如何治療繼發(fā)高血壓
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1963297次瀏覽
繼發(fā)性高血壓需要根據(jù)不同的原因來選擇不同的治療方法，主要包括了腎實(shí)質(zhì)性高血壓的治療、內(nèi)分泌性高血壓的治療以及睡眠呼吸暫停性高血壓的治療。有些高血壓是繼發(fā)于真性紅細(xì)胞增多癥，這個(gè)時(shí)候主要是應(yīng)用轉(zhuǎn)化酶抑制劑來治療。
高血壓有不同的發(fā)病原因，根據(jù)不同的原因可以將其分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中繼發(fā)性的高血壓是比較常見的。該病會(huì)給患者帶來很大的痛苦和傷害，如果不能及時(shí)治療，病情會(huì)變得越來越嚴(yán)重。那么如何治療繼發(fā)高血壓？
1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓的治療
如果是腎實(shí)質(zhì)性高血壓，除了要積極的治療原發(fā)病之外，還需要將血壓控制在130/80mmHg以下，若是有蛋白尿的情況，通常都是選用ACEI或ARB來進(jìn)行降壓，如果要聯(lián)合治療，可以使用長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等藥物。
2、內(nèi)分泌性高血壓的治療
內(nèi)分泌性高血壓是由各種內(nèi)分泌性疾病所引發(fā)的高血壓，比如說垂體瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲亢等。這種繼發(fā)性的高血壓需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，并應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來治療，還可以減少蛋白尿，防止腎功能發(fā)生惡化。如果是原發(fā)性醛固酮增多癥引發(fā)的高血壓，需要應(yīng)用醛固酮拮抗劑來治療，不僅能降低血壓，而且還可以升高血壓，有效減輕癥狀。
3、睡眠呼吸暫停性高血壓的治療
如果患有睡眠呼吸暫停綜合征，往往會(huì)引發(fā)高血壓，這種情況下需要通過減輕體重以及改變不良的生活方式來治療原發(fā)病，如果是中度和重度的睡眠呼吸暫停綜合征，則需要用持續(xù)性正壓呼吸器來治療。與此同時(shí)，還要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降壓藥物。
4、真性紅細(xì)胞增多癥導(dǎo)致的高血壓治療
如果高血壓是繼發(fā)于真性紅細(xì)胞增多癥，可以選用轉(zhuǎn)化酶抑制劑作為降壓的藥物，這類藥物可以有效的降低促紅細(xì)胞酶的活性，對(duì)于病情的改善有很大的幫助。另外也可以選擇鈣拮抗劑或者是中樞α2興奮劑，如果有必要，可以進(jìn)行靜脈放血治療。
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血壓突然升高要緊嗎
血壓突然升高，一般來說是不要緊的，血壓突然升高，其實(shí)在臨床上是非常常見的，無論是有沒有高血壓病史的人，都有可能會(huì)出現(xiàn)血壓的一個(gè)突然升高，比如說最常見的這個(gè)運(yùn)動(dòng)平板的一個(gè)檢查，這個(gè)檢查是用來進(jìn)行一些冠心病的早期的初步的篩查，會(huì)發(fā)現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)之前血壓是正常的，在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中隨著運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷和時(shí)間的延長(zhǎng)，血壓都會(huì)升高，這個(gè)也反映了正常的人群，在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，尼或情緒激動(dòng)的時(shí)候，血壓升高是不可避免的，這也是一種生理上的需求，只有就是說這種突然的升高反復(fù)的出現(xiàn)，或者一身高身高的很高，超過180以上病人也出現(xiàn)了一些頭疼，頭脹，心慌的癥狀，這個(gè)是需要去警惕的，或者是需要去處理的，當(dāng)血壓突然升高超過180以上，也會(huì)伴有了剛剛所說的這些癥狀，頭疼，頭脹，心慌。