二尖瓣狹窄手術(shù)方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1659014次瀏覽
二尖瓣狹窄患者接受手術(shù)治療的方法，首先就是經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)；其次就是二尖瓣閉式擴(kuò)張手術(shù)；再者就是二尖瓣成形術(shù)以及二尖瓣置換手術(shù)。
二尖瓣狹窄是一種比較常見的疾病，危害性很大，給患者的身體健康帶來了傷害。那么，二尖瓣狹窄手術(shù)方法有哪些？下面讓我們了解一下吧。
1、經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)
通常來說，這種手術(shù)一般存在比較嚴(yán)格的適應(yīng)癥，只適用于那些瓣膜形態(tài)良好，同時(shí)不存在左心房血栓，還有并無明顯二尖瓣關(guān)閉不全的患者。
2、二尖瓣閉式擴(kuò)張手術(shù)
這種手術(shù)治療，通常就是借助左徑路閉式擴(kuò)張術(shù)。不過，倘若患者存在左心耳過小，又或者是發(fā)生了一些慢性房顫這種不良癥狀，又或者是存在血栓以及栓塞史的患者，又或者是接受左徑路擴(kuò)張術(shù)以后，再次發(fā)生狹窄的患者，也能夠借助右側(cè)徑路。
3、二尖瓣成形術(shù)
目前而言，這種治療方法逐年增高，還取得了不錯(cuò)的治療效果。不過，因?yàn)榛颊咴俅问中g(shù)率非常高，所以應(yīng)用上存在限制。
4、二尖瓣置換手術(shù)
此乃目前而言，用于治療二尖瓣狹窄這種不良癥狀最常用的一種方法。
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第二心音亢進(jìn)是什么意思
第二心音亢進(jìn)是因?yàn)榇髣?dòng)脈及心肌收縮所造成的震動(dòng)，很快可聽到異常聲音，一般持續(xù)的時(shí)間僅僅只有0.08秒。二尖瓣狹窄時(shí)容易造成左心室充盈減少，因此左心室內(nèi)的壓力很快會(huì)上升，此時(shí)就容易會(huì)出現(xiàn)明顯的異常第二心音亢進(jìn)。
二尖瓣狹窄能自愈嗎
二尖瓣狹窄不能自愈，但通過手術(shù)治療可治愈。此病可導(dǎo)致血栓栓塞、心力衰竭、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)治療，以免造成嚴(yán)重危害。
二尖瓣狹窄有哪些后遺癥
二尖瓣狹窄可導(dǎo)致心律失常、急性肺水腫、充血性心力衰竭、血栓栓塞等，甚至引起感染性心內(nèi)膜炎，危害較大，需及時(shí)治療。
二尖瓣狹窄預(yù)后如何
二尖瓣狹窄的預(yù)后普遍比較良好。倘若單純性二尖瓣狹窄，往往15年存活率70%以上，倘若誘發(fā)了多種并發(fā)癥，10年存活率只有60%以下。
二尖瓣狹窄如何治療
二尖瓣狹窄治療，急性患者借助靜滴硝普鈉、利尿劑做好術(shù)前過度措施，心房顫動(dòng)復(fù)律不成功者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療；心力衰竭者，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥治療，也可通過介入和外科手術(shù)治療。常用手術(shù)有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。治療二尖瓣狹窄，要分急性和慢性。急性治療目的是降低肺靜脈壓，增加心排血量和糾正病因、病理生理。內(nèi)科治療一般為術(shù)前過渡措施，靜滴硝普鈉、利尿劑。外科治療為根本措施，內(nèi)科治療要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)心病預(yù)防風(fēng)濕熱，無癥狀，心功能正常者，無需特殊治療，但應(yīng)定期隨訪。心房顫動(dòng)應(yīng)復(fù)律，復(fù)律不成功要控制心室率，由體循環(huán)栓塞時(shí)，超聲檢查間左心房血栓者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療。心力衰竭者應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥。二尖瓣狹窄可通過介入和外科手術(shù)治療，加入治療劑。二尖瓣球囊成形術(shù)外科治療有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)，利用病人自身組織和部分人工替代用品，修復(fù)二尖瓣裝置，使其恢復(fù)功能。二尖瓣置換術(shù)將人工瓣膜縫合固定于瓣膜上，人工心臟瓣膜替代原來心臟瓣膜功能，緩解癥狀。
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀，中、重度狹窄患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯，由于人有很強(qiáng)的代償能力，一般輕度二尖瓣狹窄不會(huì)出現(xiàn)癥狀，等出現(xiàn)癥狀時(shí)都是中、重度狹窄。1、活動(dòng)后呼吸困難，常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn)，或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣，也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽，在冬季比較明顯，平臥時(shí)加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時(shí)，可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，甚至出現(xiàn)休息時(shí)的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡，睡眠及活動(dòng)時(shí)咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫，房顫是較為早期的常見并發(fā)癥，是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞，由于房顫導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣短，隨著心力衰竭加重，患者會(huì)出現(xiàn)入睡后憋醒，進(jìn)一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫，在二尖瓣重度狹窄時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染，會(huì)加重或誘發(fā)心力衰竭。
二尖瓣狹窄是如何引起的
二尖瓣狹窄是由于各種原因?qū)е?，老年退行性的瓣膜變化是引起二尖瓣狹窄的原因。二尖瓣狹窄是由于各種原因致心臟二尖瓣結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致二尖瓣開放幅度變小、開放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變，以風(fēng)濕性最常見。
二尖瓣術(shù)后護(hù)理
二尖瓣術(shù)后護(hù)理主要在家庭護(hù)理時(shí)，有幾方面需要注意：清潔傷口時(shí)使用中性肥皂，動(dòng)作輕柔，但不可直接浸泡傷口；如有紅腫滲出情況，及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系；飲食上，食用低膽固醇、低脂肪、高纖維食物；手術(shù)后三個(gè)月，可進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。
二尖瓣關(guān)閉不全最佳治療方法
二尖瓣關(guān)閉不全治療方法有：藥物治療，可防治風(fēng)濕活動(dòng)感染性心內(nèi)膜炎以及呼吸道感染；限制體育運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)；低鹽飲食，以延緩病情發(fā)展。左心室衰竭期應(yīng)增加心排血量和減少血反流量，常用ACEI抑制藥，強(qiáng)心利尿。晚期心房顫動(dòng)，應(yīng)及時(shí)糾正期前收縮及心律失常。
二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄區(qū)別
二尖瓣是位于左心房和左心室之間的瓣膜，心房血液需經(jīng)過二尖瓣進(jìn)入左心室。二尖瓣狹窄可導(dǎo)致心房血液不能進(jìn)入心室，使體循環(huán)血量減少和左心房血液增加。二尖瓣關(guān)閉不全，可以導(dǎo)致左心室收縮時(shí)，心室血液進(jìn)入左心房，引起體循環(huán)血液量的減少和心房?jī)?nèi)壓力增高。
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