。如果確診為該疾病，患者一般需要長期吃藥。冠心病是冠狀動脈管腔狹窄或堵塞所引起的一種慢性心臟病，患者可能出現(xiàn)心絞痛、胸悶氣短、呼吸氣促、心律失常等情況，一般需要長期吃藥來改善和控制病情。冠心病患者可以遵醫(yī)囑服用通心絡(luò)膠囊、酒石酸美托洛爾片、阿司匹林片、辛伐他汀片等藥物來治療。其中通心絡(luò)膠囊屬于純中藥制劑，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效。研究表明，該藥治療冠心病的臨床療效確切，具有血液保護(hù)、血管保護(hù)、心腦缺血組織保護(hù)三重保護(hù)作用，能夠有效降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。該藥安全性良好，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。且其還可以與阿司匹林片、辛伐他汀片聯(lián)用，能夠增強(qiáng)療效，有效防治冠心病。當(dāng)然，對于比較嚴(yán)重的冠心病，也可以在醫(yī)生的建議下通過冠狀動脈支架植入等手術(shù)方式幫助擴(kuò)張冠狀動脈，從而改善病情。但手術(shù)后，通常還是需要長期遵醫(yī)囑使用藥物來控制病情，減少復(fù)發(fā)。此外，患者還需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影以及血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，以便于監(jiān)測病情，及時調(diào)整治療方案。
02:30
冠心病心絞痛吃什么藥
冠心病心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致供血不足，心肌缺血缺氧所引起的一組綜合征。通心絡(luò)膠囊可以用于冠心病心絞痛的治療，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，可以改善心氣虛乏、血瘀阻絡(luò)的癥狀，緩解心絞痛等心血管疾病癥狀。此外，冠心病心絞痛患者還需要注意控制飲食、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉、戒煙限酒、控制體重等預(yù)防措施。
冠心病吃丹參行嗎
患有冠心病的病人服用丹參是可以的，因?yàn)榈⑹桥R床比較常用的一種中成藥，具有活血化瘀、擴(kuò)張冠狀動脈、改善血管硬化等作用，也有養(yǎng)血安神的作用。冠心病可能和冠狀動脈粥樣硬化，心肌缺血缺氧等原因有關(guān)系，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用丹參，也應(yīng)該用硝酸甘油等硝酸酯類的藥物以及參松養(yǎng)心膠囊等藥物治療。平時要合理的飲食，適量的參加一些有氧的戶外運(yùn)動，保持樂觀的心態(tài)。如果心跳明顯的增快，可以用β受體阻滯劑，美托洛爾等藥物，血壓升高，可以用硝苯地平等藥物。
03:06
心臟彩超能查出冠心病嗎
心臟彩超并不能查出冠心病，心臟彩超，雖然是心臟科最常應(yīng)用的一個檢查，但是這個檢查的的檢查的側(cè)重點(diǎn)并不在于查冠心病，通過心臟彩超我們可以看到。首先，心臟的這個各個房室結(jié)構(gòu)的大小；第二個，看到各個瓣膜，是否有鈣化，是否有狹窄或者是關(guān)閉不全；第三個，可以看到新機(jī)的這個層面，有沒有新機(jī)的肥厚或者是薄弱；第四個，就是心臟收縮的方面，是否收縮功能是正常的。但是，從這些方面并不能確定患者是否有冠心病。
冠心病介入治療有后遺癥嗎
冠心病介入治療之后，大部分的病人是沒有后遺癥的。但極少部分的病人可能會存在穿刺部位，比如說這個橈動脈穿刺之后，橈動脈的損傷，有可能會出現(xiàn)橈動脈的無脈、閉塞。另外極少部分的病人如果是在股動脈穿刺，那有可能會留有股動脈的這個局部的血腫或者是動靜脈瘺。這個經(jīng)過后期的治療也基本上可以解決。那還有一部分的病人經(jīng)過治療之后，可能更多的是跟精神因素有關(guān)。總是感覺到出現(xiàn)了一些胸悶的或胸疼的癥狀，或者是原來的胸悶胸疼沒有得到完全的改善。還有的病人可能會感覺到有些乏力，那這個可能就是是因人而異的。很大一部分有的病人可能做了介入治療之后，并不能解決所有的病原情況。只是在他最需要做的部位進(jìn)行了治療，但可能還有一些殘余部位的一些狹窄那可能他的癥狀不能得到完全的改善。這個在部分的病人認(rèn)知里面可能就說是有后遺癥。
誤診為“冠心病”的心理疾病
心理疾病又叫精神心理障礙，分為感覺障礙、知覺障礙、注意障礙等。輕型的包括焦慮、抑郁等。重癥的包括精神分裂、雙向情感障礙。很多的包括焦慮、抑郁等疾病的人，經(jīng)常會感覺到胸痛、胸悶、心慌、特別像冠心病，他們認(rèn)為自己就是冠心病，所以經(jīng)常與冠心病來到心內(nèi)科去就診。但實(shí)際上，經(jīng)過檢查，不論是心電圖、心臟彩超，甚至做到冠脈的ct，都沒有發(fā)現(xiàn)有冠心病的跡象。其實(shí)他們是一個心理方面或者是精神方面的疾病，我們有時候稱他們是這心臟神經(jīng)官能癥，其實(shí)一個心理的疾病。而冠心病是一個心臟的一個器質(zhì)性的疾病。通過檢查，兩者是很容易區(qū)別的。
冠心病患者可以生下健康寶寶嗎
冠心病是一個比較常見的疾病的，而一旦有這個疾病的時候自己不要隨隨便便的亂吃藥的，吃藥期間也不要懷孕的。不然不僅僅無法治療冠心病，容易對胎兒給造成危害的，所以建議有多年冠心病的老人要去大醫(yī)院的治療。而且如果給開藥了，需要認(rèn)認(rèn)真真的吃藥的。那么到底有冠心病的人可以生孩子嗎?
