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經(jīng)常胃痛不一定就是胃癌。引起胃疼的原因有很多種，常見(jiàn)的有工作的過(guò)度緊張，食無(wú)定時(shí)，飯后的過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，飲酒過(guò)多，進(jìn)食一些難消化食物等。經(jīng)常胃疼不一定是胃癌，胃癌有的可以出現(xiàn)疼痛，也可以沒(méi)有疼痛，特別是對(duì)一些早期胃癌可以無(wú)任何癥狀，或者僅表現(xiàn)為上腹脹滿，不適或者輕微隱痛，當(dāng)患者進(jìn)展到后期胃癌時(shí)，都會(huì)有一些上腹脹痛，鈍痛，刺痛等不適，而且這些疼痛，沒(méi)有明顯規(guī)律性。臨床上胃癌確診需要通過(guò)做胃鏡，行病理活檢，來(lái)找到胃癌細(xì)胞，才能夠確診胃癌的。

胃一吃東西就脹不肯定是胃癌。如果要是胃癌，除了有吃東西脹以外，有一些病人沒(méi)有任何癥狀，也有一些病人會(huì)出現(xiàn)疼，有一些病人會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心，甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血、黑便。但是診斷胃癌要遵循臨床的診斷規(guī)律，要詢問(wèn)病史、體格檢查，要做化驗(yàn)檢查，和最關(guān)鍵的就是做胃鏡檢查，才能肯定是否是胃癌。胃一吃東西就脹往往跟胃的一些消化功能和吸收功能的減低有關(guān)系，消化吸收不良是一組疾病的臨床表現(xiàn)。比方說(shuō)胃炎可以出現(xiàn)，比方說(shuō)胃炎的時(shí)候一吃東西就會(huì)脹，因?yàn)橄詹缓?，像急性胃炎、慢性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎，都會(huì)出現(xiàn)吃東西就脹。還有一些病人是消化性潰瘍，比方說(shuō)胃潰瘍、十二指腸潰瘍，會(huì)出現(xiàn)胃的蠕動(dòng)功能的下降，這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一吃東西就脹。還有一些病人既沒(méi)有胃炎，也沒(méi)有潰瘍，也不是胃癌，但是也會(huì)出現(xiàn)吃東西就脹，主要是功能性的消化不良，這個(gè)時(shí)候就是胃的蠕動(dòng)功能的下降，會(huì)出現(xiàn)一吃東西就脹。

胃腺癌的化療方案有很多不同的組合。常用的化療方案，都是氟尿嘧啶加上鉑類的藥物構(gòu)成。包括氟尿嘧啶加順鉑、氟尿嘧啶加奧沙利鉑，以及氟尿嘧啶加奧沙利鉑的基礎(chǔ)上，再加上蒽環(huán)類的藥物。比如說(shuō)表柔比星、表阿霉素，這一類藥物構(gòu)成方案。還有一些胃癌的方案使用了紫杉醇或者是其它一些藥物，根據(jù)病人胃癌的疾病狀態(tài)、病理分期，進(jìn)行這種化療方案的選擇非常重要。同時(shí)，一個(gè)病人適用什么樣的化療方案，還需要根據(jù)病人的年齡、肝腎功能狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)作出選擇。在化療方案進(jìn)行的過(guò)程中，還要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的肝腎功能，病人的血項(xiàng)以及骨髓抑制的情況，隨時(shí)調(diào)整方案對(duì)癥處理，爭(zhēng)取保證病人能夠順利的完成整個(gè)的化療療程。

肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見(jiàn)的類型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會(huì)在血清學(xué)檢測(cè)中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會(huì)高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會(huì)更差一些。通常檢測(cè)或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過(guò)靠血清學(xué)的檢測(cè)。如果病人有胃的腫瘤，檢測(cè)出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽(yáng)胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒(méi)有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說(shuō)還是比較幸運(yùn)的。通過(guò)這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機(jī)會(huì)大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說(shuō)這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對(duì)病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對(duì)于這樣的疾病狀態(tài)，不見(jiàn)得能夠延長(zhǎng)病人的生存。如果完全沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對(duì)肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對(duì)胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說(shuō)實(shí)話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來(lái)講，沒(méi)有特異性的方案可以供我們選擇。

胃癌晚期，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)，比如呃逆、消瘦、食欲不振、便血、貧血、惡液質(zhì)等式。另外會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，比如早期時(shí)，不是以胃部的癥狀發(fā)現(xiàn)，而是以轉(zhuǎn)移的癥狀發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展侵犯到周圍神經(jīng)可能出現(xiàn)疼痛，且癥狀持續(xù)不緩解。還有患者因?yàn)槠渌K器病變，最后檢查為胃癌，因此其他臟器的問(wèn)題，可能比胃的癥狀更早期發(fā)現(xiàn)，最后檢查出來(lái)原發(fā)病灶在胃部。特別是相對(duì)年輕的患者，有時(shí)候并不太注意，也沒(méi)有想到是胃癌，在此時(shí)卻出現(xiàn)別處臟器的問(wèn)題，這時(shí)候要警惕是胃癌。