彌漫性肺間質(zhì)疾病可以治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0557760次瀏覽
現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，所以彌漫性肺間質(zhì)疾病是可以被治愈的，患者可根據(jù)自身的具體情況來(lái)選擇適合自己的治療方案，目前比較常見(jiàn)的治療方法主要有中藥療法以及西藥療法等。也可以考慮選擇高壓艙治療法以及迷走神經(jīng)阻斷療法等治療方法。
隨著現(xiàn)在國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平的迅猛發(fā)展，空氣污染問(wèn)題也變得越來(lái)越嚴(yán)重，在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，很多人總是被迫吸入了各種有害物質(zhì)的氣體。長(zhǎng)此以往下去就會(huì)損害到人的肺部，因此近幾年來(lái)身體患有肺部病癥的人越來(lái)越多。那彌漫性肺間質(zhì)疾病可以治愈嗎？
一、中藥療法
在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，人身體之所以會(huì)發(fā)作彌漫性肺間質(zhì)疾病是身體存在著肺虛氣閉以及淤血等病癥所引起的。所以中醫(yī)治療彌漫性肺間質(zhì)疾病的原則，主要是根據(jù)人身體的病機(jī)來(lái)采用具體的治療方案。通常情況下是應(yīng)用具備活血化瘀以及不會(huì)通氣的藥物來(lái)治療，還可以同時(shí)應(yīng)用針灸等治療方法來(lái)達(dá)到加強(qiáng)治療效果的目的。
二、迷走神經(jīng)阻斷療法
迷走神經(jīng)阻斷療法是近十幾年來(lái)才出現(xiàn)的以中醫(yī)為基礎(chǔ)來(lái)治療彌漫性肺間質(zhì)疾病的一種方法。這種方法需要深入剖析人身體發(fā)作該病癥的原因，根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)選擇中藥或西藥進(jìn)行治療。常見(jiàn)的治療手段主要有針灸以及藥貼等。而這種治療方法還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是治療費(fèi)用不是很高，大部分患者皆能夠承受。
三、高壓艙治療法
當(dāng)人身體發(fā)作彌漫性肺間質(zhì)，很容易導(dǎo)致自身出現(xiàn)呼吸困難以及大腦缺氧等癥狀。如果長(zhǎng)時(shí)間存在著這些情況，容易對(duì)人的身體健康造成嚴(yán)重的損害，甚至可能會(huì)導(dǎo)致人的病情越來(lái)越嚴(yán)重。此時(shí)可以通過(guò)高壓艙治療法來(lái)給人的身體輸入適當(dāng)?shù)难鯕猓@樣可以有效改善缺氧等癥狀。
四、西藥療法
彌漫性肺間質(zhì)病人還可以考慮應(yīng)用西藥來(lái)進(jìn)行治療，較為常見(jiàn)的治療藥物主要為青霉素以及阿莫西林等。其中青霉素可以起到殺菌的效果，而阿莫西林主要起到消炎的作用。
由此可見(jiàn)，雖然彌漫性肺間質(zhì)的確可以給人的身體帶來(lái)嚴(yán)重的損害，但按照現(xiàn)如今的醫(yī)療技術(shù)治療，該種疾病的方法還是有很多的，所以彌漫性肺間質(zhì)具備著被治愈的可能性。
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什么是肺間質(zhì)性疾病
肺間質(zhì)性疾病實(shí)際上是一種彌漫性肺部疾病的統(tǒng)稱(chēng)，它主要包括了180種以上的非感染性以及非腫瘤性的炎癥病癥。很多人之所以會(huì)發(fā)作該疾病和長(zhǎng)時(shí)間吸煙以及環(huán)境因素都有著密切的關(guān)系。而當(dāng)該病癥發(fā)作的時(shí)候，往往容易導(dǎo)致人身體出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，甚至可能會(huì)導(dǎo)致人丟掉性命。
什么是肺間質(zhì)疾病
肺間質(zhì)疾病可能是因?yàn)榉尾考膊』蛘呤情L(zhǎng)期吸入粉塵、有害顆粒等多種復(fù)雜原因?qū)е碌姆伍g質(zhì)損傷。大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽或者是渾身乏力等癥狀，嚴(yán)重者甚至還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的后果。因此患上肺間質(zhì)疾病后要根據(jù)其引發(fā)病因制定針對(duì)性的治療措施，常見(jiàn)的為采取抗生素或者是糖皮質(zhì)激素的治療方法。
肺間質(zhì)性疾病如何用藥
目前臨床上針對(duì)肺間質(zhì)性疾病主要應(yīng)用的治療方式就是藥物治療，而具體該如何應(yīng)用藥物則要根據(jù)病人的病因以及患病的類(lèi)型來(lái)選擇適合的治療藥物。除了藥物療法以外，肺間質(zhì)性疾病病人還可以考慮選擇中醫(yī)療法或外科療法來(lái)治療該疾病。
肺間質(zhì)病變能活多久
肺間質(zhì)病變患者的存活時(shí)間因?yàn)轶w質(zhì)差異或者是病情發(fā)展程度不同而有所區(qū)別，若是病情能得到較好控制則可以延長(zhǎng)其存活時(shí)間，比如服用抗生素或者是對(duì)其采取吸氧措施改善呼吸功能。人體免疫能力強(qiáng)或者是癥狀較為輕微者可以存活10年以上，但若是體質(zhì)較為虛弱或者是肺間質(zhì)病變惡化成肺心病等其他疾病則可能存活6個(gè)月。
肺間質(zhì)纖維化為什么
