腦卒中該如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3157315次瀏覽
腦卒中的出現(xiàn)極為危險(xiǎn)，一旦沒(méi)有得到有效控制就可能會(huì)造成嚴(yán)重的危害，所以就應(yīng)該盡快的治療，治療的方法有很多，可以選擇藥物治療，也可以選擇手術(shù)治療，不過(guò)手術(shù)治療也分成多種建議，最好是選擇頸動(dòng)脈切除術(shù)，又或者是顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)，這就可以有效控制病情。
腦卒中其實(shí)就是腦血管意外是比較常見的一種急性腦血管疾病，其中也包含出血性中風(fēng)，還有缺血性中風(fēng)，主要是因?yàn)榇笱芡蝗灰鸨讯l(fā)的疾病，在目前的醫(yī)學(xué)上發(fā)病的幾率比較高，大概直接占據(jù)60%左右的幾率，也需要積極的接受治療，可是該選擇什么樣的方法呢？首先就應(yīng)該了解腦卒中該如何治療？
一、藥物治療
治療腦卒中可以選擇藥物治療方法，這也是當(dāng)前比較常見的，比如可以通過(guò)選擇抗血壓的藥物，能夠有效減少動(dòng)脈硬化的形成，更具有減少心腦血管疾病的出現(xiàn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)缺血性腦猝，也可以選擇服用阿司匹林藥物，能夠有效達(dá)到預(yù)防血栓的效果。另外也可選擇具有調(diào)節(jié)血脂的藥物，能夠有效減少大腦中的血液量，不容易會(huì)出現(xiàn)血液粘稠的情況。但是在服用藥物時(shí)，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，也不可以胡亂的服用，否則的話也會(huì)產(chǎn)生影響。
二、頸動(dòng)脈切除術(shù)
腦卒中人群，如果出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈狹窄，此時(shí)就可以選擇手術(shù)治療，一般在接受手術(shù)治療之后就能夠控制病情，但是也并不是所有人都適合。比如頸動(dòng)脈完全性閉塞，出現(xiàn)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)是可以選擇手術(shù)治療，如果已經(jīng)超過(guò)24個(gè)小時(shí)，并且已經(jīng)出現(xiàn)腦軟化情況，這種情況下并不進(jìn)行手術(shù)，就算接受手術(shù)也沒(méi)有好的效果，甚至還可能會(huì)造成并發(fā)癥。
三、顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)
在治療腦卒中的過(guò)程中，為了能夠有效控制病情，也可以適當(dāng)性的選擇顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)，一般的情況下，在接受手術(shù)之后也可以有效控制病情，更加可以救病人。只是這種手術(shù)也并不是每一個(gè)人都適合在選擇，手術(shù)之前也需要進(jìn)行全面的檢查，這一點(diǎn)是極其重要的，否則胡亂的選擇也會(huì)導(dǎo)致病人的生命產(chǎn)生影響。
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腦卒中的后遺癥
腦卒中的后遺癥比較多，不同的人其表現(xiàn)也是不同的。腦卒中的常見后遺癥是長(zhǎng)時(shí)間的昏迷，也會(huì)引起表達(dá)障礙，一些嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)偏癱、半身不遂，嚴(yán)重影響到生活自理能力。因此，患有腦卒一定要積極治療，并做好日常的保養(yǎng)措施。
腦卒中好發(fā)于什么年齡
腦卒中的發(fā)病年齡特征相當(dāng)明顯，當(dāng)年齡逐漸增大的時(shí)候，不管是發(fā)病率還是死亡率都會(huì)增加。根據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料表明，腦出血患者以50歲到60歲之間發(fā)生的最多，而腦血栓的形成大多都發(fā)生在那些60歲到79歲的人身上。
哪些原因可以引起腦卒中
腦卒中近幾年的發(fā)病趨勢(shì)呈現(xiàn)出年輕化，所以其實(shí)這個(gè)疾病非常的嚴(yán)重，而且需要引起高度的重視。對(duì)于腦卒中的引發(fā)原因主要有以下這三種，分別是高血壓，吸煙還有飲酒，絕大多數(shù)的腦卒中患者都是由于這些原因而導(dǎo)致的病發(fā)。
腦卒中能治愈嗎
腦卒中是一種特別嚴(yán)重的疾病，而這種疾病其實(shí)也同樣可以治療好，首先就應(yīng)該選擇一般治療，也可以選擇介入治療，除此之外也同樣可以選擇靜脈溶栓治療，如果所選擇的方法比較正確，自然也并不容易會(huì)出現(xiàn)明顯的問(wèn)題，這也是當(dāng)前比較關(guān)鍵的。
腦卒中怎么預(yù)防
