視神經(jīng)萎縮是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-04-3057173次瀏覽
視神經(jīng)萎縮的出現(xiàn)有著很多的原因，主要是出現(xiàn)在中老年人群的身上，引發(fā)的原因有病毒感染，細(xì)菌感染，又或者是寄生蟲(chóng)感染等等，總之在出現(xiàn)之后都應(yīng)該引起重視，這就能夠有效達(dá)到治療的效果，并不容易會(huì)出現(xiàn)更多的問(wèn)題。
在老年人群中視神經(jīng)萎縮出現(xiàn)的幾率非常的高，所以要想保護(hù)好眼睛的健康，也必須要及時(shí)接受治療，但是在選擇治療的過(guò)程中，為什么有一些病人根本就沒(méi)有達(dá)到更好的改善，這最主要的就是因?yàn)檫x擇忽視了原因，這對(duì)于整個(gè)治療的效果也會(huì)產(chǎn)生影響。那么，視神經(jīng)萎縮是怎么回事？
一、病毒感染
視神經(jīng)萎縮主要是因?yàn)椴《靖腥舅鶎?dǎo)致，比如在生活中不小心感染病毒之后，根本就沒(méi)有選擇有效的治療，自然就可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受損，也會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜受到影響，最終也就會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。不管是急性病毒感染，又或者是慢性病毒感染，都有可能會(huì)產(chǎn)生影響，所以對(duì)此一定要引起重視。
二、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染也有可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，其中也包含葡萄球菌，肺炎球菌，又或者是腦炎球菌，這些都可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到嚴(yán)重的感染，而一旦在感染這些細(xì)菌之后，很有可能就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)炎的癥狀。在出現(xiàn)神經(jīng)炎的時(shí)候，如果沒(méi)有得到有效的治療，就可能會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)萎縮進(jìn)一步的加重，所以在平時(shí)的生活中也必須要特別的注意。
三、寄生蟲(chóng)導(dǎo)致
目前臨床上有不少的病人可能都會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，其實(shí)除了病毒感染又或者是細(xì)菌感染之外，又可能是寄生蟲(chóng)所導(dǎo)致。寄生蟲(chóng)對(duì)人體所產(chǎn)生的危害也是非常嚴(yán)重的，一旦在進(jìn)入到人體之后，也可能會(huì)侵害到神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞在遭受侵害之后會(huì)有神經(jīng)炎，而如果情況比較嚴(yán)重，肯定就會(huì)形成視覺(jué)神經(jīng)萎縮，這也是當(dāng)前主要的原因，所以在平時(shí)一定要引起重視，才能夠減少出現(xiàn)的幾率。
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視神經(jīng)萎縮可以恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮不可以恢復(fù)，因?yàn)橐暽窠?jīng)出現(xiàn)萎縮屬于不可逆的情況，主要視神經(jīng)細(xì)胞為不可再生細(xì)胞。引起視神經(jīng)萎縮的原因包括青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)腫瘤壓迫等，患者需要到醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行治療，治療主要是對(duì)因治療。如果是由于青光眼導(dǎo)致，治療分為藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。如果是由于視神經(jīng)炎導(dǎo)致，可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素藥物、血管擴(kuò)張劑、抗感染藥物進(jìn)行治療。如果是由于顱內(nèi)腫瘤壓迫導(dǎo)致，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。視神經(jīng)萎縮需要積極進(jìn)行治療，積極治療才能延緩視神經(jīng)萎縮的速度。
視神經(jīng)萎縮能治好嗎
神經(jīng)細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，一旦出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮不可逆轉(zhuǎn)，目前很難治愈視神經(jīng)萎縮。但患病后盡早應(yīng)用藥物或手術(shù)治療，遏制視神經(jīng)萎縮進(jìn)展，避免失明。
視神經(jīng)萎縮的誘發(fā)因素有哪些
誘發(fā)視神經(jīng)萎縮因素有細(xì)菌感染，局部缺血，眼部或頭部挫傷，疾病因素都會(huì)誘發(fā)視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)萎縮會(huì)出現(xiàn)哪些危害
視神經(jīng)萎縮會(huì)有著一系列的危害，首先就會(huì)出現(xiàn)視力減退，而且還具有著遺傳的傾向，另外如果沒(méi)有得到有效的治療，很有可能就會(huì)導(dǎo)致失明的出現(xiàn)，這是一種比較嚴(yán)重的疾病，以后會(huì)出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，需要引起重視。
什么能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是十分常見(jiàn)的眼科疾病，這類(lèi)疾病可以分為原發(fā)性以及繼發(fā)性。原發(fā)性主要是遺傳因素所致，由于外傷對(duì)眼睛的傷害，也會(huì)造成視神經(jīng)萎縮的情況。而繼發(fā)性則是因?yàn)橐暼轭^炎癥所導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮，也會(huì)影響到眼睛的健康，導(dǎo)致病癥惡化。
視神經(jīng)萎縮多久失明
視神經(jīng)萎縮患者如果治療及時(shí)，就能避免失明的情況出現(xiàn)。如果對(duì)于視神經(jīng)萎縮治療不及時(shí)，那么可能在幾個(gè)月內(nèi)，或者是幾年內(nèi)發(fā)展到失明。由于每個(gè)患者的自身體質(zhì)，以及患病的嚴(yán)重程度都是不同的，所以沒(méi)有辦法一概而論，需要根據(jù)具體情況來(lái)定。
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視神經(jīng)萎縮的癥狀表現(xiàn)
視神經(jīng)萎縮的癥狀表現(xiàn)，首先就是視力突然下降；其次就是視野范圍縮?。辉僬呔褪菬o(wú)法區(qū)分紅色和綠色；最后就是對(duì)比敏感度下降。視神經(jīng)萎縮是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)，由于視神經(jīng)萎縮的致病原因不同，它的臨床表現(xiàn)也不一樣。主要為：一、突然的視力下降，或者是逐漸的、緩慢的視力的下降；二、視野，即視物的范圍會(huì)縮小，或發(fā)生突然的視物的遮擋或稱(chēng)“視野缺損”；三、患者在顏色上，比如辨別紅色、綠色或者是藍(lán)色的敏感度出現(xiàn)異常，甚至不能區(qū)分紅、綠色；四、對(duì)比敏感度的降低，比如在光線上，包括看東西的敏感度出現(xiàn)異常；五、由于視神經(jīng)病變時(shí)間長(zhǎng)患者出現(xiàn)眼睛干澀、疲勞，視物霧視感。
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視神經(jīng)萎縮的原因
