腦卒中應(yīng)該如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2558252次瀏覽
腦卒中有著很多不一樣的風(fēng)險(xiǎn)，要想有效的診斷，首先也應(yīng)該選擇正確的方式，比如可以選擇神經(jīng)學(xué)檢查，也可以選擇核磁共振等等，除此之外也可以通過(guò)癥狀的方法來(lái)判斷，一般在經(jīng)過(guò)這些方法之后，自然就可以知道是否患有腦卒中。
腦卒中也會(huì)出現(xiàn)短暫性的大腦缺血，更加會(huì)出現(xiàn)腦出血，還有腦梗死等癥狀，主要出現(xiàn)在中老年人群身上，而且在近期的狀態(tài)下出現(xiàn)的幾率更高，往往會(huì)突然發(fā)病，更會(huì)出現(xiàn)口角歪斜，甚至也會(huì)出現(xiàn)肢體麻木，所產(chǎn)生的危害還是非常嚴(yán)重的，要想有效的診斷也必須要選擇正確的方法，所以首先也應(yīng)該了解腦卒中應(yīng)該如何診斷？
一、輔助診斷
要想診斷腦卒中，首先就可選擇神經(jīng)學(xué)檢查。通過(guò)電腦斷層掃描又或者是多普勒超聲以及核磁共振之后，自然就能夠有效判斷是否患有腦卒中，當(dāng)然也可以選擇血液檢測(cè)的方式。通過(guò)顱腦ct檢查也是一種比較常見(jiàn)的方法，有著迅速安全的效果，而且沒(méi)有任何的創(chuàng)傷，可以清楚地知道顱腦解剖關(guān)系，還有具體的腦組織結(jié)構(gòu)，這就能夠有效提升檢測(cè)的幾率?？傮w來(lái)說(shuō)，頭顱ct檢查也能夠有效達(dá)到診斷疾病的效果，不管是代謝性疾病，又或者是血管病變，也同樣可以診斷腫瘤。這也是當(dāng)前比較常見(jiàn)的一種檢測(cè)方法，有著比較好的效果。
二、癥狀判斷
如果出現(xiàn)腦卒中，也同樣可以通過(guò)癥狀來(lái)判斷，比如腦卒中的癥狀，首先就會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛，又或者是嘔吐等情況，但是也同樣會(huì)和其他的疾病混淆起來(lái)，所以就應(yīng)該通過(guò)FAST的判斷方法。
首先要求病人微笑，在微笑時(shí)也可以看到是否出現(xiàn)口角歪斜，有沒(méi)有出現(xiàn)臉部不對(duì)稱的情況，一般在患有腦卒中之后是沒(méi)有辦法正常的露出微笑。另外也可要求病人將雙手舉起看下是否存在肢體麻木的表現(xiàn)，也可以讓病人不斷的重復(fù)一句話，看一下是否出現(xiàn)口齒不清的情況，這些都是非常關(guān)鍵的檢測(cè)方法。
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腦卒中dnt時(shí)間是什么意思
腦卒中DNT時(shí)間是指急性腦卒中患者進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開(kāi)始給藥時(shí)間，國(guó)內(nèi)及國(guó)際指南均建議DNT時(shí)間60分鐘內(nèi)，越早越好。當(dāng)患者出現(xiàn)腦卒中之后，要立即完善腦CT檢查，如果確定為腦梗塞，符合溶栓治療指征時(shí)，馬上進(jìn)行溶栓治療，這一時(shí)間越短，溶栓治療的效果也越好。腦梗發(fā)病后的時(shí)間越長(zhǎng)，那么對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷也會(huì)越大，甚至導(dǎo)致病情無(wú)法逆轉(zhuǎn)。
腦卒中多久能恢復(fù)
如果腦卒中的病情比較輕微，一般在2~3個(gè)星期之后就會(huì)逐漸恢復(fù)，如果情況比較嚴(yán)重，可能也需要1~2年的時(shí)間，恢復(fù)的時(shí)間和個(gè)人的病情，和治療的方案還有康復(fù)的方法，都會(huì)有著直接的關(guān)系，建議要選擇正確的治療方法。
腦卒中會(huì)有哪些并發(fā)癥
腦卒中患者長(zhǎng)期臥床，因?yàn)榭忍挡粫硶?huì)引起肺部感染。上消化道會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，表現(xiàn)為上消化道出血。還會(huì)出現(xiàn)尿路感染以及心臟的損害和腎功能的損害，尤其是要注意下肢的深靜脈血栓的形成。腦卒中的常見(jiàn)并發(fā)癥是偏癱，偏盲或者是語(yǔ)言功能混亂障礙，一般還有卒中后的繼發(fā)性癲癇。
腦卒中危險(xiǎn)因素有哪些
腦卒中本身也是當(dāng)前比較常見(jiàn)的一種疾病，而這種疾病是比較嚴(yán)重的，也會(huì)有著很多不一樣的危險(xiǎn)因素，比如可能和高血壓有關(guān)，也可能和脂代謝紊亂，又或者是糖尿病，以及經(jīng)常性的喝酒抽煙有著直接的關(guān)系，也必須要做好生活中的預(yù)防措施。