需要擁有一些臨時(shí)降壓藥物常用的藥物包括硝苯地平，卡托普利可以臨時(shí)口服或者是口含半片或者是一片，然后去觀察他血壓一個(gè)下降的一個(gè)趨勢(shì)。一般來說，口服之后半小時(shí)就會(huì)起效，血壓他會(huì)看到一個(gè)慢慢下降的一個(gè)過程，當(dāng)然也有一部分的人他情緒非常的焦慮，及時(shí)用藥之后血壓不降反升，這個(gè)時(shí)候一定是這個(gè)自身的原因，更應(yīng)該好好的放松可以，如果癥狀不明顯，可以先去休息一下，或者是轉(zhuǎn)移一下注意力，或者是以前在干一個(gè)事情，他血壓升高了，不要干這個(gè)事情，然后平躺半小時(shí)再勘察，看這個(gè)血壓是否有下降，一般來說，當(dāng)血壓下降到160以下，危險(xiǎn)就會(huì)明顯的下降，所以，突然升高不要緊張，如果反復(fù)的升高，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該做一個(gè)動(dòng)態(tài)的血壓監(jiān)測(cè)了，有可能是藥物正在服用的降壓藥物，不合適了，需要進(jìn)行調(diào)整，或者是原來沒有高血壓就反復(fù)升高，就說明有高血壓了，也應(yīng)該考慮是否應(yīng)該開始長(zhǎng)期規(guī)律的服用降壓藥物。
雙下肢發(fā)涼發(fā)冷是為什么
雙下肢發(fā)涼、發(fā)冷，臨床上多為小腿部位發(fā)涼，發(fā)冷感比較明顯，在大腿部位的發(fā)涼，發(fā)冷的感覺會(huì)比小腿要好一點(diǎn)，這種情況往往預(yù)示著下肢動(dòng)脈血液循環(huán)是比較差的，也是常見于一些中老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。這部分病人往往有一些高血壓、糖尿病的病史，有些是長(zhǎng)期抽煙的病史。因?yàn)閯?dòng)脈管徑變狹窄甚至完全的閉塞，這樣就會(huì)導(dǎo)致流向下肢的動(dòng)脈血流減少，下肢血供差，就容易出現(xiàn)下肢皮溫的降低，甚至是冰冷的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)下肢一些缺血性的疼痛，下肢的一些沉重感，血管源性的跛行，堵塞末梢血管可以出現(xiàn)肢體末梢的壞死?？梢酝ㄟ^下肢動(dòng)靜脈的循環(huán)彩超，做明確的診斷。如果狹窄不嚴(yán)重，可以通過口服一些藥物，擴(kuò)血管，改善微循環(huán)的藥物，來改善血運(yùn)不佳、發(fā)涼的感覺。如果是狹窄非常嚴(yán)重，單純的口服藥物治療已經(jīng)達(dá)不到目的，這個(gè)時(shí)候就需要通過手術(shù)干預(yù)，現(xiàn)在可以通過微創(chuàng)支架植入技術(shù)來解決狹窄的問題。雙下肢發(fā)涼發(fā)冷另一種原因就是骨科常見的椎間盤突出癥，腰椎管狹窄、椎間盤突出可以壓迫脊髓，硬膜囊還有神經(jīng)根，導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，也會(huì)使一部分病人產(chǎn)生下肢發(fā)冰，發(fā)冷的異常感覺。這些病人往往伴有腰痛、間歇性跛行的癥狀，可以通過核磁共振明確狹窄的程度和神經(jīng)受壓的范圍，嚴(yán)重的情況下需要手術(shù)。
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血壓90/140正常嗎
臨床上血壓若在90/140mmHg，屬于高血壓。目前臨床研究顯示，若血壓值≥140/90mmHg，就可以因此而診斷為高血壓。若血壓長(zhǎng)期處于140/90mmHg，要及時(shí)到心內(nèi)科就診，明確是否有高血壓的診斷；若診斷為高血壓一級(jí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療和控制，防止長(zhǎng)期的高血壓一級(jí)造成心、腦、腎和血管的靶器官損害。目前在臨床中安全而且有效的降壓藥物，分為以下5大類，它們分別是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。若血壓長(zhǎng)期處于140/90mmHg，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降壓藥物進(jìn)行治療。
