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    妊娠合并乙肝該怎么處理
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-1251064次瀏覽
    
    

    
    
            
    乙肝可以通過母嬰傳播，因此，如果女性在妊娠期合并有乙肝，一定要根據(jù)病情積極處理。對于肝功能正常、病毒量不高的孕婦，應(yīng)做好保健工作，暫時(shí)不需要治療，但對于肝功能異常，乙肝病毒量比較高的孕婦，應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療，還應(yīng)在寶寶出生后做好母嬰阻斷，避免將病毒傳染給寶寶。
    乙肝是十分常見的病毒性肝炎，它有很強(qiáng)的傳染性，其中母嬰傳播是十分重要的傳播途徑。懷孕之前如果沒有積極治療乙肝，或者在懷孕之后感染乙肝，會出現(xiàn)妊娠合并乙肝的情況，并很可能導(dǎo)致寶寶感染乙肝病毒。那么，妊娠合并乙肝該怎么處理？
    　　一、妊娠合并乙肝怎么處理
    　　妊娠合并乙肝，這種情況下要根據(jù)病情的輕重進(jìn)行處理。如果肝功能正常，病毒量不高，不建議進(jìn)行保肝和抗病毒治療，孕婦要注意飲食，多攝入富含營養(yǎng)的食物，注意休息，避免過于勞累，做好孕期的保健工作。
    　　妊娠合并乙肝，如果轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都有明顯的升高，而且乙肝病毒量比較高，這種情況下應(yīng)積極應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療。同時(shí)在寶寶出生之后，要及時(shí)給寶寶注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻斷母嬰傳播，以免將乙肝病毒傳染給寶寶。
    　　二、孕期要如何預(yù)防乙肝
    　　1.注意個(gè)人衛(wèi)生
    　　孕期想要預(yù)防乙肝，在懷孕前和懷孕后都應(yīng)做個(gè)人衛(wèi)生，特別是要注意飲食衛(wèi)生，不到外面不干凈的攤點(diǎn)吃飯，以免感染乙肝。如果周圍有乙肝患者親屬，要避免與其親密接觸，也要避免使用該患者使用過的物品。
    　　2.注意營養(yǎng)保健
    　　在懷孕之后，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)保健，可以多攝入一些富含蛋白質(zhì)、維生素和碳水化合物的食物，增強(qiáng)身體的免疫力，也可以注射乙肝免疫球蛋白預(yù)防乙肝。如果之前與乙肝患者有過密切接觸，孕婦也可以注射丙種球蛋白，提高自身的免疫力。
    　　3.注意檢查身體
    　　想要預(yù)防乙肝，最好在產(chǎn)前就要進(jìn)行各項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)治療?；加幸腋蔚呐宰詈迷诟喂δ芑謴?fù)正常、癥狀消失一年之后再考慮懷孕，懷孕之后要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，在醫(yī)生的幫助下順利渡過孕產(chǎn)期。
    
        
    

    

    

                
                
                                
                

                
                
                
    
    
    
        
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                乙肝表面抗體偏高什么意思
                
    
                    
    乙肝表面抗體是乙肝五項(xiàng)里邊重要的一個(gè)項(xiàng)目，跟乙肝表面抗原相對應(yīng)，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗體陽性偏高，代表機(jī)體存在抵抗乙肝病毒的保護(hù)性抗體。如果在乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單里，只有單純的表面抗體偏高陽性，代表是注射了乙肝疫苗產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。乙肝的表面抗體定量檢測里邊，一般大于10mIU/ML叫陽性，但是我們希望能夠大于100mIU/ML，維持的時(shí)間更長，如果小于100mIU/L可以打一次加強(qiáng)針。如果表面抗體隨著時(shí)間的推移，降到了10mIU/ML以下，抗體消失，乙肝五項(xiàng)全陰性，那可能要考慮再次注射三針的016方案的疫苗。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            體檢兩對半是什么意思
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    體檢兩對半，實(shí)際上就是要查的乙肝五項(xiàng)，也就是乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物。兩對半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗體，這是一對，還有E抗原和E抗體，這是第二對。還有一個(gè)是核心抗體，因?yàn)楹诵目乖谴嬖谠?，肝?xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)在周圍血清當(dāng)中不能夠檢測到，所以只能查到核心抗體。這樣算來乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體還有核心抗體，這五項(xiàng)結(jié)果叫乙肝病毒五項(xiàng)，也就俗稱乙肝兩對半。通過檢查兩對半就能了解，一個(gè)人是否感染了乙肝病毒或者對乙肝病毒有沒有免疫力，是不是曾經(jīng)感染過乙肝病毒，通過兩對半能夠了解這些情況。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                如何確定大小三陽
                