腦卒中的預(yù)防要從控制基礎(chǔ)疾病、改善不良生活方式等方面做起。規(guī)律用藥，健康飲食，適當(dāng)鍛煉。腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞，引起了缺血、腦血管病或者血管破裂引起出血性腦血管病。對(duì)于有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，一定要規(guī)律用藥，將血壓控制在140，90以下，將血糖控制在正常范圍，最起碼空腹血糖應(yīng)該控制在6至7，餐后兩小時(shí)血糖控制在8.3以下，糖化血紅蛋白控制在6.5以下，能有效的防止腦卒中的發(fā)生。同時(shí)患者要改善不良生活方式，第一要低鹽低脂飲食，建議每天，每個(gè)人的氯化鈉攝入量要小于6克，油脂的攝入量每天要小于25克，同時(shí)每天要進(jìn)行300到400克的新鮮的蔬菜和水果的攝入，每天可以喝一杯牛奶，這樣對(duì)于腦卒中都是有好處的?；颊咭m當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉，建議每天都要進(jìn)行一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，如果不能完成，要每周進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)?；颊咭獪p輕體重，男性腰圍控制在85厘米以內(nèi)，女性腰圍控制在80個(gè)厘米以內(nèi)，體重指數(shù)控制在24以下，這樣才達(dá)到體重的要求?；颊咭h(yuǎn)離煙酒、不能抽煙、不能喝酒、要保持樂(lè)觀心態(tài)，保證足夠睡眠，這樣才能更好的預(yù)防腦卒中。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者，進(jìn)行腦血管病的二次預(yù)防，患者還要應(yīng)用像阿司匹林、氯吡格雷、汀類藥物等等這些預(yù)防腦血管病再次發(fā)生的藥物，同時(shí)患者每半年進(jìn)行一次相關(guān)的體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果酌情選擇藥物，同時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉。
腦卒中后遺癥
腦卒中后遺癥有偏癱，一側(cè)的肢體活動(dòng)不靈，甚至完全不能活動(dòng)，偏身感覺(jué)障礙，一側(cè)肢體的麻木或者疼痛，會(huì)伴有失語(yǔ)，言語(yǔ)表達(dá)不清楚、構(gòu)音障礙或者滔滔不絕、答非所問(wèn)，表現(xiàn)為智能下降，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，看東西成雙影、視物模糊，甚至失明等。腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高再發(fā)率的疾病，其中有85%的患者都會(huì)或多或少的遺留有后遺癥。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問(wèn)題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。對(duì)于腦卒中的后遺癥，患者要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體的廢用性肌萎縮造成以后的生活不便，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理。要格外重視避免由于后遺癥造成意外情況的發(fā)生，比如跌倒、墜床或者是交通意外，患者會(huì)出現(xiàn)走失的現(xiàn)象，也是意外的情況。對(duì)于腦卒中后遺癥，除了康復(fù)以外，患者自身的心理問(wèn)題也要引起重視，因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)出現(xiàn)腦卒中后的焦慮或者腦卒中后的抑郁，需要進(jìn)行心理上的干預(yù)，可以應(yīng)用抗焦慮或抗抑郁藥物，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的心理治療，比如認(rèn)知療法、暗示療法、行為療法等等綜合治療。腦卒中患者自身除了康復(fù)治療以外，規(guī)律的用藥也是非常關(guān)鍵的，將血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，同時(shí)自身改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠(yuǎn)離煙酒，要規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
腦卒中如何預(yù)防
預(yù)防腦卒中需要注意保持良好舒緩情緒，不要過(guò)于激動(dòng)和經(jīng)常生氣，同時(shí)要積極調(diào)理飲食，最好堅(jiān)持低脂低糖低鹽的飲食原則。建議平時(shí)要避免身體過(guò)度勞累，積極控制自身存在的高血壓等多種病理性因素，還要堅(jiān)持定期接受腦血管造影和腦部CT等檢查。
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腦卒中用什么藥好
