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    自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎

    發(fā)布時(shí)間:2020-03-3163810次瀏覽

    大多數(shù)自發(fā)性氣胸無需手術(shù),因病情較輕的自發(fā)性氣胸可自愈;即使不能自愈,經(jīng)過保守治療后也能取得不錯(cuò)的效果。但也有一些氣胸是需要手術(shù)治療的,比如在檢查中發(fā)現(xiàn)有肺大皰、氣胸反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)血?dú)庑?、雙側(cè)氣胸、患者從事特殊職業(yè)等。

    肺部出現(xiàn)了某些病變,導(dǎo)致臟層胸膜破裂,或者肺部表面的肺大皰自行破裂,都可能會(huì)讓空氣進(jìn)入胸膜腔,這時(shí)就會(huì)引起自發(fā)性氣胸。這種疾病不僅會(huì)導(dǎo)致肺功能受損,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)影響到生存期,所以患病后需要及時(shí)治療,那么,自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎?
      一、自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎
      大多數(shù)自發(fā)性氣胸是無需手術(shù)治療的,尤其是病情較輕的自發(fā)性氣胸,經(jīng)過多休息、合理飲食后,有可能會(huì)自愈。但是也有一部分自發(fā)性氣胸需要做手術(shù)才能徹底治愈疾病,比如有30%的自發(fā)性氣胸經(jīng)過內(nèi)科保守治療后,可以改善癥狀,但無法徹底治愈,遇到合適誘因后常會(huì)反復(fù)發(fā)作,這時(shí)最好能選擇手術(shù)治療,徹底切除肺大皰等,降低氣胸的復(fù)發(fā)率。
      二、自發(fā)性氣胸的手術(shù)適應(yīng)癥
      1.檢查中發(fā)現(xiàn)肺大皰
      出現(xiàn)自發(fā)性氣胸后,一般會(huì)進(jìn)行X線、CT等檢查了解病情,如果在檢查中發(fā)現(xiàn)肺部表面還有明確的肺大皰,最好能選擇手術(shù)治療切除肺大皰,可以降低疾病的復(fù)發(fā)率。
      2.復(fù)發(fā)性氣胸
      當(dāng)自發(fā)性氣胸病情較輕時(shí),可以選擇保守治療,但經(jīng)過保守治療后,自發(fā)性氣胸再次發(fā)作,最好能及時(shí)手術(shù)治療,避免疾病反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重?fù)p傷肺功能。
      3.血?dú)庑?/strong>
      在出現(xiàn)自發(fā)性氣胸時(shí),胸腔中還可能會(huì)出現(xiàn)出血癥狀,這就是血?dú)庑?。這時(shí)候情況特別危急,最好能選擇急診手術(shù)治療,降低致死的風(fēng)險(xiǎn)。
      4.雙側(cè)氣胸
      如果雙側(cè)都出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸,最少有一側(cè)的氣胸需要手術(shù)治療,必要時(shí)雙側(cè)氣胸都需手術(shù)治療,可以降低對呼吸的影響。
      5.需大肺活量的患者
      如果患者從事特殊職業(yè),比如飛行員、潛水員、運(yùn)動(dòng)員、戶外工作者、經(jīng)常出差等,需要大肺活量,最好能選擇手術(shù)治療徹底治愈疾病,避免影響到自己的職業(yè)生涯。

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    自發(fā)性氣胸的預(yù)防方法
    自發(fā)性氣胸多是由于肺大泡破裂引起的,也可能是由于肺部炎癥或其他肺部疾病引起的。預(yù)防自發(fā)性氣胸首先要避免做劇烈運(yùn)動(dòng),不要過度用力,不要做屏氣的動(dòng)作,多吃一些易消化的食物,避免便秘,防止腹部壓力增大引起氣胸。建議戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。平時(shí)多食用富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,注意營養(yǎng)均衡,提高身體抵抗力,防止上呼吸道感染,降低感冒幾率,避免劇烈咳嗽引發(fā)氣胸。平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì),有助于預(yù)防氣胸或是氣胸反復(fù)發(fā)作。
    語音時(shí)長 01:03

    2021-04-15

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    自發(fā)性氣胸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    自發(fā)性氣胸是會(huì)復(fù)發(fā)的?;颊叻卫锏姆未笈萜屏押?,空氣會(huì)漏入胸腔,出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。一些肺大泡破裂后是能夠自行愈合的,但是一段時(shí)間后可能出現(xiàn)再次破裂,就會(huì)引起氣胸復(fù)發(fā)。例如進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng),容易引起氣胸復(fù)發(fā)。自發(fā)性氣胸的治療方法,有保守治療和手術(shù)治療兩種,但是經(jīng)過兩種方法治愈后,都是有復(fù)發(fā)可能性的,相比之下,手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率更低,是首選的治療方法。建議平時(shí)多吃一些富含維生素的水果和蔬菜,增加身體抵抗力,減少呼吸系統(tǒng)感染,有助于減少氣胸復(fù)發(fā)。
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    2021-04-15

