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妊娠期高血壓的治療原則主要包括：1，鎮(zhèn)靜休息：妊娠期高血壓患者應(yīng)鎮(zhèn)靜休息，以防止血壓水平繼續(xù)升高；2，解痙治療：妊娠期高血壓患者的首要病理變化為血管痙攣，可采取硫酸鎂進(jìn)行治療；3，降壓治療：若患者血壓達(dá)到一定水平，應(yīng)考慮進(jìn)行降壓治療，將血壓調(diào)整到較為理想的范圍；4，利尿治療：患者出現(xiàn)水腫，腹水或腎水時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行利尿治療；5，終止妊娠：最終的治療方式為終止妊娠。03‘38’‘當(dāng)孕婦血壓較穩(wěn)定，無頭痛，視覺障礙，上腹部疼痛，蛋白尿等癥狀時(shí)，大部分可接受門診治療。門診治療時(shí)，應(yīng)避免過度的運(yùn)動(dòng)，持續(xù)測(cè)量血壓及蛋白尿，經(jīng)常去醫(yī)院檢查胎兒和產(chǎn)婦的狀態(tài)。高血壓持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)住院接受相應(yīng)的檢查。若高血壓持續(xù)并出現(xiàn)血小板減少，肝功能異常，肺水腫，腎功能障礙，胎盤早剝，持續(xù)的頭痛，視覺障礙等癥狀時(shí)，經(jīng)醫(yī)生的判斷考慮是否需要分娩。

1，高血壓：收縮壓為140mmHg以上，舒張壓為90mmHg以上，或收縮壓比孕前高30mmHg以上，舒張壓比孕前高15mmHg以上。2，體重增加：妊娠期高血壓的另一個(gè)癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg，以上妊娠晚期每周增加1kg以上。3，浮腫：腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫，手指按壓的壓痕不能及時(shí)恢復(fù)。4，如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷，胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)，則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，則被診斷為子癇。有妊娠期高血壓的產(chǎn)婦中一半左右會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或頭痛，上腹部疼痛，視覺障礙等癥狀，可能會(huì)發(fā)展為子癇，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)羊水過少或胎兒生長(zhǎng)受限。妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身小動(dòng)脈痙攣，凝血系統(tǒng)的激活及止血機(jī)制異常,前列環(huán)素與血栓素比值的改變,心鈉素及鈣水平的變化?？梢鹛荷L(zhǎng)遲緩，死胎，早產(chǎn)，圍生期窒息,孕婦也容易并發(fā)胎盤早剝，抽搐，顱內(nèi)出血，肺水腫及腎，肺功能衰竭。

妊娠期高血壓疾病和懷孕有明顯關(guān)系，胎盤會(huì)釋放出胎盤的因子，進(jìn)入母體的血液循環(huán)，引起血管內(nèi)皮的損傷、小血管痙攣，導(dǎo)致女性出現(xiàn)血壓升高。一般血壓升高出現(xiàn)于懷孕20周之后。大部分女性在分娩后12周之內(nèi)，血壓逐漸恢復(fù)正常，是一種生理現(xiàn)象。

一個(gè)年輕的女性，如果她在懷孕前就發(fā)現(xiàn)了血壓高，尤其是在懷孕20周以前發(fā)現(xiàn)了血壓高，可以診斷她是一個(gè)慢性高血壓合并妊娠。因?yàn)槲覀儑?guó)家，慢性高血壓疾病的知曉率不高，從去年發(fā)表了全國(guó)高血壓疾病預(yù)防指南上可以看到，甚至連40％都沒有到。所以很多年輕的女性，她不經(jīng)常的去進(jìn)行血壓的測(cè)量，一旦偶爾有輕微的血壓增高，她也沒有得到一個(gè)重視，所以她不知道她有高血壓病。所以如果一個(gè)年輕的女性有高血壓家族史，也就是她父親、母親有高血壓病，或者是她有肥胖，體重指數(shù)大于30，或者是她既往有過這種，或者合并有其他的一些疾病，她有可能會(huì)是一個(gè)慢性高血壓。如果在備孕階段發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，一定要到內(nèi)科或者是高血壓科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，來評(píng)估她到底是慢性高血壓、原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。她發(fā)生高血壓的原因究竟是什么。有可能是內(nèi)分泌紊亂，甚至有可能是紅斑狼瘡，這些疾病都有可能造成高血壓，所以如果在懷孕前就知道有高血壓疾病，一定要到每個(gè)婦幼保健院或者每個(gè)產(chǎn)科的生殖生育指導(dǎo)門診，來進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。這樣可以根據(jù)高血壓的情況評(píng)估各個(gè)器官有沒有損毀，甚至要在孕前，用一些合適的降壓藥把血壓控制正常。但是如果這個(gè)女性她既往沒有高血壓病史也沒有其他的內(nèi)科疾病，懷孕20周以后才發(fā)現(xiàn)了有血壓高，那可能暫時(shí)就不能診斷慢性高血壓合并妊娠。但是如果一個(gè)女性，她第一次生育以后，這個(gè)生育期間發(fā)生了妊娠高血壓疾病，那么她在生完孩子三個(gè)月以后，仍然有高血壓狀態(tài)，比如說高壓大于140，舒張壓大于90，那么她也可以診斷慢性高血壓，也就是一個(gè)回顧性的診斷。所以究竟她是一個(gè)慢性高血壓合并妊娠，也可以在產(chǎn)后進(jìn)一步再做出診斷。所以這類的疾病隨著二胎政策的開放，媽媽生育年齡的逐漸提高，發(fā)覺慢性高血壓合并妊娠的女性越來越多。

