胰島素抵抗能自愈嗎
發(fā)布時間：2020-04-2662286次瀏覽
胰島素抵抗無法自愈，需要通過生活干預、藥物治療等方法逐漸改善。具體分析如下：
若是胰島素出現(xiàn)抵抗，患者在生活方面要注意加強肌肉運動，多做一些有氧類的運動，同時在飲食上有以低熱量的食物為主，避免食用高熱量、高脂肪類的食物。生活干預調(diào)理效果不明顯時，患者要及時的服用藥物治療。藥物治療主要以二甲雙弧等雙弧類的藥物為主，這類藥物適應(yīng)人群比較廣泛，不僅對于患有糖尿病伴有胰島素抵抗的人群適合服用，即便是多囊卵巢綜合癥等非糖尿病性疾病患者也同樣適用，能夠減輕、糾正患者代謝紊，促使胰島素抵抗逐漸逆轉(zhuǎn)。但是在服用藥物期間也要注意進行生活方面的調(diào)理，促進疾病盡快康復。
如有不適，建議及時就醫(yī)。建議不要吃高鹽、高糖、高脂肪的食物。
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如何自查胰島素抵抗
胰島素抵抗沒有自查方法，無法自我發(fā)現(xiàn)，必須要通過檢測胰島素敏感性，判斷是否屬于胰島素抵抗。常用的檢測方法有：血糖胰島素鉗夾術(shù)、胰島素抑制試驗、微小模型法。
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什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因。空腹胰島素超過15uIU/ml，就認為存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導致糖尿病的風險就大大的增加。
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為什么會胰島素抵抗
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細胞膜的受體就相當于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。
胰島素高怎么辦
胰島素高如果是腫瘤引起的，需要手術(shù)切除腫瘤。如果是胰島素抵抗或者是有胰島素的受體障礙引起的，可通過飲食控制，少吃多餐，自身免疫因素導致的可采用激素治療。胰島素過高引起的原因可能是胰島素抵抗，比如說體內(nèi)有胰島素抗體，使得胰島素不能發(fā)揮作用，反而分泌過多的胰島素來降血糖。可能是胰島素的受體作用，基因突變導致受體不能作用，導致體內(nèi)的胰島素過高。還可能是胰島素瘤或者是胰島素不敏感綜合癥等等導致胰島素過高，針對不同的病因進行不同的處理。在治療上還可以減輕體重，來改善胰島素抵抗，還可以比如說胰島素抵抗，胰島素不敏感綜合征或者抗體過多的存在，比如自身免疫性引起的，可以用激素治療，所以針對不同的病因，可以用不同的方法治療。
胰島素高是怎么引起的
胰島素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，產(chǎn)生抗體，胰島素受體異常，分泌過高而引起。第1種是胰島素的抵抗，如肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，可以引起胰島素抵抗。如果要分泌過多的胰島素來使血糖正常，胰島素細胞負擔較重，所以說導致功能損傷，會出現(xiàn)糖尿病或其他的問題。那這種情況是為了維持血糖的一個正常，分泌過多的胰島素，因為體內(nèi)胰島素作用降低，不敏感，生理作用降低，導致降血糖的作用降低，需分泌更多的胰島素來控制血糖。第2種是胰島素的體內(nèi)產(chǎn)生了一個抗體導致胰島素不能發(fā)揮自己的作用，如服用藥物，導致自身免疫反應(yīng)引起胰島素的抵抗，所以說體內(nèi)有大量的抗體存在，分泌過多的胰島素。第3種是胰島素受體異常，胰島素不能結(jié)合，使體內(nèi)的胰島素分泌過多。第4種是分泌過高的胰島素，如胰島素瘤，胰島素的異常分泌，所以胰島素高是由這幾個方面原因引起。
胰島素的副作用
