什么是肺間質(zhì)性疾病
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0559880次瀏覽
肺間質(zhì)性疾病實(shí)際上是一種彌漫性肺部疾病的統(tǒng)稱，它主要包括了180種以上的非感染性以及非腫瘤性的炎癥病癥。很多人之所以會(huì)發(fā)作該疾病和長(zhǎng)時(shí)間吸煙以及環(huán)境因素都有著密切的關(guān)系。而當(dāng)該病癥發(fā)作的時(shí)候，往往容易導(dǎo)致人身體出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，甚至可能會(huì)導(dǎo)致人丟掉性命。
盡管現(xiàn)如今人們可以接觸到的各種補(bǔ)品越來(lái)越多了，但是因?yàn)楝F(xiàn)在不少人都存在著不良的生活習(xí)慣以及基本上沒(méi)有任何活動(dòng)量，所以現(xiàn)如今人們的身體素質(zhì)反而大不如從前了，越來(lái)越容易患上各種各樣的疾病。比如肺間質(zhì)性疾病，那什么是肺間質(zhì)性疾病呢？
一、什么是肺間質(zhì)性疾病
肺間質(zhì)性疾病是一種侵犯人下呼吸道的彌漫性肺部疾病，而在臨床上這屬于一種疾病的統(tǒng)稱，主要包括了180種以上的非腫瘤性以及非感染性的炎癥性病癥。當(dāng)然身體發(fā)作該疾病的時(shí)候，往往會(huì)導(dǎo)致自己肺泡壁的上皮細(xì)胞以及毛細(xì)血管內(nèi)的皮細(xì)胞受到損壞，此時(shí)人的身體就容易出現(xiàn)各種異常的癥狀。
也正是因?yàn)槿绱?，所以肺間質(zhì)性疾病的發(fā)作還容易影響到人肺部的氣體交換功能，逐漸導(dǎo)致人身體出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀不引起重視，導(dǎo)致病情逐漸發(fā)展，甚至可能會(huì)導(dǎo)致人喪失性命。同時(shí)需要注意肺間質(zhì)性疾病本身具備轉(zhuǎn)化為肺纖維化的可能性。
二、肺間質(zhì)性疾病的病因
1.吸煙
長(zhǎng)時(shí)間吸煙對(duì)于人體肺部的損害非常大，很多人之所以會(huì)發(fā)作肺間質(zhì)性疾病和長(zhǎng)時(shí)間吸煙都有著密切的關(guān)系。因?yàn)橄銦煯?dāng)中含有一種叫做尼古拉丁的物質(zhì)，當(dāng)其長(zhǎng)期沉積在人體肺部時(shí)，就很容易導(dǎo)致人的肺泡組織受到破壞，最終就會(huì)出現(xiàn)病變的情況。
2.環(huán)境因素
如果個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間所處的環(huán)境當(dāng)中需要人被迫吸入各種被污染的氣體或者對(duì)人體有害的粉塵，那么也容易導(dǎo)致人身體發(fā)作肺間質(zhì)性疾病。因?yàn)檫@些被污染的氣體以及對(duì)人體有害的粉塵長(zhǎng)時(shí)間吸入就會(huì)沉積在人的肺當(dāng)中，從而導(dǎo)致人的肺受到一定程度的污染。最終就很容易發(fā)作各種肺部疾病，比如肺間質(zhì)性疾病等。
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普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別
實(shí)際上普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別不是很明顯，所以導(dǎo)致有些人難以辨別。通?？梢詮倪@兩種疾病的定義以及檢測(cè)結(jié)果來(lái)分辨這兩種病癥。除此以外，這兩種疾病的病因也存在著些許的不同。而目前在臨床上治療普通纖維化的方法主要為藥物療法。病情嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化病人，則可以考慮應(yīng)用肺移植法。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀有哪些
了解肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現(xiàn)很有必要，這樣能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)人身體所出現(xiàn)的異常狀況并且及時(shí)治療。通常情況下，當(dāng)然身體發(fā)作肺間質(zhì)纖維化時(shí)，往往會(huì)存在著明顯的呼吸困難以及咳嗽等癥狀，隨著病情的加重，則可能會(huì)存在著咳痰以及全身不適等異常癥狀。
肺間質(zhì)纖維化的危害
肺間質(zhì)纖維化有惡性變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等主要危害。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是患肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌的可能性增加。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧，進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人的肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成占位很大的肺大泡。在突然用力如劇烈咳嗽，提重物或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)壓力突然增加，肺大泡破裂形成自發(fā)性氣胸。肺間質(zhì)纖維化病人，由于肺功能下降，肺免疫力降低，在常規(guī)治療過(guò)程中，經(jīng)常使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物，增加肺內(nèi)感染的發(fā)生率。如果肺內(nèi)感染沒(méi)有得到較好的控制，或者控制不佳會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行治療，以免貽誤治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，危及病人的生命。
肺間質(zhì)纖維化咳嗽發(fā)生的具體機(jī)制