腦卒中可不可以治愈
腦卒中可以治愈嗎？腦卒中是由于腦血管硬化了以后，腦部的斑塊形成堵塞了血管，引起的缺血性卒中也可以，由于高血壓、腦動(dòng)脈硬化以后血管破裂，引起了出血性卒中，不管是缺血性卒中還是出血性卒中，都會(huì)造成大量的腦細(xì)胞壞死，患者會(huì)表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙，甚至意識(shí)障礙、偏盲等等情況。由于腦細(xì)胞是不可能再生細(xì)胞，所以腦卒中原則上是不能夠治愈的，但是患者會(huì)通過(guò)相關(guān)的藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練等，使臨床達(dá)到治愈水平。也就是患者可能會(huì)表現(xiàn)出沒(méi)有偏癱、沒(méi)有失語(yǔ)等情況達(dá)到臨床治愈，但是做CT或者做核磁以后，始終能夠發(fā)現(xiàn)相關(guān)的卒中的病灶，腦卒中是非常常見(jiàn)的腦血管疾病，需要引起患者的重視，尤其是患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型、半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)疾病時(shí)，更是要引起重視，必須要規(guī)律的用藥，將血壓控制在一百三，八十以下，血糖控制在正常范圍，最起碼空腹血糖在6~7，餐后兩小時(shí)血糖控制在8.3以下。糖化血紅蛋白控制在6.5以下，血脂達(dá)標(biāo)，這樣才能有效的防止卒中的發(fā)生或者再一次的加重。當(dāng)?shù)昧四X卒中以后，患者要積極的配合治療，急性期應(yīng)用藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物，同時(shí)在病情穩(wěn)定以后積極的康復(fù)訓(xùn)練，使得神經(jīng)纖維再生，使的側(cè)枝循環(huán)建立，這樣腦卒中的癥狀會(huì)逐漸的減輕，有可能會(huì)達(dá)到臨床治愈，使患者也能更好地回歸社會(huì)，更好地工作與生活。
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腦卒中的缺點(diǎn)有哪些
腦卒中是由于腦血管硬化后，腦部血管被斑塊阻塞，構(gòu)成缺血性卒中或出血性卒中，卒中會(huì)造成肢體功能障礙，如一側(cè)肢體不能活動(dòng)或活動(dòng)不靈活，一側(cè)肢體麻木，包括言語(yǔ)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，視物模糊，視物成雙，甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識(shí)障礙、心理上的問(wèn)題，很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁、焦慮甚至卒中后精神問(wèn)題，都是腦卒中的缺點(diǎn)?；颊咦陨硪凶銐虻男判暮鸵懔?lái)對(duì)抗疾病，改善不良生活方式，低鹽、低脂飲食，有條件需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)減輕體重，同時(shí)保持樂(lè)觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒。規(guī)律用藥，每半年進(jìn)行一次體檢，根據(jù)體檢結(jié)果，選擇一些藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
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腦卒中的好發(fā)人群有哪些
腦卒中好發(fā)人群，一般是50歲以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。一是抽煙、喝酒，二是高脂、高鹽飲食，三是過(guò)度肥胖的人群，也就是體重指數(shù)大于28的人群，四是久坐不動(dòng)的患者，五是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，六是有腦卒中家族史的患者，七是已經(jīng)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或下肢血栓形成的患者，這些患者都是腦卒中的好發(fā)人群。建議患者每年進(jìn)行一次頭顱核磁共振的平掃，積極治療，控制好基礎(chǔ)疾病規(guī)律的用藥，將血壓、血糖、血脂控制在基礎(chǔ)狀態(tài)，改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠(yuǎn)離煙酒，保持良好心態(tài)，保證睡眠，腦卒中的發(fā)病率會(huì)有所下降。
