91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

肺結(jié)節(jié)的治療要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性的肺結(jié)節(jié)多數(shù)是由于肺部的細(xì)菌感染所引起的，進(jìn)行抗生素的治療就可以緩解，通常使用的抗生素有口服青霉素、頭孢菌素類的藥物，但是要注意定期復(fù)查肺部CT，了解結(jié)節(jié)情況，還要注意不要有不良的抽煙習(xí)慣。對于良性肺結(jié)節(jié)直徑特別小，一般不需要進(jìn)行治療，也是需要定期復(fù)查，看結(jié)節(jié)有沒有繼續(xù)長大，同時要觀察生長的速度。對于肺結(jié)節(jié)生長速度比較快，綜合胸部CT等檢查，考慮結(jié)節(jié)有惡性傾向的時候，可以采取手術(shù)切除。手術(shù)切除是根據(jù)結(jié)節(jié)的病理情況，再決定是否要進(jìn)行放療或者是化療。還有的患者是由于肺結(jié)核所導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，治療上需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。常使用的藥物往往是聯(lián)合應(yīng)用，例如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物，在治療肺結(jié)節(jié)的結(jié)核性結(jié)節(jié)中效果是非常好的。當(dāng)肺部的結(jié)節(jié)出現(xiàn)了纖維化，可以采用糖皮質(zhì)類的激素，比如像地塞米松，甲基強(qiáng)地松龍等，糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，控制肺結(jié)節(jié)的繼續(xù)生長。對于肺部結(jié)節(jié)的治療，還需要看結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)，以及引起肺結(jié)節(jié)的病因，才可以針對性地采用治療方案?；加蟹尾拷Y(jié)節(jié)要注意定期的復(fù)查，尤其是小的良性結(jié)節(jié)，不需要立即治療，但是要預(yù)防后期生長轉(zhuǎn)為惡性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查非常的重要，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如戒煙、戒酒、規(guī)律的作息，通過良好的作息習(xí)慣，可以預(yù)防肺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

肺結(jié)節(jié)一般是指影像學(xué)上的報告發(fā)現(xiàn)，肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)影。由于目前肺部ct的廣泛普及，以及ct儀器的更新?lián)Q代，加之人們更注重健康體檢，使肺結(jié)節(jié)呢廣泛被人們所認(rèn)識。一般呢肺部孤立性的結(jié)節(jié)，直徑小于三厘米的我們叫做結(jié)節(jié)，直徑大于三厘米的呢就叫做腫塊兒了。這種食性或者是磨玻璃性的結(jié)節(jié)都叫為肺結(jié)節(jié)。大部分患者呢沒有任何癥狀，除非累積到胸膜或者是累積到胸壁，會出現(xiàn)胸疼、胸部不適的感覺，但肺結(jié)節(jié)一般大于等于八毫米時，需要進(jìn)一步的明確。診斷進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果小于等于八毫米，可以建議患者隨訪觀察三到六個月，復(fù)查肺ct，觀察結(jié)節(jié)的大小有無變化。

肺結(jié)節(jié)一般是指影像學(xué)上的報告，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)影。由于目前肺部ct的廣泛普及，以及ct儀器的更新?lián)Q代，加之人們更注重健康體檢，使肺結(jié)節(jié)廣泛地被人們所熟悉。一般肺孤立性的結(jié)節(jié)直徑小于等于三厘米，這種實(shí)性結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)我們都叫做肺結(jié)節(jié)。大于三厘米以上的叫肺部腫塊，大部分患者沒有任何癥狀，除非累積到胸膜會有胸疼、胸部不適。一般結(jié)節(jié)大于等于八毫米，需要進(jìn)一步的檢查，明確病變的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)小于八毫可以隨診觀察，定期復(fù)查肺部ct，密切觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)變化。

小葉中心型結(jié)節(jié)伴樹芽征、小葉中心型結(jié)節(jié)不伴樹芽征、淋巴管周圍型結(jié)節(jié)都會導(dǎo)致彌漫性肺結(jié)節(jié)。組織病理上次級肺小葉內(nèi)結(jié)節(jié)分布為：支氣管中心型；血管中心型；淋巴管型；隨機(jī)型。HRCT上根據(jù)小結(jié)節(jié)與次級肺小葉的關(guān)系分為：小葉中央型；淋巴管周圍型；隨機(jī)型。小葉中央型小結(jié)節(jié)主要分布在次級肺小叫時中心依據(jù)疾病過程可從數(shù)毫米至10mm上邊界清楚或模糊不清。多為氣道來源病變，血管自身發(fā)生的病變較少見。所有引起小葉中心型結(jié)節(jié)伴樹芽征的病因：細(xì)菌性肺炎伴感染性細(xì)支氣管炎、典型或非典型分支桿菌感染、過敏性支氣管肺曲霉菌、肺囊性纖維化、彌漫性全細(xì)支氣管炎、支氣管內(nèi)新生物(尤其是支氣管肺泡癌)。小葉中心型結(jié)節(jié)不伴樹芽征的病因：過敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎和呼吸性細(xì)支氣管炎、間質(zhì)性肺病、隱源性機(jī)化性肺炎(BooP)、肺塵埃沉著癥(特別是砂肺和煤工塵肺)、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥、肺水腫、血管炎等。淋巴管周圍型結(jié)節(jié)：鄰近胸廓和葉間胸膜表面的結(jié)節(jié)，通常呈斑片樣分布。常見于累及淋組織的疾病：結(jié)節(jié)病、淋巴管癌病、淋巴組織增生病淀粉樣變性疾病。隨機(jī)型小結(jié)節(jié)：分布與次級小葉沒有明顯的關(guān)系，在小葉中心可見，同時又與小葉間間隔和臟層胸膜相連通常為血源性病變。常見疾病:血源性轉(zhuǎn)移瘤、血行播散型肺結(jié)核、血行播散性真菌感染。彌漫性肺結(jié)節(jié)很大程度上依賴于結(jié)節(jié)相對于次級肺小葉的分布。這種分布特征被認(rèn)為對相應(yīng)的組織活檢和病理標(biāo)本的分析是有價值的。

彌漫性性肺結(jié)節(jié)的危害主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān)，矽肺引起的會導(dǎo)致肺結(jié)核、肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥，使肺部感染，加重呼吸衰竭，甚至?xí)?dǎo)致病人死亡。另外，彌散性肺結(jié)節(jié)是晚期腫瘤的體現(xiàn)，是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部的表現(xiàn)，常提示病人預(yù)后不佳。矽肺引起的彌漫性肺結(jié)節(jié)最容易合并肺結(jié)核，隨著矽肺病變的進(jìn)展，結(jié)核合并率也逐漸增加。矽肺也常常合并肺氣腫，并出現(xiàn)肺大泡。當(dāng)患者劇烈咳嗽或用力過度，會造成肺大泡破裂，導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。矽肺患者晚期，會出現(xiàn)廣泛的肺纖維化，肺毛細(xì)血管床減少，肺動脈壓增加，加重右心負(fù)荷，從而導(dǎo)致肺源性心臟病。合并粟粒性肺結(jié)核，是肺內(nèi)原發(fā)灶及肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)的結(jié)核桿菌，通過淋巴、血行引起全身播散性肺結(jié)核。在x線上出現(xiàn)大小均等的粟粒樣結(jié)節(jié)病變，是患者結(jié)核病進(jìn)一步惡化的表現(xiàn)。