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140mmHg90mmHg血壓正常嗎
140/90mmHg的話血壓水平就升高了。成年人正常血壓高壓是90~139mmHg，低壓是60~89mmHg。通常，140/90mmHg是中低危，可以先進(jìn)行生活方式的調(diào)整，如低鹽飲食、運(yùn)動(dòng)、減重，來看血壓是不是降下來了。如果降下來了，可以繼續(xù)通過生活方式的干預(yù)，來監(jiān)測(cè)血壓。如果還是140/90mmHg，就需要啟動(dòng)降壓的治療。如果140/90mmHg的血壓，合并了像冠心病、心力衰竭等情況，就是一個(gè)極高危的情況，要及時(shí)降壓治療。
高血壓熬夜有什么影響
高血壓的病人熬夜對(duì)身體的健康是有影響的，而且很容易導(dǎo)致血壓升高。熬夜是一種不良的習(xí)慣，如果經(jīng)常的熬夜、長(zhǎng)期的睡眠不足，有可能導(dǎo)致白天精神不振、特別困乏而且容易焦慮、緊張，可能會(huì)導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定或者進(jìn)一步的升高。經(jīng)常的熬夜，也有可能會(huì)增大心血管系統(tǒng)的壓力，從而導(dǎo)致心率增快、血壓升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足6小時(shí)的人群，高血壓患病率明顯高于其他人。高血壓患者平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的作息、飲食的習(xí)慣，有利于控制血壓穩(wěn)定。
測(cè)血壓要空腹嗎
一般情況下，測(cè)量血壓不需要空腹，建議患者在晨起睜開眼睛后即可測(cè)量血壓，此時(shí)血壓會(huì)保持一種靜息的狀態(tài)，相對(duì)測(cè)量最為準(zhǔn)確。需要注意的是，單次側(cè)測(cè)量血壓較高并不能說明一定是高血壓，需要多次測(cè)量。測(cè)量血壓時(shí)要注意情緒穩(wěn)定，溫度適宜，袖帶不要過緊或者過送，避免膀胱充盈。一天之中任何時(shí)間段都可以測(cè)量血壓，需要注意的是一天之中血壓的數(shù)值是在變化的，一般在上午八點(diǎn)到十二點(diǎn)，下午兩點(diǎn)到五點(diǎn)，血壓是上升期，逐漸到達(dá)峰值，然后下降。另外，若患者在勞累、睡眠不好、饑餓狀態(tài)下測(cè)量，對(duì)血壓也是會(huì)有影響的。
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什么時(shí)間測(cè)量血壓最準(zhǔn)
血壓的測(cè)量針對(duì)于不同的病人要求不同。高血壓的患者，建議病人一天兩次測(cè)量血壓，第一次測(cè)量的在清晨沒有服用藥物之前，起床之后需要排空膀胱，坐位進(jìn)行測(cè)量，需要坐五分鐘以上。第二個(gè)測(cè)量的時(shí)間就是晚飯后睡前，需要安靜休息五分鐘以上。如果近期發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高，或是血壓波動(dòng)比較大，就需要進(jìn)行多個(gè)時(shí)段的測(cè)量，一天四個(gè)時(shí)段是早上、上午、下午或晚上。所以當(dāng)血壓波動(dòng)比較大，就要多個(gè)時(shí)段進(jìn)行測(cè)量，時(shí)間越多，次數(shù)越多，了解血壓的這種趨勢(shì)或者情況的越清楚，越有利于后期血壓的管理。
高血壓要注意哪些事項(xiàng)
高血壓要注意飲食清淡，不能喝酒，也不能吃油膩性食物或者是辛辣刺激類食品，否則會(huì)加大治療高血壓的難度。同時(shí)，還要注意作息規(guī)律，不能熬夜，要按時(shí)休息，保證充足的睡眠時(shí)間，否則會(huì)影響人體正常的新陳代謝。而且高血壓病人還需要保持愉悅的心情，不要過于焦慮或者是緊張，保證情緒穩(wěn)定，從而對(duì)于治療高血壓起到積極作用。