吸煙是冠心病的重要病因之一
冠心病的病因一直是醫(yī)學(xué)上在不斷研究的內(nèi)容，對于最根本的病因，還暫時沒有什么結(jié)論。在長期治療冠心病的過程中，我們的專家也對冠心病的病因有了一些了解，發(fā)現(xiàn)吸煙是比較常見誘發(fā)冠心病的病因。一、吸煙尤其對心血管毒害最重。煙草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外圍血管和冠狀動脈收縮，并使血壓升高。吸
冠心病的手術(shù)指征是什么
冠心病的手術(shù)主要包括冠狀支架植入術(shù)、冠狀動脈血管搭橋術(shù)。冠狀支架植入術(shù)手術(shù)指征主要為：合并有心肌梗死、反復(fù)性胸悶、胸痛者；冠狀動脈血管搭橋術(shù)主要為：冠狀支架植入術(shù)療效不確切者。
冠心病術(shù)后吃什么比較好
冠心病主要的易患因素是一些高血脂、高血壓，包括吸煙、飲酒等不良的一些生活方式，很多人的活動是減少的。冠心病手術(shù)的目的是盡早的恢復(fù)血運(yùn)的重建，來幫助心肌進(jìn)行恢復(fù)心臟的這樣的供血，如果手術(shù)做完了，動脈硬化的程度并不能因此而減輕，也就是說動脈硬化需要維護(hù)，整個的冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，盡管建立了旁路或通過支架植入，但把原來狹窄的地方進(jìn)行血運(yùn)重建，但這種動脈硬化程度它無法恢復(fù)到先前的狀態(tài)，所以一方面仍然要進(jìn)行這種硝酸酯類的擴(kuò)冠治療，也就是目的緩解其他未進(jìn)行干預(yù)的，相對狹窄較輕的這樣的冠脈，盡早的改善它的心肌供血情況；另外一定要做好預(yù)防，也就是說預(yù)防冠心病所導(dǎo)致的這些心臟事件的發(fā)生，主要是阿司匹林和一些他汀類的降脂藥物，來預(yù)防血栓的形成，來盡量的維護(hù)好冠脈血管，來整個的減少心臟事件的一些發(fā)生。
02:29
冠心病會不會遺傳
目前研究沒有表明冠心病有遺傳性，只是有家族聚集性。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)家族中有小于50歲患冠心病的患者時，近親得病的機(jī)會會升高，達(dá)5倍高于其他沒有相關(guān)風(fēng)險的家族。染色體顯性遺傳所致的家族高脂血癥，也是家族成員易患冠心病的因素。由于家人長年在一起生活，飲食習(xí)慣非常相似，生活環(huán)境也有一致性，所以造成家族冠心病的發(fā)病率增高。冠心病的危險因素，如高血壓、糖尿病、肥胖等都有遺傳傾向。所以家族中有人患有冠心病，其他人也要進(jìn)行預(yù)防，要進(jìn)行低鹽、低脂、低糖飲食，同時要戒煙、限酒，合理的運(yùn)動。
02:16
冠心病的治療
冠心病治療，首先需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；其次需要控制危險因素；再者需要藥物治療；最后需要心肌血運(yùn)重建治療。冠心病治療臨床上主要從幾個方面入手包括：1、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，包括低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙戒酒等。2、冠心病危險因素控制，包括降壓、控制血脂、控制血糖。3、藥物治療，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，還有他汀類降脂藥，使LDLC控制在一點(diǎn)八以內(nèi)。醫(yī)生還會根據(jù)病情酌情聯(lián)合用藥，如β受體阻滯劑，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑等藥物。4、心肌血運(yùn)重建治療，也就是臨床常說的做支架或者做心臟搭橋治療。
冠心病的治療方法
因?yàn)楣谛牟儆谝环N較為嚴(yán)重的心臟病，所以建議大家對其治療方法有所了解，在接受治療的過程當(dāng)中，患者一定要改掉自己的日常生活習(xí)慣，并且可以考慮以下幾種療法，比如說藥物療法、以及介入療法，其中介入療法適合病情較為嚴(yán)重的患者使用。
心臟刺痛怎么回事
心臟刺痛這個情況多發(fā)生于中老年人群，多急性發(fā)作，如果疼痛比較厲害，會嚴(yán)重影響后期生活。心臟刺痛這個情況多見于心絞痛、冠狀動脈狹窄、呼吸困難等，特別是心絞痛，這是心臟刺痛的首要原因。如果心臟供血不足，心臟缺血時，心臟前區(qū)、前胸等部位會出現(xiàn)一定程度的絞痛。
冠心病可不可以吃三七粉
冠心病是可以服用三七粉治療，三七粉的功效主要是活血、散瘀止痛。三七粉特別適用一些心脈瘀阻、氣滯血瘀的患者服用，單純服用三七粉，療效并不是很好，還應(yīng)該進(jìn)行中醫(yī)辨證論治。在這個基礎(chǔ)上加上三七粉療效可能會更好。