低血糖、體重增加、水腫、皮膚過敏。胰島素是降糖作用最強的一種降糖藥物，是我們?nèi)梭w不可缺少的一種降血糖的藥物，也是唯一在體內(nèi)降血糖的激素，那么隨著年齡的增加，病程延長，那么胰島功能會越來越差，所以總有一天會用到胰島素。那么胰島素的副作用，首先就是因為它降糖作用比較強，所以容易發(fā)生低血糖，導致低血糖的發(fā)生，那么危害就比較大。另外就是它是一個合成的激素，所以說打的過多或者長期不適當?shù)挠昧?，會導致體重增加，那么體重增加會增加心血管的疾病，還有就是胰島素有一個水鈉潴留的作用，所以說注射胰島素之后可能會引起水腫，也是引起體重增加的一個原因。極少數(shù)的病人會出現(xiàn)皮膚過敏，出現(xiàn)皮膚的瘙癢，這就是胰島素的副作用。所以說我們在使用胰島素的時候，盡量的選用適量的胰島素以及適合劑型的胰島素，盡量避免低血糖以及體重增加的風險。
為什么會胰島素抵抗
也少都是胰島素抵抗，是因為比如說一些胰島素作用的一些靶器官，比如說人體的肝臟，肌肉，脂肪組織對胰島素的敏感性下降，而引起的稱為胰島素抵抗。胰島素是一個降血糖的激素，體內(nèi)的胰島素抵抗說明這些臟器對胰島素的敏感性下降了，也就是說胰島素分泌出來了這么多量，但是它不起生理作用，也就是胰島素不工作了罷工了，所以說胰島素抵抗是二型糖尿病的一個特征，特別是早期，它是一個主要的發(fā)病因素。那么胰島素抵抗和糖尿病的一些并發(fā)癥也是大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以確定胰島素抵抗的時候，會選用相應(yīng)的辦法來增加胰島素的敏感性，比如說有胰島素增敏劑，或者是通過積極的控制飲食，控制體重，來減輕胰島素抵抗對身體帶來的危害。
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自我注射胰島素患者的教育
在進行胰島素注射示教前，由護士先做示教，再由患者進行演示，直到患者完全掌握注射方法。包括指導患者進行注射部位的選擇，指導患者進行注射部位的輪換，可以采用胰島素注射卡來進行注射部位的輪換。對于初期注射胰島素的患者，應(yīng)在護士的監(jiān)控下進行注射，以后要定期的通過護理門診或者教育課堂，對患者在注射中存在的問題進行及時地糾正和指導。通過對自我注射胰島素的患者進行提問和談心，可以了解患者對疾病病情、相關(guān)知識的掌握情況，以及注射胰島素的心理。
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胰島素的注射方法
注射胰島素時首先應(yīng)用酒精進行消毒，待酒精揮發(fā)后再進行注射。捏起注射部位皮膚，垂直或者傾斜45度角進針，推注完畢后，松開捏起的部位，停留10秒鐘后拔出針頭，用棉球按壓注射部位，不要按摩。注射后要及時進行進餐，以防低血糖事件的發(fā)生。使用4毫米和5毫米的針頭時，一般無需捏起皮膚，可以90度垂直進針；使用8毫米的針頭時，需要捏皮或者45度角進針。注射時針頭必須穿過表皮、深及皮下，不能過深或者過淺，不然都會影響胰島素的吸收速度，嚴重時還會引起低血糖的發(fā)生。
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胰島素注射的臨床注意要點
瓶裝胰島素和筆芯胰島素不可混用；短效和中長效胰島素混合運用時，應(yīng)先抽取短效，再抽取長效；超短效胰島素皮下注射后要立即進餐；預混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應(yīng)充分混勻。一、胰島素分為每毫升含40單位的瓶裝胰島素和每毫升含100單位的筆芯胰島素，兩者不可混用，以免造成注射劑量加大。二、短效和中長效胰島素混合運用時，應(yīng)先抽取短效，再抽取長效。三、超短效胰島素作為單晶體注射后吸收很快，皮下注射后要立即進餐，以免引起低血糖的發(fā)生。四、預混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應(yīng)充分混勻，防止因混勻不充分造成短效胰島素注射比例增加，引起低血糖。要注意餐前、睡前、夜間血糖低的時間段，要充分監(jiān)測和預防低血糖的發(fā)生。
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細胞膜的受體結(jié)合，也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。
為什么會胰島素抵抗
如果說我們的身體，不能夠有效的處理葡萄糖了，就容易出現(xiàn)胰島素抵抗的現(xiàn)象。要預防胰島素抵抗，關(guān)鍵是要找到它的發(fā)病原因，而導致胰島素抵抗的原因，是比較多的，常見的就是身體衰老，肥胖，缺乏運動，服用了某些藥物等，另外，胰島素抵抗還有遺傳的可能。