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高血壓能自己停藥嗎
高血壓用藥臨床上不建議患者自行停藥。因?yàn)楦哐獕夯颊咦孕型Ｋ帟?huì)導(dǎo)致血壓反復(fù)升高，對(duì)人體器官產(chǎn)生不良影響，可能會(huì)引起腦出血等心腦血管疾病。臨床上應(yīng)用的降壓藥一般為長(zhǎng)效藥，一般建議患者每天早上服用一次。高血壓患者應(yīng)該建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的用藥習(xí)慣，維持血壓的平穩(wěn)，避免血壓過大波動(dòng)。可以把服藥計(jì)入每天的日程，并且自行設(shè)置手機(jī)提醒，對(duì)不能自理的患者可以由家人進(jìn)行提醒，以免漏服藥物對(duì)身體產(chǎn)生影響，不可擅自停藥。
高血壓和心情有關(guān)系嗎
高血壓跟心情當(dāng)然是非常有關(guān)系的，人在情緒激動(dòng)，無論是憤怒、恐懼、焦慮，還是大喜大悲的時(shí)候，都可以使血壓升高。這是因?yàn)槿嗽谇榫w激動(dòng)的時(shí)候，會(huì)興奮延髓的心血管中樞，使得腎上腺系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性增強(qiáng)，這個(gè)時(shí)候心排血量增加，心跳加快。另一方面外周的阻力增加。這兩者的相互作用會(huì)使血壓升高，當(dāng)情緒穩(wěn)定下來以后，神經(jīng)的沖動(dòng)傳遞給大腦的神經(jīng)沖動(dòng)就會(huì)減少，血壓也就會(huì)下降了。所以對(duì)于高血壓患者，應(yīng)該很好地控制自己的情緒來穩(wěn)定血壓。
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高血壓跟心情有關(guān)系嗎
人在情緒激動(dòng)，無論是憤怒、焦慮、恐懼，還是大喜大悲時(shí)，都會(huì)使血壓升高。這是由于情緒激動(dòng)時(shí)在大腦皮層的影響下，興奮延髓的心血管調(diào)節(jié)中樞，使腎上腺系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)明顯增強(qiáng)，一方面心臟心肌收縮力加強(qiáng)，心跳加快，心排血量增多，另一方面，全身小血管收縮，外周阻力增大，由于心排血量增多和外周阻力加大，導(dǎo)致血壓升高。情緒穩(wěn)定下來后，來自大腦皮層的神經(jīng)沖動(dòng)減少，交感、腎上腺系統(tǒng)的活動(dòng)減弱，血壓下降。所以高血壓患者應(yīng)當(dāng)控制好自己的情緒，盡量避免大的情緒波動(dòng)。
高血壓頭暈怎么辦
很多的高血壓患者可能都會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈耳鳴現(xiàn)象，其實(shí)要想達(dá)到有效的緩解作用，那么就應(yīng)該多吃洋甘菊梗米粥，另外在生活中一定要特別注意休息，減少抽煙喝酒，控制鹽分的攝入，這些都對(duì)于身體有一定的幫助，可有效改善頭暈。
什么是高血壓
高血壓這種疾病相信大家都知道，它的發(fā)病原因十分復(fù)雜，并且還會(huì)導(dǎo)致很多其他的并發(fā)癥，因此對(duì)于高血壓的出現(xiàn)我們需要做好預(yù)防，而想要做好預(yù)防首先需要對(duì)這種疾病有所了解才行，那么到底什么是高血壓呢？一起來具體了解吧。
工作時(shí)間長(zhǎng)易患高血壓
我們正常周工作時(shí)間為40小時(shí)，但是在很多外資企業(yè)白領(lǐng)的工作時(shí)間往往高達(dá)50小時(shí)以上，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。為了放松又半夜進(jìn)酒吧，這樣的放松無疑給健康帶來更多傷害。
高血壓的形成
心率與血壓是最為重要的生命體征之一，伴有心率增快的高血壓患者其整體心血管危險(xiǎn)水平進(jìn)一步升高。關(guān)于心率增快與高血壓之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)尚未完全清楚，因此可否應(yīng)用降低心率的藥物(特別是選擇性b1-受體阻滯劑)進(jìn)行治療尚存爭(zhēng)議。