肺間質(zhì)纖維化時(shí)，病人咳嗽反射敏感性升高、機(jī)械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機(jī)制。肺間質(zhì)纖維化咳嗽敏感性增強(qiáng)，病人外周肺組織對(duì)辣椒素等吸入物質(zhì)敏感性增強(qiáng)。慢性咳嗽病人呼吸道神經(jīng)纖維上辣椒素的受體表達(dá)是健康人的五倍，機(jī)械牽張導(dǎo)致肺機(jī)械變形。肺間質(zhì)纖維化引起外周氣體結(jié)構(gòu)性改變，引起氣道神經(jīng)支配改變，機(jī)械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最終導(dǎo)致咳嗽增加，胸壁機(jī)械振動(dòng)可以在大約85%的肺間質(zhì)纖維化病人中引發(fā)咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常見(jiàn)原因，高達(dá)87%的肺間質(zhì)纖維化病人存在酸反流，以無(wú)癥狀酸反流為主。也存在非酸反流，比如膽鹽、胰酶等物質(zhì)的吸入，造成呼吸道上皮損傷，導(dǎo)致氣道慢性炎癥改變。
肺間質(zhì)纖維化的治療目的及治療推薦有哪些
肺間質(zhì)纖維化的治療目的是減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展，預(yù)防急性加重，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)生存期。治療推薦主要是非藥物治療、藥物治療以及合并癥的治療。非藥物治療措施有戒煙、氧療、機(jī)械通氣、肺康復(fù)、肺移植，可以酌情使用的藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、抑酸劑。不推薦使用的藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸組合。華法林，小劑量α-干擾素，抗纖維化藥物比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布和沙利度胺，可能改善肺間質(zhì)纖維化的咳嗽癥狀。肺間質(zhì)纖維化合并癥比如胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應(yīng)性、嗜酸性支氣管炎等合并癥的治療，可以減輕咳嗽等癥狀，改善生活質(zhì)量，急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對(duì)癥治療、合并癥治療，可以減輕病人的癥狀。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現(xiàn)
肺間質(zhì)纖維化的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，在早期胸悶氣喘癥狀并不明顯。隨著進(jìn)行進(jìn)一步的發(fā)展，肺功能進(jìn)一步的惡化，呼吸困難氣喘癥狀呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)，呼吸困難的特征是呼吸淺而快。嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)紺，一般無(wú)端坐呼吸。早期干咳、咯血癥狀不嚴(yán)重，晚期有刺激性干咳，可因勞動(dòng)或用力呼吸而誘發(fā)，繼發(fā)感染時(shí)可有膿痰。間質(zhì)性肺纖維化的胸痛癥狀并不常見(jiàn)，但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、以及混合結(jié)締組織病和某些藥物誘發(fā)的疾病，可發(fā)生胸膜胸痛。肺間質(zhì)纖維化基本都發(fā)生在成年人，尤其是在50歲以上。肺間質(zhì)纖維化的患者，既往史相當(dāng)重要，尤其是職業(yè)史和環(huán)境接觸、吸煙史、藥物治療過(guò)程以及家族史。還應(yīng)了解患者的生活環(huán)境有無(wú)動(dòng)物接觸史、應(yīng)用濕化器等。
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肺間質(zhì)纖維化怎么治療
對(duì)于肺間質(zhì)纖維化，首先要找到原因，對(duì)癥進(jìn)行治療。針對(duì)病因采取激素、強(qiáng)的松甲潑尼龍等藥物控制發(fā)展，另外抗纖維化的藥物還有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、氨酸等，氨酸同同時(shí)還有抗氧化的作用。如果西藥效果不好，或者副作用大，患者不能堅(jiān)持的情況下，或者西藥治療的同時(shí)，可以配合一些中醫(yī)中藥的治療，對(duì)于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定作用的。比如用一些補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的藥物，提高患者的活動(dòng)耐力，和一切祛風(fēng)止咳的藥物，減輕咳嗽的癥狀。
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可怕的肺硬化肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化的病人的肺，就像干硬的完全失去彈性的海綿。但是因?yàn)榉闻莸慕Y(jié)構(gòu)變硬，肺泡的擴(kuò)張就會(huì)變得非常困難。肺或者胸廓發(fā)生順應(yīng)性地下降，肺的彈性與回縮就會(huì)受到相應(yīng)的限制。肺換氣也就會(huì)出現(xiàn)一些困難，肺換氣就是肺泡內(nèi)的氣體與血液中的氣體的氣體交換，肺泡中的氧進(jìn)去，血液中的二氧化碳出來(lái)。肺間質(zhì)纖維化的病人，參與換氣的肺泡的數(shù)量減少，就沒(méi)有足夠的肺泡參與換氣，就會(huì)極其容易出現(xiàn)呼吸衰竭，從而危及到患者的生命。
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肺間質(zhì)纖維化的定義及分型
彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起肺泡壁炎癥，肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織，導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)紊亂；肺間質(zhì)纖維化分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡(jiǎn)稱為肺間質(zhì)纖維化，肺間質(zhì)纖維化大多數(shù)是慢性進(jìn)行性彌漫性的間質(zhì)性肺病，主要發(fā)生于老年人。診斷肺間質(zhì)纖維化的重要依據(jù)是高分辨率CT。臨床表現(xiàn)為刺激性干咳、進(jìn)行性加重呼吸困難和肺功能惡化，預(yù)后差。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化通常繼發(fā)于某一種基礎(chǔ)疾病或藥物副作用，多繼發(fā)于免疫相關(guān)性疾病，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的預(yù)防
彌漫性肺間質(zhì)疾病是一種比較難以治療的肺部疾病，一旦患有彌漫性肺間質(zhì)疾病以后患者的呼吸就會(huì)受到影響，從而會(huì)出現(xiàn)氣喘，呼吸不暢，憋氣等很多癥狀。彌漫性肺間質(zhì)疾病往往是由很多原因而引起的，積極預(yù)防彌漫性肺間質(zhì)疾病是非常重要的。要預(yù)防彌漫性肺間質(zhì)疾病，首先要增強(qiáng)肺功能，并且要做好肺部的保護(hù)，然后還應(yīng)該提高自己的身體體質(zhì)。
雙肺間質(zhì)性纖維化如何治療
如果患了雙肺間質(zhì)性纖維化，首先要明確病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療。若是疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期，可以考慮進(jìn)行氧氣治療，除此之外，雙肺間質(zhì)性纖維化還可以進(jìn)行激素治療和藥物治療。
肺間質(zhì)纖維化是不是肺癌嗎
肺間質(zhì)纖維化不一定是肺癌，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人肺癌的發(fā)生率要比普通病人要高很多。肺間質(zhì)纖維化是否發(fā)展成肺癌或者合并肺癌，目前來(lái)看，肺間質(zhì)病變跟肺癌都是肺里面的細(xì)胞成分異常增生造成，它們的本質(zhì)可能相似。而且從目前的研究來(lái)講，有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人發(fā)展成肺癌的幾率要比普通人高很多倍，大概是七八倍。到底是從肺間質(zhì)病變演變成肺癌的或者是發(fā)展成肺癌的，還是說(shuō)容易造成肺癌的發(fā)生，這個(gè)目前尚不清楚。
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肺間質(zhì)纖維化是怎么回事
其實(shí)，肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上就是間質(zhì)性肺病。針對(duì)肺間質(zhì)纖維化患者的病因，有的明確，有的未明。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的原因可以包括很多因素。比如環(huán)境因素，比如長(zhǎng)期吸入細(xì)的有機(jī)顆粒造成的石棉肺；家居因素，比如在給房屋進(jìn)行裝修的時(shí)候，其中含有的甲醛，會(huì)造成肺間質(zhì)病變的產(chǎn)生；煙塵以及二氧化硫等有毒氣體的吸入；病毒、細(xì)菌以及真菌等引起的反復(fù)感染，常為肺間質(zhì)纖維化患者，急性發(fā)作的誘因，也是肺間質(zhì)纖維化患者，病情加重的條件；另外，由于藥物的影響，以及放射性損傷，也可能會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生。比如一些化療藥，包括博來(lái)霉素，一些心血管的藥物，包括胺碘酮等；結(jié)締組織??；除此之外，肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病，也可能會(huì)繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
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肺間質(zhì)纖維化是什么
肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是一個(gè)病理概念。肺間質(zhì)纖維化不是疾病的病名。肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是指肺間質(zhì)性疾病，肺間質(zhì)性疾病是一大類疾病。肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起的肺間質(zhì)的一種炎癥性疾病。對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來(lái)說(shuō)，病變主要可以累及肺間質(zhì)，也可以累及肺泡上皮細(xì)胞，以及肺血管。可以造成肺間質(zhì)纖維化的病因，有的明確，還有一些是病因不明確。對(duì)于引起肺間質(zhì)纖維化明確的病因，有吸入無(wú)機(jī)粉塵，比如石棉以及煤?；加蟹伍g質(zhì)纖維化的病人，其最主要的表現(xiàn)就是氣短以及氣促，尤其是這些表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)在一些活動(dòng)之后。還有的患者會(huì)出現(xiàn)干咳的表現(xiàn)，但是，這樣的咳嗽，一般痰不多，為干咳，但很少發(fā)燒，在伴有感染的時(shí)候，可能會(huì)有發(fā)燒的癥狀。
早期肺間質(zhì)纖維化有什么表現(xiàn)
肺間質(zhì)纖維化是指肺泡上皮細(xì)胞受損，正常肺組織被纖維組織替代，出現(xiàn)呼吸時(shí)血氧彌散障礙、肺功能受損的疾病。其病因不明者占65%，多在40-50歲發(fā)病，男性多于女性。
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