原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1465003次瀏覽
患有原發(fā)性肝癌以后，會(huì)有肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐以及消瘦乏力等狀況出現(xiàn)，并且身體中會(huì)因?yàn)楦谓M織的消耗而造成發(fā)熱的情況。
肝臟健康是大家都需要注意的，一旦肝臟健康出現(xiàn)了問題，很容易會(huì)造成身體的消化和解毒出現(xiàn)異常，容易造成肝臟疼痛等狀況，會(huì)對(duì)身體的機(jī)能造成很大的影響。那么原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些呢？
一、肝區(qū)疼痛
這是原發(fā)性肝癌最為明顯的臨床癥狀，會(huì)有持續(xù)性的疼痛感，會(huì)有脹痛、鈍痛等狀況出現(xiàn)。特別是在晚上熬夜以后會(huì)過度勞累之后，肝區(qū)的疼痛感會(huì)更加明顯。并且因?yàn)楦螀^(qū)的腫瘤慢慢增大，會(huì)導(dǎo)致肝包膜的張力增加，會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)破裂，造成出血，導(dǎo)致劇烈的痛感。
二、惡心嘔吐
由于肝臟功能受到損害，導(dǎo)致胃腸道被肝臟的腫瘤進(jìn)行壓迫，則會(huì)出現(xiàn)一些明顯的腸道癥狀。會(huì)有惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn)，肝臟疾病越嚴(yán)重，則胃腸道的癥狀則會(huì)越明顯。并且因?yàn)楦闻K疾病的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致身體的消化功能異常，容易造成食欲不振、食不下咽等狀況。
三、消瘦乏力
很多肝臟疾病者因?yàn)槟[瘤的代謝和消耗過大，會(huì)造成身體的體重下降，晚期則會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血等狀況，并且會(huì)有衰竭的情況出現(xiàn)。
四、發(fā)熱
由于肝臟中出現(xiàn)了腫瘤，被腫瘤進(jìn)行壓迫，所以很容易會(huì)造成肝臟組織消耗異常，導(dǎo)致體內(nèi)的發(fā)熱，會(huì)造成身體出現(xiàn)高熱的情況。
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老年人原發(fā)性肝癌吃什么藥比較好
老年人原發(fā)性肝癌，跟年輕人原發(fā)性肝癌多數(shù)的服藥原則，其實(shí)是相似的。但是由于老年人肝腎的功能會(huì)相對(duì)比較差，所以老年人吃藥治療，也要非常的謹(jǐn)慎。因?yàn)橛幸恍┧幬?，它是損傷肝腎功能的，老年人跟年輕人一樣，可以吃抗病毒的治療藥物，也可以服用化療藥，全身系統(tǒng)化療，也可以服用靶向治療的藥物。但是建議老年的肝癌患者，一定要定期的來醫(yī)院做檢查，復(fù)查肝腎的功能。一旦肝腎功能出現(xiàn)異常，就要減少藥物的服用劑量，或者是干脆停藥一段時(shí)間，來觀察一下肝腎功能的損傷情況，是否能夠及時(shí)的恢復(fù)。如果一旦出現(xiàn)了藥物損傷，肝腎的功能，后果應(yīng)該還是比較嚴(yán)重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顧著腫瘤的治療，還要兼顧自己全身的一個(gè)狀態(tài)，還有免疫功能的綜合情況，來進(jìn)行藥物方面的治療。當(dāng)然老年人如果做根治性的治療，比如手術(shù)切除治療和局部消融治療，由于老年人會(huì)合并很多基礎(chǔ)的疾病，比如高血壓、糖尿病還有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手術(shù)治療和局部消融治療之前，一定要進(jìn)行麻醉評(píng)估，來判斷是否能夠耐受麻醉和這些手術(shù)操作。
原發(fā)性肝癌可以根治嗎
原發(fā)性肝癌如果是早期，腫瘤也不大，采用一些根治性的治療手段，包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療，如果治療成功，是可以達(dá)到一個(gè)根治的效果。但是原發(fā)性肝癌治療的難點(diǎn)在于局部的腫瘤，當(dāng)時(shí)根治了、滅活了，但是肝內(nèi)其他的部位，還有可能有新生的腫瘤出現(xiàn)，因?yàn)楹芏嘣l(fā)性肝癌它是繼發(fā)于肝炎、肝硬化，如果這片土壤還是原來土壤，乙肝或者丙肝的病毒還持續(xù)復(fù)制，也許這片土壤里，還會(huì)長(zhǎng)出新的腫瘤。另外一種情況就是我們發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝癌的時(shí)候，雖然肝里只有一個(gè)或兩個(gè)很少量的腫瘤，但是有可能已經(jīng)有肝內(nèi)的血型播散，我們只是還沒有發(fā)現(xiàn)，但是在治療后這些很微小的腫瘤組織，繼續(xù)長(zhǎng)大成為影像學(xué)上可以看到的腫瘤的癌灶，所以腫瘤的局部根治治療，其實(shí)并不是現(xiàn)在治療的難點(diǎn)。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療對(duì)于肝癌治療的難點(diǎn)，就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例，如果肝癌術(shù)后不斷的出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候它的治療效果是相對(duì)比較差的，尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，患者的生存結(jié)果是比局限在肝內(nèi)的原發(fā)性腫瘤的生存，要明顯地降低。
老年人原發(fā)性肝癌有什么原因
老年人原發(fā)性肝癌疾病發(fā)病機(jī)制主要與乙型肝炎病毒復(fù)制有關(guān)，發(fā)生原因主要與肝硬化、肝炎病變長(zhǎng)期不治療，逐漸演變有關(guān)，如母嬰傳染、致癌藥物食品以及家族遺傳等。很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展而來。并非得了乙型肝炎就一定發(fā)展為肝硬化和肝癌，需要很漫長(zhǎng)過程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又進(jìn)展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌。老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌特別少。年輕人肝癌可能在母親生產(chǎn)時(shí)，通過母嬰傳播患上乙型肝炎。待長(zhǎng)到二三十歲時(shí)，肝炎病毒在體內(nèi)存留二三十年后，引起變異，發(fā)展為肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大關(guān)系。另外跟致癌藥物、食物，如黃曲霉素有關(guān)。肝癌還有一定遺傳傾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去醫(yī)院體檢排除肝癌，積極做早期診斷。
