結核性膿胸會痊愈嗎
發(fā)布時間：2020-03-1760420次瀏覽
結核性膿胸是可以痊愈的，治療難度并不是特別大，不過其病癥往往比較嚴重，故需要在確診后第一時間接受針對性治療。而目前臨床方面主要是采用抗結核藥物進行醫(yī)治，且需要對癥使用解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎止痛藥品。而必要時則需要做胸廓成形術一類外科手術。
對于已經被診斷為結核性膿胸的病人來說，由于出現的胸悶干咳等癥狀比較嚴重，所以往往就會擔心自身疾病的治療問題，生怕病情會進一步加重。而此時就會不由自主的有較大心理壓力，故有必要了解該病是否容易治愈。那么患上結核性膿胸會痊愈嗎？
一、結核性膿胸會痊愈嗎
結核性膿胸通過治療可以達到徹底性痊愈的目的，并不屬于不治之癥。因此在確診之后不必過于擔心自身病情，但由于該病病癥相對比較嚴重，結核感染容易發(fā)生擴散，患者也要提高警惕性，應該第一時間到醫(yī)院接受抗結核等針對性治療，防止因為積膿較多或結核播散而出現呼吸困難和口唇發(fā)紺等一類不良后果。
二、結核性膿胸怎么治療
1.西藥治療
（1）抗結核藥
目前臨床上治療結核性膿胸主要是采用抗結核療法，以便能夠有效控制結核感染，防止擴散波及到其它組織。具體可以在專業(yè)醫(yī)生指導下使用抗結核藥品，特別是積膿不多的情況下，需要堅持按療程服藥。
（2）其它對癥藥
當結核性膿胸引起持續(xù)性發(fā)燒發(fā)熱癥狀時，建議要配合服用解熱鎮(zhèn)痛藥物幫助退燒。若伴隨有難以忍受的疼痛感，就可以小劑量使用非甾體類抗炎止痛藥品。另外，還可以根據病癥應用一定量的糖皮質激素以及抗生素藥物，但要注意藥物副作用比較明顯。
2.外科手術治療
若想徹底性消除結核性膿胸存在的病灶，就最好是積極接受外科手術治療。其中比較常采用的手術方式為胸廓成形術以及胸膜全肺切除術，在膿液積滯量較多時可以使用胸腔閉式引流以及穿刺抽液的方式幫助清除。另外，如果沒有支氣管狹窄的情況，就可以考慮做胸膜纖維板剝脫手術。
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結核性膿胸是什么
結核性膿胸就是胸膜腔里臟層胸膜和壁層胸膜之間出現了膿胸，但它的病原菌是結核。目前結核性膿胸比較少見，但依然可能會有散發(fā)的病例。結核性膿胸多數的病因是因為鄰近胸膜的一些干酪性的病灶或者結核性空洞破裂進入胸膜腔引起。當然，還有一部分可能是因為脊柱旁的結核性的膿腫破潰，進入胸膜腔引起。少部分可能是由于胸外科手術，特別是肺結核的胸外科手術導致了支氣管胸膜瘺，或者胸膜腔被結核菌感染。還有一些結核性胸膜炎治療或者是病情有所延誤，也可能會發(fā)展成結核性膿胸。結核性膿胸治療起來可能問題更多。因為胸膜腔內口服用藥滲入到胸膜腔的濃度相對來說比較低，可能會涉及到要外科治療，做清除的治療，但是現在抗結核藥物治療都相對來說比較規(guī)范，也有對癥的抗結核藥物，所以發(fā)展成結核性膿胸的可能性很小。
結核性膿胸嚴不嚴重
結核性膿胸相對于其他部位的結核感染要相對來說重。這個部位在胸膜腔里形成一個局限性的膿胸。首先結核性膿胸是慢性消耗性疾病，并且消耗比較劇烈，結核中毒癥狀比一般人重。如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。結核消耗比較厲害，患者體重降低的可能更快。如果治療不及時，會造成局部部位的塌陷，導致胸廓的塌陷，或者引起脊柱側彎?？菇Y核藥很難通過血液滲入到胸膜腔內，可能胸膜上會有一定的抗結核藥物的濃度，但是再往里走，在膿腔內部，很難達到結核有效的藥物濃度，就給抗結核帶來了困難。結核性膿胸治療可能要涉及到一定的外科手術，或者胸腔鏡來治療，并且這種感染控制起來可能會反反復復，相對來說會影響肺功能，甚至有一部分會出現胸廓塌陷，引起呼吸動力的下降，會導致呼吸衰竭都可能。
結核性膿胸怎么造成的
