視神經(jīng)萎縮有哪些治療方式
發(fā)布時間：2020-04-3064394次瀏覽
面對視神經(jīng)萎縮這種危害性極大的眼科疾病，自然是越早治療越好，通?？梢钥紤]應用中醫(yī)療法或西醫(yī)藥物療法來達到不錯的治療效果，但如果病癥特別嚴重或病因是腫瘤等疾病，就可以考慮采用手術(shù)療法來達到根治的目的。不過術(shù)后必須要好好護理。
在現(xiàn)實生活當中，眼睛出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮現(xiàn)象的人變得越來越多了，這也就意味著有越來越多的人都存在著視力下降的情況，病情嚴重者甚至可能會面臨著永久性失明的情況。所以對于視神經(jīng)萎縮這種病癥千萬不可忽視。那么，視神經(jīng)萎縮有哪些治療方式呢？
一、中醫(yī)療法
視神經(jīng)萎縮患者可通過中醫(yī)療法來緩解病癥，促進視力的早日恢復。在中醫(yī)學上認為，人身體之所以會出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮情況和肝腎不足等因素有著密切的關(guān)系，所以通常會應用桑葚以及柴胡等中草藥來達到不錯的治療效果，這類中草藥一般都具備著補肝益腎的效果。同時中醫(yī)還具備著其他的治療方法，針灸療法以及按摩療法等。一般可以和中草藥療法聯(lián)合應用。
二、西醫(yī)藥物療法
患有視神經(jīng)萎縮病癥者可考慮應用西醫(yī)藥物來達到不錯的治療效果，一般是應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物來進行治療，比如維生素藥物以及血管擴張藥物等。除此以外，具備活血化瘀作用的藥物也是不錯的選擇。較為常見的活血化瘀類藥物主要有復方丹參以及維腦路通等。
三、手術(shù)療法
如果病人身體出現(xiàn)的視神經(jīng)萎縮情況非常嚴重且采取其他的治療方法，病情依舊沒有得到緩解，那么就可以考慮應用手術(shù)療法進行治療。除此以外，手術(shù)療法的應用還需要根據(jù)個人的病因來決定，也不是所有的患者都可以采用這種治療方法的。
如果病人是因為垂體腫瘤等嚴重疾病才致使視神經(jīng)萎縮現(xiàn)象出現(xiàn)，那么采用手術(shù)療法同樣能夠達到根治的目的。但在術(shù)后要注意做好護理工作，不然容易出現(xiàn)繼發(fā)性感染或病情反復的情況。
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視神經(jīng)萎縮可以恢復嗎
視神經(jīng)萎縮不可以恢復，因為視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮屬于不可逆的情況，主要視神經(jīng)細胞為不可再生細胞。引起視神經(jīng)萎縮的原因包括青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)腫瘤壓迫等，患者需要到醫(yī)院找專科醫(yī)生進行治療，治療主要是對因治療。如果是由于青光眼導致，治療分為藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。如果是由于視神經(jīng)炎導致，可以通過糖皮質(zhì)激素藥物、血管擴張劑、抗感染藥物進行治療。如果是由于顱內(nèi)腫瘤壓迫導致，需要通過手術(shù)進行治療。視神經(jīng)萎縮需要積極進行治療，積極治療才能延緩視神經(jīng)萎縮的速度。
視神經(jīng)萎縮有哪些分型
視神經(jīng)萎縮可以分為先天性視神經(jīng)萎縮和后天性視神經(jīng)萎縮，先天性視神經(jīng)萎縮如遺傳及先天性發(fā)育不全，后天性視神經(jīng)萎縮由遭受到的創(chuàng)傷有關(guān)。
視神經(jīng)萎縮能治好嗎
神經(jīng)細胞是不可再生細胞，一旦出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮不可逆轉(zhuǎn)，目前很難治愈視神經(jīng)萎縮。但患病后盡早應用藥物或手術(shù)治療，遏制視神經(jīng)萎縮進展，避免失明。
視神經(jīng)萎縮的誘發(fā)因素有哪些
誘發(fā)視神經(jīng)萎縮因素有細菌感染，局部缺血，眼部或頭部挫傷，疾病因素都會誘發(fā)視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)萎縮會不會遺傳
如果是萊伯遺傳性視神經(jīng)病、先天性視神經(jīng)萎縮等遺傳性視神經(jīng)萎縮，大多情況下都會遺傳。但如果是繼發(fā)于視神經(jīng)炎或視乳頭水腫等疾病的視神經(jīng)萎縮，一般不會遺傳。
視神經(jīng)萎縮多久失明
視神經(jīng)萎縮患者如果治療及時，就能避免失明的情況出現(xiàn)。如果對于視神經(jīng)萎縮治療不及時，那么可能在幾個月內(nèi)，或者是幾年內(nèi)發(fā)展到失明。由于每個患者的自身體質(zhì)，以及患病的嚴重程度都是不同的，所以沒有辦法一概而論，需要根據(jù)具體情況來定。
視神經(jīng)萎縮的癥狀有哪些
視神經(jīng)萎縮是指任何疾病引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸索所發(fā)生的病變，一般為視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細胞軸突變性，引起視神經(jīng)萎縮的常見病因較多，多為顱內(nèi)高壓或壓迫性病變導致視神經(jīng)萎縮，視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)主要有患者的進行性視力下降，向心性視野縮小，眼底檢查可見視盤色淡，邊界清楚，杯盤比增大，此時患者的視力多為指數(shù)或手動，其發(fā)生既可為單，眼也可為雙眼。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮為篩板后的視神經(jīng)視交叉視數(shù)以及外側(cè)膝狀體的視路損害所致，其萎縮過程是下行性的，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮原發(fā)病變是在視盤，視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜，其萎縮過程是上行性的。對于視神經(jīng)萎縮，目前沒有特效的治療方法，只有積極治療原發(fā)病，延緩其進展。
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視神經(jīng)萎縮的原因
視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤、遺傳因素、中毒以及營養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因為主：一、視神經(jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