不同類型的腦中風(fēng)用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病，在早期也就是發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，如尿激酶或阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過(guò)6個(gè)小時(shí)后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物應(yīng)用。同時(shí)應(yīng)用降血壓、降血脂、降血糖等基礎(chǔ)疾病用藥。對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者，急性期如果有手術(shù)指征，可以進(jìn)行手術(shù)治療，沒(méi)有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，應(yīng)用腦保護(hù)劑，如易達(dá)拉奉綜合治療。
腦卒中的發(fā)作征兆
腦卒中的發(fā)作征兆主要表現(xiàn)為講話不流暢、舌頭發(fā)僵，甚至一過(guò)性和較長(zhǎng)時(shí)間的頭暈、脖子發(fā)僵。甚至走路打飄，像走在棉花上一樣，這就都是腦卒中的一個(gè)重要的現(xiàn)狀。一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個(gè)月到半年之前手腳就開始麻木。臨床檢查來(lái)看也有先兆，比如血壓180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有腦出血性中風(fēng)。血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度特高，也容易形成血栓。還有檢查患者房顫，老是房顫、心理異常，容易形成腹壁血栓，特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓，都是發(fā)生中風(fēng)的先兆，或者是腦卒中的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以說(shuō)要從臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者把握認(rèn)識(shí)，患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。只要患者在一開始有癥狀就進(jìn)行治療、進(jìn)行預(yù)防，消除它的病因，這樣它的發(fā)生發(fā)展就少了，就能預(yù)防。
腦卒中的后遺癥
腦卒中的后遺癥是感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)功能異常以及形態(tài)學(xué)障礙等。一、運(yùn)動(dòng)功能異常，運(yùn)動(dòng)功能異常就是本身癱瘓，不能運(yùn)動(dòng)，無(wú)論是腦卒中還是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中，半身不遂都是它的功能癥狀，稱之為運(yùn)動(dòng)障礙。二、感覺(jué)障礙，患者感覺(jué)到難受、僵硬，這是感覺(jué)障礙。三、形態(tài)學(xué)障礙，如口眼歪斜、舌頭偏斜，這是它的形態(tài)學(xué)的障礙。走路時(shí)膀子歪斜，通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)有心理情感學(xué)的異常。發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒，甚至是控制能力的下降。實(shí)際上隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，有一部分患者會(huì)變成血管性的癡呆。因此中風(fēng)病人臨床表現(xiàn)主要三大表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)異常、感覺(jué)異常、形態(tài)異常。病久了以后有精神情志的變化甚至形成血管性的癡呆，是它的主要變化。
腦卒中的預(yù)防方法
腦卒中的預(yù)防可以通過(guò)控制血壓、解決血黏度、解決心律失常等。一、控制血壓?jiǎn)栴}，血壓過(guò)高了要降壓，過(guò)低的要使血壓適當(dāng)升高，使血液保持一個(gè)正常的相對(duì)恒定的值，但是要注意高血壓病人，血壓不能降得過(guò)低，降到過(guò)低以后容易形成血栓。二、解決血黏度的問(wèn)題，血黏度越稠，血栓形成的幾率就越高。因此要控制血黏度，平時(shí)可以服用阿司匹林、復(fù)方丹參片等等或者是三七粉、云南白藥等等，可以解決血液粘稠的問(wèn)題。三、是解決心律失常問(wèn)題，如果有房顫、室顫或者是風(fēng)濕性心臟病的問(wèn)題，要控制心臟問(wèn)題，防止附壁血栓的形成。防止血栓脫落到腦子里面形成腦栓塞。四、要控制與血壓、血黏度相關(guān)的其余的問(wèn)題，比如像肥胖、高血糖，都要控制，這樣就可以減少中風(fēng)病的發(fā)生。五、要控制情緒問(wèn)題，保持相對(duì)穩(wěn)定的情緒，很多疾病的發(fā)生、中風(fēng)的發(fā)生無(wú)不跟情緒有關(guān)，過(guò)分的生氣、過(guò)分的激動(dòng)、過(guò)分的暴露就會(huì)突然中風(fēng)。六、要保持整體功能的協(xié)調(diào)和平衡問(wèn)題，解決其余的疾病、解決慢性疾病、少用激素等等，這樣才能夠有效的控制卒中的發(fā)生，把卒中的預(yù)防放在一個(gè)重要的地位，或者是在還沒(méi)有形成現(xiàn)在癥狀的階段，就及早的進(jìn)行預(yù)防，這樣可以有效的減少疾病的發(fā)生和發(fā)展。