視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤(rùn)、遺傳因素、中毒以及營(yíng)養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見(jiàn)的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因?yàn)橹鳎阂?、視神?jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤(rùn)，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營(yíng)養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
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視神經(jīng)萎縮會(huì)失明嗎
視神經(jīng)萎縮患者是否失明和致病因素有很大關(guān)系。當(dāng)患者腫瘤壓迫，那么可能全失明；當(dāng)外傷受傷以后，損傷特別嚴(yán)重，患者出現(xiàn)完全失明；視神經(jīng)炎特別嚴(yán)重時(shí)也可以出現(xiàn)完全沒(méi)有光感，尤其視神經(jīng)炎患者視力恢復(fù)以后，后期反復(fù)發(fā)作也可以出現(xiàn)無(wú)光感；還有一些繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮，比如青光眼中晚期視神經(jīng)完全萎縮時(shí)可出現(xiàn)沒(méi)有光感的表現(xiàn)，所以說(shuō)視神經(jīng)萎縮是可以導(dǎo)致完全失明的。Leber病，至今全世界尚沒(méi)有病例報(bào)道患者可以完全失明，但患者視力極差，只能看到手動(dòng)，或者只能看到光，而其它東西看不清。
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視神經(jīng)萎縮能恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復(fù)到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實(shí)是能夠好轉(zhuǎn)的。比如患者的視力視野，經(jīng)過(guò)治療以后還有視力提升、視野擴(kuò)大的機(jī)會(huì)，不會(huì)因?yàn)橐暽窠?jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復(fù)了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時(shí)，視力卻可以恢復(fù)到零點(diǎn)八、一點(diǎn)零，但因?yàn)槭墙K末期，患者傷過(guò)后肯定還會(huì)有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復(fù)。
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視神經(jīng)萎縮能治好嗎
視神經(jīng)萎縮不是不能治好的。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復(fù)到視神經(jīng)沒(méi)有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復(fù)中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時(shí)，病人的眼底檢查變化可能不會(huì)太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復(fù)都還有機(jī)會(huì)。視神經(jīng)萎縮之后視覺(jué)的功能，即視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能依舊存在，所以患者視力的恢復(fù)的功能還是可以好轉(zhuǎn)的。
視神經(jīng)萎縮的原因是什么
常見(jiàn)的外傷、缺血性視神經(jīng)病、視神經(jīng)炎等都會(huì)引起視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)。首先，視神經(jīng)炎又分為多種亞型，如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎，它們后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。除了炎癥以外，由于腫瘤的壓迫、浸潤(rùn)，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；其次，遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮。臨床常見(jiàn)的中毒及營(yíng)養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮也是較多見(jiàn)的。如藥物中毒，以治療結(jié)核病的乙胺丁醇、某些抗腫瘤藥物所導(dǎo)致中毒為主。有毒試劑、重金屬中毒可引發(fā)視神經(jīng)病變，煙酒中毒性視神經(jīng)病變后可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，大術(shù)后突然出現(xiàn)的虧氣虧血常常可以合并視神經(jīng)萎縮。研究還證實(shí)，青光眼的后期可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)萎縮如何檢查
視神經(jīng)萎縮檢查有常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡、視神經(jīng)生理OCT、熒光血管造影、視力視野、電生理OCT以及對(duì)比敏感度、素潔檢查、頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來(lái)排除診斷。臨床上對(duì)于視神經(jīng)萎縮患者的檢查除了常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界等情況，以及整個(gè)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無(wú)異常的改變的情況。專(zhuān)業(yè)的檢查儀器設(shè)備更好的對(duì)患者的視力、視野、對(duì)比敏感度和色覺(jué)進(jìn)行相應(yīng)檢查。比較常用的是視神經(jīng)生理OCT，對(duì)于眼底疾病有很好的診斷作用。熒光血管造影檢查視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變有較高的診斷價(jià)值。眼科醫(yī)生常做的是檢查視力視野、電生理OCT以及對(duì)比敏感度和素潔檢查。神經(jīng)病變患者在相對(duì)比較早期時(shí)，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來(lái)排除診斷。
視神經(jīng)萎縮可以恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復(fù)到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實(shí)是能夠好轉(zhuǎn)的。比如患者的視力視野，經(jīng)過(guò)治療以后還有視力提升、視野擴(kuò)大的機(jī)會(huì)，不會(huì)因?yàn)橐暽窠?jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復(fù)了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時(shí)，視力卻可以恢復(fù)到零點(diǎn)八、一點(diǎn)零，但因?yàn)槭墙K末期，患者傷過(guò)后肯定還會(huì)有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復(fù)。
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