結核性膿胸怎么造成的：得結核的人一般免疫力都比較低下。正常人都接種卡介苗，對結核相對來說有一定的抵抗力。發(fā)展到結核性膿胸的程度，多數都提示患者免疫力較低下，如一些高齡或者有糖尿病的人群，有一些有自身免疫病，免疫力低。甚至有一些像艾滋病或器官移植的患者，服用免疫抑制藥容易出現結核感染。結核性膿胸的出現多數由于鄰近胸膜的一些結核空洞，或干酪性的病變破潰，突破胸膜破潰進入到胸膜腔，引起結核菌在胸膜腔的繁殖。還有一種可能是脊椎旁的一些脊椎結核，通過脊椎旁結核的冷性膿腫，破潰進入到胸膜腔。其次，像肺結核的患者接受胸外科手術的時候，引起的支氣管胸膜瘺，造成了胸膜腔結核菌的播散。還有少部分，結核性胸膜炎沒有得到有效的控制，發(fā)展為結核性膿胸。如果得了結核性膿胸，治療難度就相對來說比較大，除了單純的藥物治療以外，可能還會涉及到一些胸腔鏡這種輔助的治療，療程也比較長，因為畢竟患者的免疫力比較低下。
結核性膿胸并發(fā)癥
胸膜腔的膿液，如果得不到及時的清除，會形成很多纖維素的滲出，這種纖維素的滲出可以造成不同的胸膜腔間隔，甚至可能引起胸膜的纖維板，從而引起胸廓的塌陷，甚至也可能會引起脊柱的側彎，患側的肺擴張就會受限，造成不同程度的限制性通氣障礙。比較重的，甚至可能會出現不同程度的呼吸衰竭。另外，結核性膿胸基本上就是提示患者免疫力比較低，它的消耗比較厲害，患者可能消瘦的比較明顯，然后整體的免疫力下降比較明顯。除了結核以外，可能會繼發(fā)不同的其他細菌的感染，會加重心肺負擔，甚至危及生命。所以結核性膿胸，相對來說是屬于結核中比較重的，治療又比較困難?？赡軙婕暗接眯厍荤R治療，反反復復不容易清除，這是結核性膿胸最大的問題。
結核性膿胸必須要手術嗎
結核性膿胸不一定全部都要手術，要看具體的情況。如果結核性膿胸早期發(fā)現，積極的抽液，甚至腔內注射抗結核藥物，配合全身的口服抗結核藥物，如果能得到有效的治療，這樣就可以避免手術，這是最好的一種方式。但是如果治療不及時形成了包裹，包裹以后，就很難通過藥物治療，因為也很難通過藥物治療達到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入到包裹的膿腔內部，內部不可能達到有效的抗結核濃度，這時候看具體的情況，必要的時候可以請胸外科醫(yī)生做手術切除。有一部分患者，可以選用內科胸腔鏡或者外科胸腔鏡的治療，一個是盡量的清除病灶，再一個也可以看具體的情況往病灶內打入抗結核藥看它的療效，具體情況具體分析。
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結核性膿胸是怎么造成的
結核性膿胸是由于自身免疫力低，有自身免疫病，服用藥物，手術等原因造成的。正常人接種卡介苗，對結核有抵抗力。發(fā)展到結核性膿胸，多提示免疫力低下，比如高齡或糖尿病人群，甚至艾滋病或器官移植患者，服用免疫抑制藥易造成結核感染。結核性膿胸多由鄰近胸膜結核空洞，或干酪性病變破潰，突破胸膜破潰進入胸膜腔，結核菌繁殖。還可能是脊椎旁脊椎結核，膿腫破潰進入胸膜腔。還有肺結核胸外科手術，引起支氣管胸膜瘺，造成結核菌播散。還有少部分結核性胸膜炎沒得到有效控制，造成結核性膿胸。結核性膿胸治療難度較大，除藥物外，還涉及到胸腔鏡輔助治療，療程較長。
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結核性膿胸怎樣檢查出來
結核性膿胸可查血沉、PPD皮試，或痰找結核。影像學可以查胸部CT，如發(fā)現一側有胸腔積液，還需做穿刺。如穿刺是膿性，要做培養(yǎng)，或涂片里找到結核菌，可明確診斷是結核性膿胸。結核性膿胸主要來源于膿胸引起的局部通氣不足導致，結核性膿胸的檢查，涉及到它的診斷。診斷疾病要從臨床癥狀、輔助檢查來確診。結核性膿胸有結核中毒的全身癥狀，患者可有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。還有局部癥狀，膿胸一側胸腔疼痛，或有胸廓塌陷，伴不同程度呼吸困難、氣短。
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結核性膿胸的并發(fā)癥
