食管癌放療會引起哪些并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-04-1563461次瀏覽
食管癌放療有可能會引起的并發(fā)癥就是放射性脊髓炎，通常是在放療一年以后發(fā)生。也有可能會引起縱膈炎或膿腫以及放射性肺炎等并發(fā)癥。
治療食管癌的方法比較多，局部的治療方法主要就是放療。放療雖然能夠有效的殺滅食管癌的癌細胞，但也會產生一些并發(fā)癥，那么食管癌放療會引起哪些并發(fā)癥？
1、放射性脊髓炎
放射性脊髓炎是食管癌放療所引起的并發(fā)癥之一，通常都是在放療一年以后發(fā)生。發(fā)病之后會有輕度的下肢麻木現(xiàn)象，生活基本可以自理，但如果說病情嚴重，患者有可能大小便失禁，甚至下肢的功能完全喪失。
2、縱隔炎或膿腫
食管癌放療能夠殺滅癌細胞，但是如果放療的劑量較大，將會使食管神經肌肉出現(xiàn)損傷，從而導致食管的蠕動功能明顯減弱，甚至是直接消失，晚期有可能會出現(xiàn)縱隔炎或者是縱隔膿腫。
3、放射性肺炎
做完放療后得2~3個月之內有可能會發(fā)生放射性肺炎，這也是比較常見的一種并發(fā)癥。在進行放射治療的過程中，肺組織會受到過度的電離輻射，進而引起放射性肺炎，其主要癥狀表現(xiàn)是咳嗽和氣短，有時還會有不明原因的發(fā)熱現(xiàn)象。
相關推薦
食管癌會復發(fā)嗎
大多數(shù)食管癌都會復發(fā)，復發(fā)率和食管癌分期、治療方法及個人體質等因素有關系，食管癌患者應清除病灶，降低疾病復發(fā)率，保持良好心態(tài)。
02:43
食管癌的孕婦可以放療嗎
孕婦無意中懷了孕，后來發(fā)現(xiàn)得了癌，是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來，這個是非常復雜的問題。第一看癌癥它在什么階段，和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關系，癌癥對母親生命的威脅，對身體影響的大小。第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍，在食管癌比較晚期，孩子的生育就是個困難，如果比較早期，麻醉手術有困難，在這個期間作為方法選擇比較麻煩，兩個生命的關系和癌癥對生命的威脅這之間的平衡，要看具體情況。如果是早期懷孕，基本上不主張延續(xù)妊娠，建議終止妊娠，處理腫瘤。如果胎兒八九個月才發(fā)現(xiàn)，要平衡一下癌癥對身體影響的大小，對癥處理，積極應對，生完孩子再處理癌癥，但是兩者之間必須有一個綜合考量，權衡利弊，以倫理、家庭、社會、腫瘤本身對身體的影響來權衡來評價。
食管癌的常用藥
食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類。鉑類分順鉑、卡鉑，或奈達鉑紫杉醇三種。紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時是幾種藥物的聯(lián)用，對于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會采取單藥的化療方案。不同藥物會帶來不同副反應。五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細胞降低，紅細胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。順鉑導致消化道出現(xiàn)副反應。如患者會出現(xiàn)食欲下降，嚴重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來的相應的副反應就越重。
食管癌的預防應該注意什么方面
食管癌的預防主要就是飲食上面的預防，以及良好的生活習慣問題。在飲食方面：首先，我們需要戒煙戒酒，因為長期的吸煙飲酒史，其實它不僅僅是食管癌的誘因，對于許多其他的腫瘤，比如說肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各個腫瘤，煙酒都是一個非常非常重要的誘因，長期的煙酒史會造成基因的突變，同時也會損傷食道的黏膜，胃的黏膜等等進而發(fā)生癌變。其次，在飲食上我們要避免去吃非常熱非常燙的食物。有些人就非常喜歡喝熱水或者是熱的湯、面等等，這些特別熱的東西會造成我們食道表面黏膜的一個慢性損傷，這些慢性損傷久而久之就有可能發(fā)生癌變。我們在進食的食物方面應該是保持一個多元化，就是我們應該去吃豐富的有營養(yǎng)的、富含維生素的食物，而盡量避免去吃腌制的食品，因為腌制食品里的亞硝酸鹽也是一個非常重要的致癌因素。最后，在生活方面我們應該保持良好的運動習慣，去增強自己的抵抗力這樣才能夠盡量預防食管癌的發(fā)生。
食管癌放療后還可以活多久
食管癌患者放療后生存期長短，與患者確定疾病分期、對放療敏感度以及自身營養(yǎng)狀況等有關。食管癌放療后，患者生存期與多方面有關系，其中確診時腫瘤分期與患者生存期長短關系最大。腫瘤有早期、中期和晚期之后，分期越早，治療效果越好，生存期會越長。越到晚期，患者生存期會越差。與患者對放療是否敏感有關。若患者放療后，腫瘤退縮非常好，甚至部分患者放療后腫瘤完全退縮，無明顯腫瘤殘存，這類患者較部分對放療不敏感患者存活期要長。除此之外，患者營養(yǎng)狀態(tài)與預后生存期長短也緊密相關。