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    2021-04-15

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    自發(fā)性氣胸的病情輕重不一,需要根據(jù)具體的情況來看。如果胸腔漏氣量較少,也沒有明顯的臨床癥狀,病情一般都不是很嚴(yán)重,休息幾天就能恢復(fù)正常。但如果胸腔漏氣量較大,肺部被強(qiáng)力壓縮,很有可能會(huì)形成張力性氣胸,這個(gè)時(shí)候是會(huì)危及生命的。
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    自發(fā)性氣胸的治療有什么
    自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)結(jié)合患者的癥狀,體征以及在胸部片子的變化,選擇內(nèi)科保守治療,鎮(zhèn)咳的藥物、通便的藥物進(jìn)行治療,內(nèi)科的胸腔鏡或者外科胸腔鏡進(jìn)行干預(yù)治療。在確定治療方案的時(shí)候在片子上看到肺壓縮的程度,到底壓縮了是大于30%,還是小于30%,壓縮到縱膈有沒有移位等等這樣的一些變化,以及胸膜腔的壓力,以及患者有沒有胸腔積液,是不是有胸積水了,氣胸發(fā)生的速度是慢慢的逐漸的發(fā)生的,還是突然就發(fā)生氣胸等等,要根據(jù)一些情況,以及以前患者是支氣管哮喘的患者,還是慢阻肺的患者,以前肺功能到底有沒有問題,以及原有肺功能的狀態(tài),或者是首次發(fā)病,還是反復(fù)發(fā)作的一個(gè)氣胸等等這樣的因素,對自發(fā)性氣胸來進(jìn)行治療。如果自發(fā)性氣胸面積比較小,小于30%,病人癥狀也不是特別重,可以進(jìn)行內(nèi)科的保守治療。內(nèi)科保守治療主要就是讓患者臥床休息,盡可能的減少活動(dòng),有助于傷口的愈合,同時(shí)患者如果喘息氣短比較重的話,可以適當(dāng)?shù)慕o予吸氧,也能夠促進(jìn)氣胸的附張,還可以減少氣胸的誘發(fā),若病人劇烈的咳嗽有便秘,還需要給鎮(zhèn)咳的藥物,通便的藥物,嚴(yán)重的話要進(jìn)行胸腔的閉式引流,如果有必要的話,還要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),用內(nèi)科的胸腔鏡或者甚至外科胸腔鏡進(jìn)行干預(yù)治療。
    語音時(shí)長 01:56

    2020-02-24

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    自發(fā)性氣胸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    自發(fā)性氣胸尤其是合并慢性肺部基礎(chǔ)疾病的患者會(huì)復(fù)發(fā)。氣胸是指肺泡、胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔,我們稱之為氣胸。氣胸可分為自發(fā)性及創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸兩種。原發(fā)性氣胸患者基本無肺部基礎(chǔ)疾病。繼發(fā)性氣胸是肺部疾病的一個(gè)并發(fā)癥,常見疾病為慢性阻塞性肺疾病,尤其是合并肺大泡患者。起病前,部分患者有下列的誘發(fā)因素,包括用力抬舉或牽拉重物、劇烈咳嗽、屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、機(jī)械通氣,以及一些特殊作業(yè),如航空、潛水時(shí)從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境等。尤其是繼發(fā)性氣胸,常常發(fā)生于慢性阻塞性肺疾病和肺大泡患者。當(dāng)臨床上患者突然用力,或者是劇烈咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),可以導(dǎo)致肺泡的破裂氣體由肺部進(jìn)入胸膜腔,形成自發(fā)性氣胸。
    語音時(shí)長 01:25

    2020-02-17

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    02:39
    自發(fā)性氣胸的治療
    自發(fā)性氣胸可以通過內(nèi)科保守治療,臥床休息,吸氧治療,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行胸腔的閉式引流,必要時(shí)用胸腔鏡或外科胸腔鏡干預(yù)治療。自發(fā)性氣胸治療要結(jié)合患者的癥狀、體征、胸片的變化,以及患者以前是否患有支氣管哮喘、慢阻肺,肺功能是否正常,以及原有肺功能的狀態(tài),是首次發(fā)病還是反復(fù)發(fā)作的氣胸等因素,綜合考慮進(jìn)行治療。治療方法有,如果自發(fā)性氣胸面積比較小,體積小于30%,病人癥狀不是特別重,可以內(nèi)科保守治療,讓患者臥床休息,盡可能的減少活動(dòng),有助于傷口的愈合?;颊呷绻舛瘫容^重,可以適當(dāng)給予吸氧治療,也能夠促進(jìn)氣胸的復(fù)張,減少氣胸誘發(fā)的因素。如果患者劇烈咳嗽且有便秘,可能需要鎮(zhèn)咳和通便藥物,嚴(yán)重要進(jìn)行胸腔的閉式引流。
    什么是自發(fā)性氣胸
    自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔,而且這種疾病也是常見于男性,因?yàn)槟行栽谄綍r(shí)生活中也是不講究,特別是喜歡吸煙還有酗酒,這些不良的生活習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生這種疾病。
    自發(fā)性氣胸的治療
    自發(fā)性氣胸的治療通常有一般治療、胸膜粘連術(shù)和手術(shù)治療。如果患者的病情并不是很嚴(yán)重,則只需要采取一般治療即可恢復(fù);如果患者的病情比較嚴(yán)重,可以采取胸膜粘連術(shù)或手術(shù)治療,這兩種治療都是比較有效的方法。