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碳13尿素呼氣試驗(yàn)是一種用來(lái)檢測(cè)幽門螺桿菌的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，是診斷胃HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。在體內(nèi)呈螺旋形，在體外呈桿狀。碳13尿素呼氣試驗(yàn)是通過(guò)測(cè)定，服用含有碳13同位素的藥物，受檢者呼出氣體中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量，從而明確有無(wú)幽門螺桿菌感染或治療后細(xì)菌是否已根除的一種非侵入性檢查方法。碳13尿素呼氣試驗(yàn)精確，具有非侵入性、重復(fù)性好、無(wú)放射性、無(wú)痛苦、操作簡(jiǎn)單、普適于孕婦和兒童等優(yōu)點(diǎn)。

首先說(shuō)殺滅幽門螺旋桿菌的藥物有哪些，我們有四聯(lián)療法，其中抗生素有兩種，可以選擇青霉素類、喹諾酮類，還有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑類，都是可以的，任選兩個(gè)。還有膠體鉍劑，就是膠體果膠鉍、復(fù)方鋁酸鉍等都行。再有第四種，就是質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。這些藥物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是藥物的過(guò)敏反應(yīng)，所以青霉素類藥物過(guò)敏的病人，都不能開(kāi)取這個(gè)藥物。喹諾酮類藥物、利復(fù)星、左氧氟沙星，它的副作用就是兒童不能應(yīng)用，14歲以下兒童，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致骨骺的過(guò)早愈合，導(dǎo)致兒童長(zhǎng)不高，所以家里有小孩的，都要避免應(yīng)用這個(gè)藥物?？死顾乩夏耆吮M量少用，還有它特別苦，病人反饋不光是吃的時(shí)候苦，這一天嘴里都是苦的，所以我們往往開(kāi)藥的時(shí)候，首先就問(wèn)這藥很苦，能接受嗎，因?yàn)樵诒本┑貐^(qū)，克拉霉素耐藥率還是比較低的，根除效果還是不錯(cuò)的。呋喃唑酮，主要是胃腸道的反應(yīng)比較大一點(diǎn)。再說(shuō)鉍劑，不管哪種鉍劑都會(huì)導(dǎo)致舌頭染黑，導(dǎo)致大便染成黑色，有的病人可能服藥以后大便會(huì)偏稀，極少數(shù)可能會(huì)腹瀉，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑過(guò)來(lái)說(shuō)：大夫，我吃了藥物出血，其實(shí)是藥物染的顏色。質(zhì)子泵抑制劑，長(zhǎng)期應(yīng)用也有一定的不良反應(yīng)，比方導(dǎo)致胃內(nèi)的萎縮，導(dǎo)致胃內(nèi)息肉的生長(zhǎng)，導(dǎo)致腸道的菌群失調(diào)，腸易激綜合征等，一些疾病不利于控制，長(zhǎng)期以往，還可能會(huì)引起腸道惡性腫瘤的發(fā)病增多等，骨質(zhì)疏松，這些都是我們說(shuō)明書(shū)上有介紹的，這就是幽門螺旋桿菌藥物的，不良反應(yīng)。

胃幽門螺旋桿菌陽(yáng)性并不是一種很嚴(yán)重的疾病，只要通過(guò)積極的治療是可以達(dá)到有效治療目的的。目前臨床上主要通過(guò)藥物治療，推薦“鉍劑四聯(lián)”作為主要的根除幽門螺桿菌方案，包括鉍劑+PPI+兩種抗生素。除了按時(shí)規(guī)律的服用藥物治療以外，還要注意保證生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累和精神緊張，鼓勵(lì)吃飯細(xì)嚼慢咽，有消化性潰瘍者，潰瘍活動(dòng)期間建議不要吃辛辣食物，不要飲濃茶、咖啡、酒以及刺激性飲料，戒煙，該病容易在不良飲食習(xí)慣下導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以即使治療后仍然要做好定期復(fù)查。

幽門螺桿菌吹氣檢查是需要空腹的，需要受檢者空腹或禁食三小時(shí)以上。檢查時(shí)用溫開(kāi)水整?？诜涣Ｄ蛩啬z囊，25分鐘后用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣就可以。空腹檢查時(shí)，尿素膠囊的溶解不會(huì)受到胃內(nèi)其他食物的影響，準(zhǔn)確率更高。幽門門螺桿菌吹氣檢查原理是尿素膠囊進(jìn)入人體胃部后，如果胃部存在幽門螺旋桿菌，尿素會(huì)被其分泌的尿素酶水解，形成二氧化碳。二氧化碳隨血液進(jìn)入肺部，最終以氣體形式排出。檢測(cè)時(shí)需要檢測(cè)被測(cè)者呼出的氣體中有沒(méi)有被標(biāo)記的C-14，如果有的話就代表存在幽門螺桿菌。

感染過(guò)幽門螺旋桿菌和幽門螺旋桿菌的感染是處于活動(dòng)期會(huì)造成幽門螺旋桿菌高。幽門螺旋桿菌感染的檢測(cè)分為尿素的呼氣實(shí)驗(yàn)和抽血的化驗(yàn)。尿素的呼氣實(shí)驗(yàn)，碳13的呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)有沒(méi)有幽門螺旋桿菌的感染。抽血的化驗(yàn)，能夠明確患者是否有幽門螺旋桿菌的感染。尿素的呼吸實(shí)驗(yàn)室證實(shí)幽門螺旋桿菌的感染有沒(méi)有活動(dòng)性的指標(biāo)，抽血的化驗(yàn)只能夠是明確是既往或現(xiàn)癥的有幽門螺旋的桿菌的感染，只能夠證實(shí)是曾經(jīng)感染過(guò)幽門螺旋桿菌，不能夠明確現(xiàn)在幽門螺旋桿菌是否活躍，兩項(xiàng)指標(biāo)高，說(shuō)明是幽門螺旋桿菌感染患者。