    
                    
    通過化驗(yàn)乙肝血清標(biāo)記物可確定大小三陽，即乙肝兩對半進(jìn)行確定。乙肝的血清標(biāo)記物是乙肝病毒感染人體后，通過抽血化驗(yàn)病毒在血清當(dāng)中的標(biāo)記物。兩對半的內(nèi)容包括表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體及核心抗體。通過抽血化驗(yàn)乙肝兩對半，能夠確定大小三陽，若血清標(biāo)記物呈現(xiàn)表面抗原陽性，E抗原陽性，核心抗體陽性，這樣的血清標(biāo)記物的結(jié)果，即稱為大三陽。所以，確定是否為大三陽，可通過抽血來化驗(yàn)乙肝的血清標(biāo)記物兩對半進(jìn)行確定，來判斷E抗原是否陽性，若是陽性為大三陽，代表病毒有感染且有復(fù)制。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            乙肝的衣服要分開洗嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乙肝患者的衣服可以一起洗，但是對于內(nèi)衣內(nèi)褲則建議分開洗，尤其是月經(jīng)期的乙肝大三陽的患者，建議衣服分開洗，已研究發(fā)現(xiàn)，從乙肝患者的血液、唾液、精液、汗液、淚液都可以檢出完整的乙肝病毒顆粒，因此為了預(yù)防被感染的可能，內(nèi)衣還是建議分開洗為宜。在常溫環(huán)境下，乙肝病毒存活的時(shí)間比較長，所以一旦衣服上有乙肝病人的血跡，不能排除經(jīng)過破損的皮膚傳染給他人，雖然這種傳染的幾率很小，但是生活中需要注意乙肝的病人的帶血的衣物要分開清洗。減少家人被感染乙肝，同時(shí)乙肝患者的家屬需要進(jìn)行乙肝表面抗體的檢查，如果無抗體或抗體的值比較低，建議注射乙肝疫苗也是減少感染乙肝的一種方法。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:32
                        
                        
    
                            2021-05-26
                        
    
                        
    
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                肝掌是乙肝的典型癥狀
                
    
                    
    肝掌的形成是因?yàn)榇萍に氐脑黾?。肝掌是大小魚際、指尖、掌部有通紅的表現(xiàn)，它是局部性的，跟周邊組織有結(jié)對的界限。在判斷慢性肝病時(shí)，肝掌和蜘蛛痣都是慢性肝病的特征性標(biāo)志，但卻不是肝功能的表現(xiàn)，因?yàn)榇菩约に厥歉闻K滅活的激素，尤其慢性肝病的患者，長期肝臟功能障礙，滅活雌激素的功能就減少而導(dǎo)致雌激素增加，造成肝掌。像懷孕婦女雌激素多，可能也會有輕度肝掌。所以肝掌不是肝病判斷的指標(biāo)，它跟病情輕重也沒多大關(guān)系。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                乙肝攜帶者能辦健康證嗎
                
    
                    
    乙肝攜帶者可能是辦不了健康證的，因?yàn)橐腋螖y帶者乙肝表面抗原陽性。如果乙肝表面抗原攜帶者肝功能是正常的，可以從事一些非餐飲類的行業(yè)。如果乙肝表面抗原是陽性的，是乙肝攜帶者的情況，在大多數(shù)的情況下可能辦不了健康證，不辦健康證也不代表是特別嚴(yán)重的情況，建議乙肝攜帶者的人群到醫(yī)院來進(jìn)一步的化驗(yàn)，現(xiàn)在有很多乙肝已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈了。如果乙肝攜帶經(jīng)過治療之后實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈，這時(shí)候辦健康證就不會受影響，屬于健康人群。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                乙肝的分類都有哪些
                