早期食管癌會不會轉移
早期食管癌會不會轉移，其實這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經過內鏡下的黏膜切除術以后，就能夠達到治愈的目的。不會發(fā)生轉移。當然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經過內鏡下的黏膜切除術，達到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉移。而一旦浸潤的深度達到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉移。
03:47
食管癌早期到晚期多長時間
所以說每一個患者從早期癌發(fā)展到晚期癌的時間都是不一樣的，發(fā)展比較快的可能幾個月就會發(fā)展到晚期，發(fā)展比較慢的可能需要四年、五年甚至更長的時間才會發(fā)展到晚期。這首先跟腫瘤細胞的惡性程度有關，如果病理報告上有低分化幾個字就意味著腫瘤惡性程度還是比較高的，可能預后并不會太好；同時腫瘤的發(fā)生發(fā)展的時間還取決于我們本身的免疫系統(tǒng)的功能，如果免疫系統(tǒng)比較強大就會及時的發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞并消滅它。
03:35
食管癌放療需要注意什么
食管癌放療要注意在放療前保證充足的營養(yǎng)供應，推薦營養(yǎng)支持治療，首選鼻飼管置入，其次選擇胃造瘺。在放療前建議患者能夠保證自己充足的營養(yǎng)的供應。在放射治療期間絕大部分患者都會出現(xiàn)放射性食管炎的副反應，導致不能正常的進食。這個時候就需要營養(yǎng)支持治療。放射治療推薦營養(yǎng)支持治療方法，首選是鼻飼管置入，其次也可以做胃造瘺。有了營養(yǎng)支持治療，就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性，而不會因為無法攝入營養(yǎng)，導致放療的副反應過于嚴重，甚至造成最后不得不停止放療。
02:53
早期食管癌的臨床表現(xiàn)
早期食管癌的癥狀有吞咽困難、嗓子啞、進食習慣改變。食管癌在病人進食的通道上面，通常不做進一步的檢查很難發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)了吞咽困難、嗓子啞或者進食習慣改變了，進行進一步檢查才發(fā)現(xiàn)食管癌。對于抽煙、喝酒、喜歡吃腌菜的人群，要進行早期篩查，因為亞硝酸鹽、煙、酒都容易引起食道癌的發(fā)生，要避免到腫瘤晚期才來就診。食管癌的惡性程度很高，所以食管癌的早診非常重要，食道鏡對早期食管癌的發(fā)現(xiàn)是很有必要的。
食管癌手術后能活多久
食管癌手術后，一般會存活10-20年，關鍵還是看患者對待疾病的態(tài)度以及后期的飲食。對于患者家屬來說，需要多鼓勵患者，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而且在飲食上，少食多餐，逐步將身體調整到一個健康的狀態(tài)。另外，患者還要適當運動，來延長生命。
食管癌癥狀
在食管癌的早期，一般沒有特別明顯的特異性癥狀。有的患者在吃東西時，往下吞咽的過程中會有不適，或吃東西困難，只是胸骨的正后方，有不適的感覺。隨著食管的發(fā)展，腫瘤長得越來越大，食管的管腔會被腫瘤堵的狹窄，這種情況，稱為進行性的吞咽困難。開始可能是吃大塊的飯菜、饅頭，吞咽比較困難。隨著時間延長，疾病的發(fā)展，最后有的患者喝流食，比如粥或面條也會覺得吞咽困難。這是較嚴重的。而有的患者在最后，以至于喝水都無法咽下，感到有東西或食物都堵在喉嚨，這是最嚴重的癥狀。所以，如果有吞咽困難，要小心是否有食管癌的可能性。
01:44
食道平滑肌瘤癥狀
食道平滑肌瘤癥狀，會出現(xiàn)輕微的吞咽困難。食道平滑肌瘤長在食管的肌層，食管有黏膜層、平滑肌層，食管肌層長的瘤就是食管平滑肌瘤。食道平滑肌瘤在瘤體小的時候可能沒有癥狀，如果瘤體比較大，會出現(xiàn)吞咽困難，癥狀比較輕，因為瘤體是在食管的一側長，會有輕微吞咽困難，如果是做食管胃鏡，鋇餐造影檢查，可以看到食管是外壓性的現(xiàn)象。
食管腫瘤有良性的嗎
針對食管腫瘤有良性的嗎這個問題，實際上食管良性腫瘤在食管腫瘤當中是極少見的，可能僅占食管腫瘤的百分之一左右。一般來說食管良性腫瘤的發(fā)病年齡要較食管癌小，且其癥狀進程比較緩慢，雖然在臨床上極少見但也不意味著不會有。
什么是食管小細胞癌
從WHO食管癌組織學分類（2000）中可以看到，食管小細胞癌是上皮性腫瘤的一種。食管小細胞癌（SCCE）是最常見的肺外小細胞癌，占所有食管癌的1％-2.8％。患者以中老年多見，男性多于女性。大多數(shù)食管小細胞癌患者在診斷后2年內死亡。
什么是食管鱗形細胞癌
對于癌癥，相信大家都是非常害怕，它是危害人生命的疾病，一般情況下，男患者會比較多，發(fā)病的部位一般在食管中段和中下段，癥狀會有日漸消瘦，還會有吞咽困難的癥狀，不同病情的患者，治療的方法也不同，一般以手術的治療方法為主。
.jpg)