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什么人容易發(fā)生腦卒中
出血性腦卒中人群是高血壓患者，缺血性腦卒中易發(fā)人群包括風(fēng)濕性心臟病患者、血壓過(guò)低的患者和血壓粘度太大的患者。腦卒中臨床主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這兩類病人有不同病因。出血性腦卒中主要是由于高血壓，血管承受不足，壓力過(guò)大使血管破裂，使腦子里的血液流出，因此高血壓是主因，也可能因?yàn)槟X血管長(zhǎng)得比較畸形、薄弱、狹窄，管壁比較薄，正常的血液也能出血，但是血壓在這部分流過(guò)會(huì)升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主，但是部分是腦血管畸形。缺血性的腦卒中，主要有幾個(gè)因素，第一是風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個(gè)血栓，隨心臟的跳動(dòng)、血液的流動(dòng)血栓脫落，通過(guò)血液循環(huán)掉到末端，到了大腦里；第二是血壓過(guò)低，由于流速慢形成了血栓或患者的降壓藥吃得太多，血液運(yùn)輸動(dòng)脈形成血栓，甚至通過(guò)血液循環(huán)到大腦里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
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腦卒中發(fā)作前有征兆嗎
在腦卒中發(fā)作前許多患者會(huì)有征兆，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個(gè)月到半年之前手腳就開始麻木、講話不流暢、舌頭發(fā)僵，甚至一過(guò)性和較長(zhǎng)時(shí)間的頭暈，頭暈、脖子發(fā)僵是患者臨床能夠感覺(jué)到的。甚至走路打飄，像走在棉花上一樣，這就都是腦卒中的一個(gè)重要的現(xiàn)狀。從臨床檢查來(lái)看也有先兆，比如血壓180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有腦出血性中風(fēng)。另外查他的血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度很高。檢查患者老是房顫、心理異常，容易形成腹壁血栓，特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓，這些都是發(fā)生中風(fēng)的先兆，或者是腦卒中的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以要從臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者了解這些前兆，患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。
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腦卒中偏癱患者如何預(yù)防褥瘡
預(yù)防褥瘡要勤翻身、保持皮膚濕潤(rùn)、減少壓力、兩三個(gè)小時(shí)就要給受壓部位減壓、坐輪椅的需要二三十分鐘移動(dòng)一下受壓部位、增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力等。褥瘡現(xiàn)在的名字叫壓瘡，是皮膚受壓力、剪切力所導(dǎo)致。1、經(jīng)常翻身，避免病人長(zhǎng)期的受壓，同時(shí)要保證身上或床上不要有過(guò)多的雜物，保持患者皮膚的濕潤(rùn)。2、壓瘡一定要減少壓力，平時(shí)在幫助患者翻身或起床時(shí)一定不能生拖硬拽。注意2到3個(gè)小時(shí)對(duì)受壓部位進(jìn)行減壓。3、對(duì)于坐輪椅的病人要注意每20到30分鐘移動(dòng)一次受壓的部位。4、增強(qiáng)患者自身的營(yíng)養(yǎng)，如果患者長(zhǎng)期臥床，身體就會(huì)比較虛弱。要給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，目的是增強(qiáng)抵抗力，避免壓瘡的發(fā)生。
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