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    腔隙性腦梗死怎么治

    發(fā)布時間:2020-03-3157796次瀏覽

    腔隙性腦梗死在確診后可以采用降壓利尿藥和血管擴(kuò)張藥進(jìn)行治療,且可對癥使用鈣離子拮抗劑、腦代謝賦活劑一類藥品。同時患者也可以采用中醫(yī)辨證療法幫助調(diào)理,風(fēng)火上擾型可用平肝潛陽類中藥方,另外,還可以堅持以祛風(fēng)化痰和化瘀通絡(luò)為主要治療原則。

    腦梗死具有多種類型,腔隙性腦梗死是在臨床方面比較常見的一種。而一旦被診斷為該種類型的腦梗死,就需要選擇適宜療法進(jìn)行醫(yī)治,千萬不要耽誤最佳治療時機(jī)。不過大多數(shù)患者并不清楚具體要如何接受治療。那么腔隙性腦梗死怎么治才有希望痊愈呢?
      一、腔隙性腦梗死的西藥治療
      1.降壓利尿藥

      腔隙性腦梗死容易誘發(fā)高血壓及顱內(nèi)壓升高,在治療時就要注意加強(qiáng)對血壓值的調(diào)控。建議可采用降壓利尿藥治療,急性發(fā)作期可以靜脈快速滴注滲透性利尿劑。但用藥期間要注意監(jiān)測血壓值,防止降壓過度。
      2.血管擴(kuò)張藥
      治療腔隙性腦梗死需要應(yīng)用到血管擴(kuò)張藥,可靜脈滴注用藥。重點在于改善腦部組織缺血,增加血液供應(yīng)量,減少梗死發(fā)生面積,并能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
      3.其它對癥藥
      臨床方面一般需要使用鈣離子拮抗劑,可減少血管痙攣。同時可以酌情使用腦代謝賦活劑以及改善腦部微循環(huán)的藥物,必要時可小劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素。
      二、腔隙性腦梗死的中藥治療
      1.風(fēng)火上擾型

      從中醫(yī)角度來看,該種腦梗死屬于中風(fēng)范疇,可能與肝陽暴亢類病灶有關(guān),屬于風(fēng)火上擾型。主要可出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂等不良癥狀,在治療時就要選擇功效為平肝潛陽和活血通絡(luò)的中藥方劑。
      2.痹阻脈絡(luò)型
      若存在有痹阻脈絡(luò)及風(fēng)痰瘀阻一類病灶,可誘發(fā)腔隙性腦梗死,可引起關(guān)節(jié)酸痛以及手足麻木等表現(xiàn)。此時就需要堅持以祛風(fēng)化痰和通絡(luò)消痹為原則進(jìn)行調(diào)理。
      3.氣虛血瘀型
      氣虛血瘀是導(dǎo)致該病發(fā)生的關(guān)鍵性因素,可誘發(fā)肢體不遂和軟弱無力。治療時需要遵循益氣養(yǎng)血和化瘀通絡(luò)的原則,可按療程用水煎服中藥方劑。