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視神經(jīng)萎縮怎么檢查
視神經(jīng)萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經(jīng)OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經(jīng)OCT，它對眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對比敏感度、做電生理、OCT等。對于有些視神經(jīng)病變的患者在相對比較早期的時候，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者MRA、MRV來排除診斷。
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視神經(jīng)萎縮會失明嗎
視神經(jīng)萎縮患者是否失明和致病因素有很大關(guān)系。當患者腫瘤壓迫，那么可能全失明；當外傷受傷以后，損傷特別嚴重，患者出現(xiàn)完全失明；視神經(jīng)炎特別嚴重時也可以出現(xiàn)完全沒有光感，尤其視神經(jīng)炎患者視力恢復以后，后期反復發(fā)作也可以出現(xiàn)無光感；還有一些繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮，比如青光眼中晚期視神經(jīng)完全萎縮時可出現(xiàn)沒有光感的表現(xiàn)，所以說視神經(jīng)萎縮是可以導致完全失明的。Leber病，至今全世界尚沒有病例報道患者可以完全失明，但患者視力極差，只能看到手動，或者只能看到光，而其它東西看不清。
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視神經(jīng)萎縮能恢復嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實是能夠好轉(zhuǎn)的。比如患者的視力視野，經(jīng)過治療以后還有視力提升、視野擴大的機會，不會因為視神經(jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時，視力卻可以恢復到零點八、一點零，但因為是終末期，患者傷過后肯定還會有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復。
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視神經(jīng)萎縮能治好嗎
視神經(jīng)萎縮不是不能治好的。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時，病人的眼底檢查變化可能不會太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復都還有機會。視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導功能依舊存在，所以患者視力的恢復的功能還是可以好轉(zhuǎn)的。
視神經(jīng)萎縮的原因是什么
常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病、視神經(jīng)炎等都會引起視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)。首先，視神經(jīng)炎又分為多種亞型，如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎，它們后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。除了炎癥以外，由于腫瘤的壓迫、浸潤，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；其次，遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮。臨床常見的中毒及營養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮也是較多見的。如藥物中毒，以治療結(jié)核病的乙胺丁醇、某些抗腫瘤藥物所導致中毒為主。有毒試劑、重金屬中毒可引發(fā)視神經(jīng)病變，煙酒中毒性視神經(jīng)病變后可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，大術(shù)后突然出現(xiàn)的虧氣虧血常常可以合并視神經(jīng)萎縮。研究還證實，青光眼的后期可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)萎縮如何檢查
視神經(jīng)萎縮檢查有常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡、視神經(jīng)生理OCT、熒光血管造影、視力視野、電生理OCT以及對比敏感度、素潔檢查、頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來排除診斷。臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查除了常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界等情況，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常的改變的情況。專業(yè)的檢查儀器設(shè)備更好的對患者的視力、視野、對比敏感度和色覺進行相應檢查。比較常用的是視神經(jīng)生理OCT，對于眼底疾病有很好的診斷作用。熒光血管造影檢查視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變有較高的診斷價值。眼科醫(yī)生常做的是檢查視力視野、電生理OCT以及對比敏感度和素潔檢查。神經(jīng)病變患者在相對比較早期時，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來排除診斷。
視神經(jīng)萎縮可以恢復嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實是能夠好轉(zhuǎn)的。比如患者的視力視野，經(jīng)過治療以后還有視力提升、視野擴大的機會，不會因為視神經(jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時，視力卻可以恢復到零點八、一點零，但因為是終末期，患者傷過后肯定還會有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復。