結核性膿胸會造成限制性通氣障礙，甚至出現呼吸衰竭，免疫力低下，繼發(fā)其他細菌感染。一、結核性膿胸的胸膜腔膿液，如果得不到及時清除，會形成纖維素滲出，可造成不同胸膜腔間隔，甚至胸膜纖維板，引起胸廓塌陷，甚至脊柱側彎，患側肺擴張受限。二、結核性膿胸提示免疫力較低，消耗較厲害，消瘦較明顯。三、除結核外，可加重心肺負擔，甚至危及生命。所以結核性膿胸在結核中較重，治療較困難，可涉及胸腔鏡治療，反復不易清除。
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結核性膿胸必須手術嗎
結核性膿胸不一定全部必須手術，要看具體情況。如結核性膿胸早期發(fā)現，積極抽液，甚至腔內注射抗結核藥物，配合全身口服抗結核藥物，如果能得到有效治療，可避免手術，這是最好的方式。但若結核性膿胸治療不及時，形成包裹后，很難通過藥物達到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入包裹的膿腔內部，內部不可能達到有效抗結核濃度，必要時可請胸外科醫(yī)生手術切除。部分患者可選用內科或外科胸腔鏡治療，盡量清除病灶，也可看具體情況，往病灶內打入抗結核藥，看療效，具體情況具體分析。
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結核性膿胸怎樣保守治療
結核性膿胸保守治療方法有胸腔穿刺，注射尿激酶和抗結核藥物以及使用激素。這時在全身抗結核治療的同時，可以配合胸腔穿刺然后引流，盡量將膿液引流干凈。若胸腔里已經形成纖維索條或纖維包裹，可試著往胸膜腔內注射尿激酶進行溶解，盡量把胸腔內的結核性滲液或纖維素索條都抽吸出來?？梢愿芮闆r注射抗結核藥物，如胸膜反應明顯可以適當用激素，緩解急性炎癥反應。必須是在充分抗結核治療基礎上，若結核性膿胸能控制，可避免手術。如結核性膿胸沒完全控制，病情遷延反復，必要時可手術切除，也可用外科或內科胸腔手術治療。
結核性膿胸怎樣檢查出來
檢查結核性膿胸需要進行實驗室檢查，可以通過胸腔穿刺的方式抽取出膿液培養(yǎng)，確定結果是否顯示為陽性。同時需要做胸部X線檢查或者胸部CT檢查等影像學檢查項目。除此之外，還要根據個人情況選擇是否做體層攝影檢查、血液常規(guī)檢查以及病理學檢查等。
結核性膿胸是怎么造成的
結核性膿胸一般是由于感染性因素造成的，可能是于胸膜腔受到結核桿菌入侵感染而引起的一種疾病。如果原本患有結核性胸膜炎，但沒有得到及時有效治療或治療不徹底，就也會引起于結核性膿胸。除此之外，還可能是人工氣胸一類手術引起的并發(fā)癥，與抵抗力差也有關系。
結核性膿胸的癥狀
患有結核性膿胸時，常會有全身不適癥狀和局部不適癥狀。全身不適癥狀包括午后低燒、渾身無力、盜汗等，給正常生活造成很大的困擾。局部不適癥狀包括胸部疼痛、胸悶氣短、呼吸困難、呼吸窘迫、胸廓塌陷、咯血等，嚴重時也會有致命的風險。
左結核性膿胸好治嗎
左結核性膿胸并不是容易治愈的疾病，具有反復性發(fā)作和并發(fā)癥多的特征。不過也不必過于擔心，應該在診斷之后積極服用乙胺丁醇片等抗結核藥物，并配合使用抗生素、止咳退燒藥以及激素藥物。而必要時則要盡快接受胸腔引流術或膿胸殘腔切除術。
什么是結核性膿胸
結核性膿胸的出現確實會有著很多癥狀，這本身就是因為結核菌突然闖入所引發(fā)的一種感染現象，所引起的并發(fā)癥也非常的多，所以是一種嚴重的疾病，如果沒有得到有效的治療，就會出現自潰性膿胸，胸膜腫瘤又或者是胸膜惡性腫瘤等等。
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- 1 結核性膿胸嚴重嗎
- 2 什么是結核性膿胸
- 3 結核性膿胸是怎么造成的
- 4 結核性膿胸怎么引起的
- 5 結核性膿胸必須手術嗎
- 6 結核性膿胸的癥狀
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- 8 結核性膿胸可以自愈嗎
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