什么是腦卒中
出現(xiàn)腦卒中的情況容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓或者是失語(yǔ)。一般來(lái)說(shuō)腦卒中就是我們常說(shuō)的腦中風(fēng)，一旦出現(xiàn)這樣的情況就會(huì)對(duì)身體健康造成危害。因此需要在日常當(dāng)中對(duì)腦部血管進(jìn)行保護(hù)。慢慢地起床，并且多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，用溫水來(lái)進(jìn)行洗漱更能夠緩解腦卒中的情況出現(xiàn)。
腦卒中的癥狀
腦卒中發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)主要是分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩種不同的表現(xiàn)，如中風(fēng)，昏迷，神志昏迷，半身不遂，腦溢血等。突然昏迷，有半邊身子不能動(dòng)，通常是腦出血性中風(fēng)。如果是死亡，會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)死亡，最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)。度過(guò)72小時(shí)以后，基本上能夠控制。突然身體不能動(dòng)但是沒(méi)有昏迷，或者進(jìn)食表情淡漠，但還能夠進(jìn)行應(yīng)答，或者是還能跟他人進(jìn)行一定的交流，稱為缺血性中風(fēng)。隨著缺血性中風(fēng)時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)越來(lái)越減輕，但會(huì)出現(xiàn)半邊身子不能動(dòng)的情況。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的，一般是出血性中風(fēng)腦卒中，出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒(méi)有明顯異常，有半身癱瘓突然發(fā)生的，一般都是缺血性中風(fēng)，也就是腦血栓形成。缺血性中風(fēng)預(yù)后良好，治療后遺癥少；出血性中風(fēng)后遺癥大，甚至引起生命的危險(xiǎn)，因此要有力地控制在急性期的出血，以及抓緊在急性期的治療，有效的減少對(duì)生命的威脅以及后期治療減少后遺癥的發(fā)生發(fā)展。
腦卒中的后遺癥
腦卒中的后遺癥是感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)功能異常以及形態(tài)學(xué)障礙等。一、運(yùn)動(dòng)功能異常，運(yùn)動(dòng)功能異常就是本身癱瘓，不能運(yùn)動(dòng)，無(wú)論是腦卒中還是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中，半身不遂都是它的功能癥狀，稱之為運(yùn)動(dòng)障礙。二、感覺(jué)障礙，患者感覺(jué)到難受、僵硬，這是感覺(jué)障礙。三、形態(tài)學(xué)障礙，如口眼歪斜、舌頭偏斜，這是它的形態(tài)學(xué)的障礙。走路時(shí)膀子歪斜，通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)有心理情感學(xué)的異常。發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒，甚至是控制能力的下降。實(shí)際上隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，有一部分患者會(huì)變成血管性的癡呆。因此中風(fēng)病人臨床表現(xiàn)主要三大表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)異常、感覺(jué)異常、形態(tài)異常。病久了以后有精神情志的變化甚至形成血管性的癡呆，是它的主要變化。
腦卒中的預(yù)防方法
