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它的處理方法主要取決于囊腫的類型、大小、部位以及是否引起癥狀。有一類腦袋里的囊腫，實際上是不會引起任何癥狀的。比如體積比較小的松果體區(qū)的囊腫、顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫，特別是一些比較小的情況，還有枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，這三類囊腫，通常都是由于先天性的病因造成的，如果在臨床觀察過程中，體積保持穩(wěn)定，也沒有引起任何的臨床癥狀，只需要進行臨床隨訪觀察即可，而無需進行過多的干預和治療。另外一類囊腫，是隨著時間的推移會逐漸增大，并且引起患者的癥狀。比如體積比較大的鞍區(qū)Rathke囊腫、后顱窩橋小腦角的表皮樣囊腫等囊腫類型。這類囊腫雖然也屬于先天性的疾病，但是隨著時間的推移，囊腫會逐漸增大，需要進行神經(jīng)外科手術(shù)治療。

顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育的異常所引起的，患者沒有任何癥狀，可能在某些體檢中，比如做了核磁或做了CT中無意中發(fā)現(xiàn)的，患者也沒有頭痛、頭暈等一些情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期地復查，每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液，當囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構(gòu)成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內(nèi)壓增高了。這時候需要積極的處理，可以給予手術(shù)的切除治療。當患者顱內(nèi)壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時，甚至會危及到生命，這時候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應用的同時，也需要去骨瓣減壓或是及時的手術(shù)切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結(jié)果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒有癥狀，也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時，患者自身先不用緊張，定期復查就可以了。當出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時，必須要及時處理，就診于神經(jīng)外科進行手術(shù)治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎疾病，使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。

蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后做了手術(shù)以后會復發(fā)嗎？這是有可能的。蛛網(wǎng)膜囊腫往往是多發(fā)的，不是單個的，蛛網(wǎng)膜囊腫不斷的長大，影響了臨床上的神經(jīng)的功能，或者有了痛苦，比如說頭疼等等，那么就可以采取手術(shù)的措施。那么在手術(shù)的過程中有可能根治，也有可能在手術(shù)的過程中以后患者會出現(xiàn)復發(fā)，比如說一些個隱性的囊腫當時沒有發(fā)現(xiàn)，那么事后可以繼續(xù)增長，繼續(xù)發(fā)展，也可能是多發(fā)的蛛網(wǎng)膜瘤在當時沒有發(fā)現(xiàn)，在日后出現(xiàn)了一個增長不斷的長大的過程，所以蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后會不會復發(fā)，就看蛛網(wǎng)膜囊腫它是不是多發(fā)，是不是有隱性的，當時比較小不被容易發(fā)現(xiàn)，后期又發(fā)生發(fā)展的。那么是不是囊腫不是由大夫來決定的，是由病情來決定的，蛛網(wǎng)膜囊腫是一個良性的占位的效應，有的時候是沒有什么痛苦，沒有癥狀、沒有體征，是無意中影像學發(fā)現(xiàn)的，也有的是有痛苦、有癥狀、有體征、需要手術(shù)治療，那么手術(shù)治療以后會不會復發(fā)，也看他的自己的病情來決定，不一定復發(fā)，也不可能完全百分之百的沒有復發(fā)的可能性。因為這種手術(shù)往往做的時候不敢保證百分之百的清除干凈，有可能殘存的細胞還會發(fā)生，也可能它比鄰的附近有隱性的當時沒有發(fā)現(xiàn)的囊腫，后來又出現(xiàn)長大，所以是不是復發(fā)由它的原發(fā)的病情來決定的。

蛛網(wǎng)膜囊腫，我們傳統(tǒng)的手術(shù)是開顱，開顱以后，囊分臟層和壁層，我們把囊的壁層和臟層都撥開，囊本身在肉眼下就消失了，打通了，但是如果是囊存在了很長時間，第二，這個囊如果是非常大的話，腦子因為長時間受到這個囊的擠壓，它已經(jīng)萎縮了，它就很難短時間內(nèi)又膨起來，膨不起來的情況下，這個囊不會控制，這個區(qū)域不會控制，又會積攢一部分水，隨著時間的延續(xù)，這個蛛網(wǎng)膜又會包繞過來。這樣子就會形成一個蛛網(wǎng)膜囊腫的所謂的復發(fā)，所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復發(fā)率比較低，但對于大囊這種復發(fā)的可能性還是比較大的。但是所謂的復發(fā)，有可能沒有張力，就是說癥狀也可能解除了，雖然腦子沒有完全填充，但是癥狀解除了，總體來說不用擔心。復發(fā)只要有癥狀，還是建議要積極的進行手術(shù)治療。

蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后由于它的壓力變化，還有術(shù)中的一些操作，導致一些混有血液的腦積液刺激腦部，還有感染性的頭痛也不能完全排除，如果使用一些耗材，一些植入物，也有可能導致頭痛，所以頭疼的原因有很多。對于頭痛，可以采取分步驟進行篩查，可以做一些腰椎穿刺，對腦積液進行化驗，如果會有血性腦脊液，或是還有白細胞腦脊液，需要進行置換，保持腦脊液非常潔凈，這樣刺激性的頭痛就會減輕或者消失，對于感染的一些頭痛，要積極地使用一些有效的抗生素，進行控制感染等，還有一些良性的頭痛，可以進行對癥的處理，使用一些祛痛片等，這些對癥處理的藥物也是非常有效的。