    
                    
    生活中有很多時(shí)候都不是一帆風(fēng)順的，不論遇到什么，我們都應(yīng)該積極勇敢的去面對。大家都知道，病菌可通過各種各樣的途徑傳播到人的體內(nèi)，例如吃東西時(shí)，呼吸時(shí)等，乙肝也是一種通過病菌的傳染到達(dá)人類體內(nèi)而致人生病的一種疾病。那么它有哪些分類呢?1、按病程長短分類乙肝可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                乙肝病毒變異的原因
                
    
                    
    乙肝病毒變異有3方面原因：乙肝病毒因素-乙肝病毒會通過發(fā)生變異來避免藥物的作用，即乙肝病毒做選擇性變異而導(dǎo)致耐藥；免疫因素-乙肝病毒變異和機(jī)體的免疫力有關(guān)系，機(jī)體免疫活化之后，會抗病毒；此外還有藥物因素。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                乙肝輔助治療3要素是什么
                
    
                    
    乙肝指慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎輔助治療的3要素可能是適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、飲食調(diào)整、愉悅的心情。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                青年人乙肝診斷方法有哪些
                
    
                    
    一直以來，醫(yī)學(xué)界都以為乙肝小三陽患者只是體內(nèi)帶有病毒，但不會傳染他人，不會傷害肝臟，也不會影響正常生活，可以不用治療;但據(jù)最新醫(yī)學(xué)資料顯示，如果屬于轉(zhuǎn)氨酶高，病毒活躍的“活動性乙肝小三陽”就得治療，否則，肝臟會朝纖維化--肝硬化--肝癌的方向發(fā)展，那么青年人乙肝診斷方法有哪些呢？
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                乙肝病毒活動期主要有什么表現(xiàn)
                
    
                    
    乙肝疾病已經(jīng)成為世界性的高發(fā)疾病之一，乙肝疾病無時(shí)無刻不在困擾著世界上的很多人，所以充分的了解乙肝疾病發(fā)面的知識對于我們治療這種疾病會有事半功倍的效果，今天就給大家介紹一下乙肝病毒活動期的主要癥狀：出現(xiàn)乙肝活動期癥狀(勞動能力漸漸減退、經(jīng)常有低熱、月經(jīng)失調(diào))的患者，要引起重視，如果不及時(shí)治療
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            慢性乙肝的主要癥狀都有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乙肝患者的表現(xiàn)可以有很大不同。急性黃疸型乙肝可以表現(xiàn)為怕冷、發(fā)燒、全身無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿色發(fā)黃如同濃茶色，大便較稀或便秘。前期有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，類似感冒。有患者可伴有關(guān)節(jié)酸痛，時(shí)常被誤認(rèn)為是風(fēng)濕病。也有少數(shù)出現(xiàn)劇烈腹痛，而被誤認(rèn)為是急腹癥。還有少數(shù)可出現(xiàn)蕁麻疹，患者的白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃，消化道癥狀進(jìn)一步加重?；謴?fù)期黃疸漸漸消退，癥狀逐步消失。無黃疸型的乙肝不會出現(xiàn)白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃的癥狀，但是也會有輕重不等的厭食、厭油膩、疲乏無力、上腹部不適等癥狀。乙肝在臨床中有急性和慢性之分，急性和慢性都可以表現(xiàn)為黃疸型和無黃疸型，急性乙肝和慢性乙肝都可能出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃的癥狀。一般來說，黃疸的深淺與病情輕重有關(guān)，與傳染性則沒有直接關(guān)系。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:02
                        
                        
    
                            2020-02-13
                        
    
                        