腦卒中的預(yù)防可以通過(guò)控制血壓、解決血黏度、解決心律失常等。一、控制血壓?jiǎn)栴}，血壓過(guò)高了要降壓，過(guò)低的要使血壓適當(dāng)升高，使血液保持一個(gè)正常的相對(duì)恒定的值，但是要注意高血壓病人，血壓不能降得過(guò)低，降到過(guò)低以后容易形成血栓。二、解決血黏度的問(wèn)題，血黏度越稠，血栓形成的幾率就越高。因此要控制血黏度，平時(shí)可以服用阿司匹林、復(fù)方丹參片等等或者是三七粉、云南白藥等等，可以解決血液粘稠的問(wèn)題。三、是解決心律失常問(wèn)題，如果有房顫、室顫或者是風(fēng)濕性心臟病的問(wèn)題，要控制心臟問(wèn)題，防止附壁血栓的形成。防止血栓脫落到腦子里面形成腦栓塞。四、要控制與血壓、血黏度相關(guān)的其余的問(wèn)題，比如像肥胖、高血糖，都要控制，這樣就可以減少中風(fēng)病的發(fā)生。五、要控制情緒問(wèn)題，保持相對(duì)穩(wěn)定的情緒，很多疾病的發(fā)生、中風(fēng)的發(fā)生無(wú)不跟情緒有關(guān)，過(guò)分的生氣、過(guò)分的激動(dòng)、過(guò)分的暴露就會(huì)突然中風(fēng)。六、要保持整體功能的協(xié)調(diào)和平衡問(wèn)題，解決其余的疾病、解決慢性疾病、少用激素等等，這樣才能夠有效的控制卒中的發(fā)生，把卒中的預(yù)防放在一個(gè)重要的地位，或者是在還沒(méi)有形成現(xiàn)在癥狀的階段，就及早的進(jìn)行預(yù)防，這樣可以有效的減少疾病的發(fā)生和發(fā)展。
02:40
什么是腦卒中
腦血管發(fā)生疾病引起自身運(yùn)動(dòng)功能異常、感覺(jué)功能異常、形態(tài)功能異常，都可以稱為腦卒中。腦卒中分為兩類，一個(gè)是腦出血，一個(gè)是腦缺血。腦卒中在臨床上主要分為兩大類，一類是腦出血，稱為出血性腦卒中。一般是腦血管破裂，高血壓或者血管畸形。還有一類稱為缺血性腦卒中，主要是由于血管的痙攣或者血液流速緩慢，血管當(dāng)中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足，部分組織又因供血不足產(chǎn)生了新的病性壞死等等。臨床最常見(jiàn)就是這兩種，其中缺血性的腦卒中占了70%以上，出血性的腦卒中占的更少。從腦卒中角度上看，應(yīng)該還包括其他的類型，比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及外傷造成腦血管的損傷等等，都是在腦卒中范疇之內(nèi)。
02:33
腦卒中后偏癱扎針灸管用嗎
腦卒中以后偏癱，針灸治療效果顯著，目前還沒(méi)有其他任何治療的方法能夠代替針灸在中風(fēng)后遺癥期的治療。針灸在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期的治療優(yōu)勢(shì)很大，目前在中國(guó)幾乎沒(méi)有一個(gè)中風(fēng)病人不知道針灸治療中風(fēng)后遺癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，而且越早治效果越好。當(dāng)中風(fēng)、腦缺血性的中風(fēng)剛發(fā)生的時(shí)候，就會(huì)進(jìn)行針灸治療。若出血性中風(fēng)待它出血穩(wěn)定以后，患者要盡快接受針灸治療，避免三個(gè)月、半年病情穩(wěn)定后才來(lái)接受針灸治療，因?yàn)橥@時(shí)候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時(shí)間，越早越好，過(guò)了三個(gè)月、半年再去針灸效果就會(huì)下降。
01:52
腦卒中恢復(fù)期如何康復(fù)鍛煉
腦卒中恢復(fù)期的患者，一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。從床上活動(dòng)開(kāi)始鍛煉，對(duì)一側(cè)肢體不能動(dòng)的患者，需要注意被動(dòng)活動(dòng)，語(yǔ)言障礙患者需要多說(shuō)話，多鍛煉等。1、通常先從床上活動(dòng)開(kāi)始，比如先學(xué)會(huì)翻身，然后再學(xué)會(huì)坐起、站立，一直到站立的平衡、邁步等。2、如果一側(cè)肢體不能活動(dòng)，一定要注意被動(dòng)的活動(dòng)，鼓勵(lì)患者盡可能獨(dú)立的完成訓(xùn)練。可以借助助行器、桌子等進(jìn)行上下肢體的功能訓(xùn)練。3、對(duì)于語(yǔ)言障礙的患者要鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，展開(kāi)集體性的活動(dòng)，最重要的一點(diǎn)是量力而行，一般情況下康復(fù)師會(huì)制定個(gè)體化治療方案來(lái)提高康復(fù)治療。
出血性卒中怎么治療
卒中里還有另外一大塊，那就是出血性卒中。這里又包括腦內(nèi)出血，俗話叫腦溢血，還有一個(gè)就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，年輕醫(yī)生喜歡稱之為蛛血?？春昧耍皇秦i血!腦溢血很兇險(xiǎn)，基本上非死即殘。
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