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    腔隙性腦梗死可以使用抗血小板凝聚的藥物,如阿司匹林,抗動脈硬化的藥物,也可以服用他汀類的藥,以及降壓的藥物,如各種各樣的降壓藥。在人群當(dāng)中,患有腔隙性腦梗死的患者是比例是非常大的,通過現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展和核磁共振檢查的不斷的推廣,腔隙性腦梗死的發(fā)現(xiàn)率是越來越高了。針對這樣的患者,如果是年齡偏大,并有相應(yīng)的一些危險因素,如高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化、血脂增高這樣一些情況下,采用的方法常常是二級預(yù)防的治療比較合適。管是腔隙性的腦梗死,癥狀很輕,各種各樣的藥物的使用也是必須要長時間的。
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    腔隙性腦梗死吃什么藥好
    在人群當(dāng)中,患有腔隙性腦梗死的患者是比例是非常大的,通過現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展和核磁共振檢查的不斷的推廣,腔隙性腦梗死的發(fā)現(xiàn)率是越來越高了。那么很多患者在發(fā)現(xiàn)自己有了腔隙性腦梗以后,就會特別的緊張,要問吃什么樣的藥好。我們說針對這樣的患者,如果是年齡偏大,并有相應(yīng)的一些危險因素,如高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化、血脂增高這樣一些情況下,采用的方法常常是二級預(yù)防的治療比較合適。也就是使用抗血小板凝聚的藥物,如阿司匹林,抗動脈硬化的藥物,如他汀類的藥,以及降壓的藥物,如各種各樣的降壓藥,長時間的使用比較好。因為長時間的使用,能夠使腔隙性腦梗死的風(fēng)險降到最低,很長時間能夠起到保護(hù)神經(jīng)大腦的作用,而不會輕易的發(fā)病。這個做起來比較難,很多人堅持不下去。但是在這我們必須指出,盡管是腔隙性的腦梗死,癥狀很輕,我們各種各樣的藥物的使用也是必須要長時間的,沒有療程。希望大家能明白這個道理。
    腔隙性腦梗死癥狀
    腔隙性腦梗死癥狀表現(xiàn)為輕微的頭疼、頭昏、記憶力損害、睡眠障礙、肢體病側(cè)的麻木感、無力感、口角可能有歪斜、口水等等。還可以有語言的障礙、視覺、聽覺等等這些功能的障礙。腔隙性腦梗死,有相當(dāng)多的患者沒有任何臨床方面的癥狀,有些患者可以有輕微的臨床的癥狀。腔隙性腦梗塞往往是在做影像學(xué)檢查,無意中發(fā)現(xiàn)的腔隙性的病灶。病灶比較小,個數(shù)比較少。這些障礙在早期都是很輕微的,可能被忽略,可能不被重視。做影像學(xué)檢查就可以發(fā)現(xiàn)小的病灶,這些病灶往往是缺血的病灶,也可能是陳舊的腔隙性的小病灶。病灶個數(shù)比較多,同時每病灶如果損害的面積比較大,可以出現(xiàn)臨床癥狀。臨床癥狀呈現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展的癥狀,可能是開始不重視,后來出現(xiàn)輕微的癥狀,然后逐漸隨著病灶的增多,癥狀就比較明顯了。所以腔隙性梗塞是進(jìn)行性的發(fā)展的過程,開始輕微,后來逐漸加重,所以值得提高警惕。重視病早發(fā)現(xiàn)早治療,臨床效果還好。
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    腔隙性腦梗死用藥治療為主,還可以參考綜合治療,如說理療、康復(fù)治療等,效果都是比較好的。腔隙性腦梗死藥物治療里包括抗凝的治療,比如常用的氯比格雷、阿司匹林等這類藥物。還應(yīng)該改善循環(huán),促進(jìn)側(cè)枝循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞的功能的修復(fù)和恢復(fù),保護(hù)腦細(xì)胞。常用的是改善循環(huán)、活血化瘀、擴(kuò)張血管的這一類藥物和麥角一類的藥物,如思考林、腦復(fù)康等這些藥物。腔隙性腦梗死還要防止病情的復(fù)發(fā),這就能夠達(dá)到比較讓患者滿意的臨床的效果,甚至于可以達(dá)到完全控制病情的目的。腔隙性腦梗死它是屬于腦血管病里邊閉塞性的,也就是缺血性的,腦血管病里比較輕的一種,所謂的腔隙,就是病灶比較小。它是一個小動脈的供血的障礙,造成了一個小的腔隙性的、梗死的小病灶,這個小病灶如果發(fā)生的比較少,個數(shù)少,損害的面積比較小。
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    腔隙性腦梗死治療過程中,往往以用藥為主,參考其它理療綜合治療等,治療基礎(chǔ)病如動脈硬化、高血壓、高脂血癥等,原則上腔隙性腦梗死,一旦發(fā)現(xiàn),積極治療。除了治療腔隙性梗塞這個病本身,還要防止它的進(jìn)一步發(fā)展及復(fù)發(fā)等。腔隙性腦梗死藥物的治療原則,是抗凝藥物、促進(jìn)血液循環(huán)、建立側(cè)枝循環(huán)、活血化瘀類藥物綜合治療,臨床常用丁苯鈦、銀杏葉制劑等,還應(yīng)該吃一些保護(hù)腦細(xì)胞的藥物,保護(hù)腦細(xì)胞,防止腦細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展變化。如果有基礎(chǔ)病如腦動脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等,積極的治療原發(fā)病、基礎(chǔ)病,控制腔隙性梗塞有很大的意義。
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    腔隙性腦梗死的治療方法
    腔隙性腦梗死屬于腦血管病里閉塞性、缺血性疾病,腦血管病里比較輕、比較常見的一種,腔隙就是病灶比較小,早發(fā)現(xiàn)、早治療,效果比較理想。藥物化學(xué)性治療,抗凝治療如氯比格雷、阿司匹林等藥物,改善循環(huán),促進(jìn)側(cè)枝循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞功能的修復(fù)和恢復(fù),保護(hù)腦細(xì)胞,常用改善循環(huán)、活血化瘀、擴(kuò)張血管類藥物,如思考林、腦復(fù)康等藥物,還應(yīng)該參考理療,如經(jīng)顱的磁刺激治療等。中醫(yī)的針灸、按摩等,綜合治療對腔隙性腦梗死的治療效果比較好,同時防止病情復(fù)發(fā),能夠達(dá)到讓患者滿意的臨床效果,甚至完全控制病情的目的。
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    多發(fā)腔隙性腦梗死,是指發(fā)生在腦深部微小動脈的一種腦梗死,它的發(fā)病部位較多,且面積較小,是所有腦梗死類型中癥狀最為輕微的一種。這種疾病經(jīng)過合理的治療,是可以徹底治愈的。

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