原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類，主要是針對(duì)腫瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療，因?yàn)樵缙诘母伟┯酶涡缘闹委?，基本上就能得到腫瘤的有效控制，這個(gè)時(shí)候輔助治療，沒有證據(jù)證實(shí)能夠進(jìn)一步的提高患者的生存期。只有進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌，這個(gè)時(shí)候開始推薦采用靶向藥物，進(jìn)行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療，也有一定的適應(yīng)癥，患者要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不是所有患者吃了靶向藥物，一定能夠得到獲益，要根據(jù)每個(gè)患者的情況，而且要在醫(yī)院，根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行用藥，而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物，因?yàn)榘邢蛩幬飳?duì)于晚期肝癌，目前研究有一定改善療效的作用，但同時(shí)也有一定的并發(fā)癥和毒副作用，所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進(jìn)行，不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
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原發(fā)性肝癌吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥主要針對(duì)腫瘤血管，包括索拉非尼（多吉美）、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥，但不推薦根治治療后用靶向藥物治療，只有進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌，推薦攝入靶向藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。靶向藥物治療有一定的適應(yīng)癥，患者要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥要根據(jù)患者的情況，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥，而不能隨意、盲目地吃靶向藥物，靶向藥物對(duì)于晚期肝癌有一定改善療效的作用，但也有一定的并發(fā)癥和毒性，所以一定要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進(jìn)行，不能濫用或盲目服用靶向藥物治療。
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原發(fā)性肝癌是什么病
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細(xì)胞本身，或者是肝內(nèi)膽管細(xì)胞本身的惡性腫瘤。中國(guó)的所有腫瘤中，肝癌的發(fā)病率排名第四位，致死的原因中在所有的腫瘤中占第三位。原發(fā)性的肝癌，病理分型一般分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及兩者的混合的類型。原發(fā)性肝癌，是指肝細(xì)胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌，其實(shí)在中國(guó)是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因?yàn)樵谥袊?guó)有非常高的乙型肝炎感染的病史、人群基礎(chǔ)，所以中國(guó)的肝癌的發(fā)病率占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國(guó)，對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷和治療是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)課題。
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原發(fā)性肝癌最常見的癥狀
常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、黃疸、凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水。原發(fā)性肝癌，只有腫瘤生長(zhǎng)比較大或腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫，這時(shí)才會(huì)產(chǎn)生一些癥狀，例如會(huì)產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟腫大。有的時(shí)候肝臟壓迫了膽道的系統(tǒng)會(huì)引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化且程度比較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償?shù)陌Y狀，包括凝血功能的異常、低白蛋白血癥、腹水一系列跟肝病相關(guān)的癥狀。由于肝癌早期的癥狀不顯著，只有進(jìn)展到一定程度，在臨床上才可能發(fā)現(xiàn)。所以對(duì)于肝癌的患者建議定期在醫(yī)院體檢，才能夠早期的發(fā)現(xiàn)。如果患者已經(jīng)有了癥狀然后來醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)的腫瘤已經(jīng)是晚期了再進(jìn)行治療，治療的效果也不好，只有早期的肝癌才能夠得到最好的治療效果。