因?yàn)槊總€(gè)孕婦的情況不一樣，她既往有沒有孩子，她的年齡，她丈夫的年齡，她的生育史，她有沒有她的既往史，就是她以前有過什么疾病等等一系列的因素，都會(huì)影響到是否要終止妊娠的這個(gè)問題。就是說每一個(gè)孕婦，一旦在孕期發(fā)生了妊娠期高血壓疾病，她可能都會(huì)面臨這個(gè)問題。因?yàn)槲覀冎廊绻焉锝K止，這個(gè)疾病基本上就會(huì)停止，所以她不懷孕她好好的，她沒有高血壓，也沒有尿蛋白。但是她一懷孕她就會(huì)出現(xiàn)這種情況，一旦這個(gè)媽媽她在懷孕比較早期的情況下，她出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的情況，甚至我們?cè)u(píng)估已經(jīng)有肝腎功能的損害，甚至已經(jīng)非常嚴(yán)重的子癇，HELLP綜合征甚至胎死宮內(nèi)，那肯定要及時(shí)終止妊娠。但是如果到了24周以后，尤其在我們國(guó)家在26周以后或者是28周以后，這個(gè)孩子出生體重能達(dá)到800克以上，究竟在什么時(shí)候延長(zhǎng)孕周呢。這個(gè)時(shí)候就要和產(chǎn)科醫(yī)生共同的討論，也根據(jù)孕婦的年齡，既往有沒有正常的孩子。其次，這次一旦發(fā)生早產(chǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治能力有沒有。還有這個(gè)孩子，當(dāng)時(shí)處于一個(gè)什么樣的情況。如果是急癥的情況，胎盤早剝了那不得不終止。所以這是有很多很多的準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸最為糾結(jié)的情況。因?yàn)樗焉镆唤K止，這個(gè)病病程就基本上會(huì)終止，但是如果不積極終止妊娠，甚至?xí)绊戇@個(gè)媽媽。所以選擇最佳的孕周，選擇最佳的時(shí)機(jī)和方式來終止妊娠，要根據(jù)這個(gè)孕產(chǎn)婦本身的疾病情況，本身的條件。還有醫(yī)院的條件，新生兒科的救治能力，甚至還有這個(gè)醫(yī)院，對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦的一個(gè)搶救能力或者是高危孕產(chǎn)婦的ICU，外科ICU或產(chǎn)科ICU來決定她不同的孕周。所以在我們國(guó)家它有最小的孕周。比如說有二十五六周，600克左右的孩子也有存活的，當(dāng)然了因?yàn)檫@個(gè)媽媽過早的終止了妊娠，孩子發(fā)生了晚期的流產(chǎn)或者發(fā)生了早產(chǎn)，這也是我們國(guó)家早產(chǎn)率，發(fā)生率較高的一個(gè)重要原因。因?yàn)闉榱藡寢尣坏貌唤K止妊娠，所以近年來我們國(guó)家的早產(chǎn)率成翻倍的增加，這也是對(duì)這個(gè)影響比較大的一個(gè)。但是究竟是在什么最佳的時(shí)節(jié)，最佳的孕周來終止，一定要和醫(yī)生充分的溝通。