    
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            乙肝肝硬化傳染嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乙肝肝硬化一般也是傳染，而且傳染途徑跟乙肝的傳播途徑是一樣的，會通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播?；颊咭欢ㄒ皶r(shí)進(jìn)行抗病毒的治療，且平時(shí)還要注意飲食，不吃損傷肝臟的食物。而接觸患者的人群應(yīng)該做好預(yù)防措施，注射疫苗。1、乙肝肝硬化傳染。乙肝肝硬化也就是乙型病毒性肝炎所引起的肝硬化，乙型病毒性肝炎本身具有傳染性，所以由它所導(dǎo)致的肝硬化，只要病毒DNA還是屬于陽性，那么也具有傳染性。乙肝肝硬化傳播途徑和乙肝的傳播途徑是一樣的，都通過接觸患者的血液體液、性接觸以及母嬰傳播，對于肝硬化病人一旦確診，要及時(shí)給以抗病毒的治療，只有通過抗病毒才能延緩肝硬化進(jìn)展和惡化，可有效地預(yù)防肝硬化一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說肝硬化腹水、消化道出血、感染等等。通過抗病毒，還要給予保肝護(hù)肝的治療，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候要針對并發(fā)癥給予積極的治療，有條件者可以進(jìn)行肝移植。2、接觸乙肝肝硬化患者要做好預(yù)防措施。乙肝患者如果不及時(shí)治療或者治療方法不合適，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而發(fā)展成為肝硬化，而由乙肝引起的肝硬化是會傳染的，因此與乙肝肝硬化患者接觸的時(shí)應(yīng)及時(shí)的做好防護(hù)的措施，最好是及時(shí)的到醫(yī)院檢查，如果有必要的話盡早接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。患肝硬化要阻止向晚期肝硬化發(fā)展，如果發(fā)展到晚期肝硬化，出現(xiàn)并發(fā)癥就棘手了，因此要及時(shí)治療。在治療的同時(shí)還要進(jìn)行日常飲食調(diào)理。少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品以清淡飲食為宜，不飲酒不吸煙，減少肝臟負(fù)擔(dān)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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            慢性乙型病毒性肝炎的危害有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    慢性乙型病毒性肝炎的危害可能會進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重威脅人類健康。慢性乙型病毒性肝炎，簡稱為慢乙肝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率為5%到6%，慢性HBV感染者約7000萬例，其中慢乙肝患者約2000萬到3000萬例。部分慢乙肝患者會進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重威脅人類健康。目前慢乙肝尚無治愈藥物，而積極抗病毒治療，可以抑制病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生。目前研究數(shù)據(jù)表明，未經(jīng)抗病毒治療慢乙肝患者的肝硬化年發(fā)生率為2%到10%，年齡較大、男性、ALT持續(xù)異常、病毒載量高、HBeAg持續(xù)陽性或合并HCV、HDV或HIV感染及合并其他肝損傷因素（如嗜酒或肥胖等）是肝硬化的高發(fā)因素。代償期肝硬化進(jìn)展為失代償期的年發(fā)生率為3%到5%，肝硬化患者合并肝癌年發(fā)生率為3%到6%。肝硬化、有肝癌家族史、合并糖尿病、HBsAg定量高水平、接觸黃曲霉毒素等均與肝癌高發(fā)相關(guān)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                乙肝抗病毒藥吃多長時(shí)間
                
    
                    
    乙肝抗病毒藥一般需要長期服用。乙肝抗病毒口服的藥物，目前只有核苷酸類似物這一類的藥物有明確療效，它是目前國內(nèi)指南上服藥時(shí)間最長的一種藥物，一般出現(xiàn)停藥指征后也不建議停藥，這類藥物處于存在即合理的狀態(tài)，它只要存在，乙肝病毒就無法致病，如果它不存在，乙肝病毒就會進(jìn)入快速復(fù)制期。應(yīng)把乙肝的所有的CCDNA耗竭干凈以后才能停藥，CCDNA從理論上推算大概需要14年半的時(shí)間，才能從身體里面完全消失。這是一個(gè)非常漫長的過程，但這并不意味著乙肝患者沒有停藥的希望。目前國內(nèi)外都在研究徹底根除乙肝病毒的藥物，未來患者可能不需要再長時(shí)間地服用藥物，吃藥一段時(shí)間就可以徹底的把體內(nèi)的乙肝病毒清除干凈。