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原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
術(shù)后的并發(fā)癥包括出血、感染、肝功能失代償、肝衰竭。原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥最常見的是出血。因?yàn)槭中g(shù)操作都有可能引起肝臟的出血或肝臟周圍、肝臟內(nèi)血管出血。其次是感染，當(dāng)腫瘤臨近膽管引起膽管擴(kuò)張或患者做過膽道相關(guān)的手術(shù)病史，患者容易合并感染或引起肝膿腫。還有一些常見的并發(fā)癥，就是肝功能失代償、肝衰，因?yàn)楦伟┑幕颊弑旧硎呛喜⒏斡不喂δ懿缓?。做手術(shù)以后除了腫瘤還要切除一部分正常的肝組織，進(jìn)一步加重肝功能的損傷，所以會(huì)出現(xiàn)急性肝功能的衰竭，可以導(dǎo)致病人的死亡。所以在做手術(shù)切除或其他根治性的治療之前，要評(píng)估患者的肝功能是否能夠耐受治療。對(duì)肝功能評(píng)分的方法，做肝功能的評(píng)估以及肝臟的彈性評(píng)估，殘留的肝臟體積是否能夠耐受手術(shù)切除的相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，最終給患者一個(gè)安全的治療方式。
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原發(fā)性肝癌能根治嗎
原發(fā)性肝癌如果是早期腫瘤也不大，采用一些根治性的治療手段包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療，如果治療成功可以達(dá)到根治的效果。原發(fā)性肝癌治療的難點(diǎn)在于局部的腫瘤在肝內(nèi)其他部位，有可能有新生腫瘤出現(xiàn)，因?yàn)樵l(fā)性肝癌是繼發(fā)于肝炎、肝硬化，乙肝或丙肝的病毒持續(xù)復(fù)制，還會(huì)長(zhǎng)出新的腫瘤。另外一種原因是原發(fā)性肝癌，雖然肝里只有一個(gè)或兩個(gè)少量的腫瘤，但是有可能存在肝內(nèi)血型播散，在治療后很微小的腫瘤組織繼續(xù)長(zhǎng)大成為腫瘤癌灶，所以對(duì)于肝癌治療的難點(diǎn)，就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例。如果肝癌術(shù)后不斷出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移，治療效果比較差，尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，患者的生存結(jié)果比局限在肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤的生存明顯降低。
原發(fā)性肝癌遺傳嗎
經(jīng)過科學(xué)家大量研究發(fā)現(xiàn)，肝癌沒有明確的遺傳因素，但是肝癌往往發(fā)生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情況下，一個(gè)家族中有可能多人患有肝癌，在這種生活背景相同的情況下導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，跟遺傳很有一些相似性，但是它不屬于遺傳，他相似或者相同的，這種生活的背景。比如說共同的飲食習(xí)慣，共同的感染源，比如共同的這種不良嗜好比如酗酒、吃霉變食品、過期食品，或者通過肝炎的相互傳染。這種共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同時(shí)段，在同一家族中發(fā)生。另外的話在父子、祖父子多重關(guān)系中，通過肝炎病毒的傳染，通過臍帶血的傳染，導(dǎo)致了后期發(fā)生了肝癌，也屬于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遺傳。所以需要鑒別出肝癌本身不具有遺傳性，而是由共同的生活背景，導(dǎo)致的相似的遺傳特點(diǎn)。
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移后如何治療
原發(fā)性肝癌發(fā)展到中晚期，很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移之后，一般不再適用于手術(shù)治療，患者可以根據(jù)自身的病情選擇藥物保守治療、微創(chuàng)介入消融治療等方法來延長(zhǎng)生存期，提高生存質(zhì)量。在治療之后還要注意定期隨訪，一旦發(fā)生再次轉(zhuǎn)移，應(yīng)立即治療。
原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
原發(fā)性肝癌是當(dāng)前比較常見的一類疾病，而這類疾病的出現(xiàn)確實(shí)也有著很多的危害性，所以必須要正確的去進(jìn)行診斷，當(dāng)前診斷的標(biāo)準(zhǔn)有很多可以選擇血清甲肝蛋白，腫瘤標(biāo)記物檢查，超聲檢查，ct檢查，又或者是細(xì)胞學(xué)檢查等等，都有好的效果。
原發(fā)性肝癌的原因有哪些
有許多因素可引起原發(fā)性肝癌，其中病毒性肝炎，如乙肝、丙肝可發(fā)展為肝癌。肝硬化也是導(dǎo)致肝癌的重要原因。食用了發(fā)霉的花生、玉米等，導(dǎo)致黃曲霉菌污染，也可能引發(fā)肝癌。藍(lán)綠藻、亞硝胺類的物質(zhì)、有機(jī)氯農(nóng)藥等都有致癌作用，也都可能導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑
癌癥是非?？膳碌募膊。l(fā)性的肝癌就是其中的一種。原發(fā)性的肝癌的病因和致病因素并不能夠完全確定，不過根據(jù)以往的病情，一般認(rèn)為是同肝功能異常以及其他的一些致癌物質(zhì)的大量、長(zhǎng)期接觸有一定的關(guān)系。原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑就是肝動(dòng)脈的插管以及灌注術(shù)。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
如果原發(fā)性肝癌是早期的，則可以通過手術(shù)切除和術(shù)后化學(xué)療法治愈。在肝癌的晚期，不能治愈，只能控制疾病的發(fā)展，延長(zhǎng)生存期并減輕疼痛。因此，原發(fā)性肝癌能否治愈取決于腫瘤的位置，腫瘤的大小以及腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性。
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