肺間質(zhì)纖維化有很大的抑制性，不同原因引起來(lái)的肺間質(zhì)纖維化的預(yù)后不同，大概有200多種疾病，可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，還包括已知原因，如農(nóng)民的蘑菇肺，繼發(fā)于結(jié)締組織病，如繼發(fā)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，還有有明確病理的。還有些找不到原因的，叫做特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎?；顒?dòng)以后的氣短伴或者不伴有咳嗽，肺功能有一個(gè)進(jìn)行性的下降，主要是彌散功能降低，氧氣從肺到血管，到血液里的功能是降低的，肺的CT可以看到彌慢性的間質(zhì)性的改變，同時(shí)伴有低氧血癥，還有實(shí)驗(yàn)室檢查的情況，不同接質(zhì)性疾病引起來(lái)的間質(zhì)性肺病，的預(yù)后是不一樣的。如一個(gè)明確的結(jié)締組織病，引起來(lái)的間質(zhì)性肺病，如果用激素以后，有對(duì)激素是比較敏感的，用激素以后患者可能就是，病情得到一個(gè)很大的緩解，或者是間質(zhì)性肺病，主要是由磨玻璃影引起來(lái)的，如果就是一個(gè)肺間質(zhì)纖化，已經(jīng)纖維化了不可逆了，不同原因引起來(lái)的，的預(yù)后也是不一樣的，如果夾雜磨玻璃影，用激素可能會(huì)有一定的效果，這樣預(yù)后可能會(huì)好。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因還不明確，可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關(guān)系。香煙中的大量物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致肺部中廢物的堆積，導(dǎo)致肺纖維化，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病還和各種環(huán)境暴露有關(guān)系。暴露于金屬粉塵比如鋼、鐵、鉛、銅以及木質(zhì)粉塵，也會(huì)導(dǎo)致患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。粉塵暴露還包括理發(fā)、石料拋光，也可能與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病有關(guān)系。有研究認(rèn)為慢性病毒感染做為一種免疫刺激，也可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。長(zhǎng)期吸入胃內(nèi)容物，也導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人，胃食管反流特別常見(jiàn)，部分病人有典型的反流癥狀，包括反酸、燒心，也有部分病人沒(méi)有典型表現(xiàn)。遺傳導(dǎo)致的家族性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人的發(fā)病年齡可能偏早?？赡艽嬖谝赘谢?，基因突變導(dǎo)致端?？s短，引起包括肺泡上皮細(xì)胞在內(nèi)的細(xì)胞凋亡，出現(xiàn)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。
肺間質(zhì)纖維化的檢查方法是什么
肺間質(zhì)纖維化患者可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、肺功能檢查、肺組織的活檢、支氣管鏡檢查、肺泡灌洗液化驗(yàn)。除嗜酸性粒細(xì)胞增多癥可見(jiàn)于嗜酸性肺炎和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的增加，支持結(jié)節(jié)病的診斷為肺間質(zhì)性疾病患者。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性發(fā)現(xiàn)，但是實(shí)驗(yàn)室檢查異?？商崾灸承┛赡馨殡S的疾病為臨床做進(jìn)一步檢查提供證據(jù)。肺間質(zhì)纖維化的患者也可以行肺功能檢查。肺功能檢查為間質(zhì)性肺疾病的常規(guī)檢查項(xiàng)目。肺間質(zhì)纖維化的肺功能檢查特征為限制性通氣功能障礙、通氣、血流比例失調(diào)、氣體交換和彌散功能的障礙。肺功能檢查正常或有阻塞性通氣功能障礙時(shí)，則可以排除間質(zhì)性肺病的可能。對(duì)于肺間質(zhì)纖維化的患者也可以行支氣管鏡檢查并行肺泡灌洗液的化驗(yàn)。另外也可以做肺組織的活檢，包括經(jīng)支氣管鏡肺活檢、外科開(kāi)胸肺活檢，近年來(lái)由于胸腔鏡肺活檢技術(shù)的成熟，使外科肺活檢更便于進(jìn)行。與開(kāi)胸肺活檢相比，經(jīng)胸腔鏡肺活檢窺視范圍廣、損傷小、患者易于接受。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的治療方法
間質(zhì)性肺疾病并沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案，隨肺間質(zhì)疾病的病因不同，其治療方法也不同，而且患相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)、疾病的病程階段而有所改變。部分患者，如果肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好，則不需要特異的治療。臨床上只需對(duì)應(yīng)處理即可。但是大部分肺間質(zhì)疾病患者必須要有適當(dāng)?shù)奶幚?。?dāng)有已知的發(fā)素可以引起或加重病情時(shí)，治療中則首先應(yīng)該避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開(kāi)這種環(huán)境。目前所采用的治療方法為非特異的，其治療實(shí)質(zhì)在于減輕炎反應(yīng)，而達(dá)到阻止或減輕肺纖維化的進(jìn)展。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預(yù)后常常較差。對(duì)這類(lèi)患者，目前常應(yīng)用單一皮質(zhì)激素療，或聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制劑（硫呤、環(huán)磷酰胺等）進(jìn)行治療。如果在這些ILD的病早期就開(kāi)始應(yīng)用上述藥物進(jìn)行治療。臨床效果可能較好，但是在這種情況下，僅僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿(mǎn)意的效果。免制劑的臨床使用，常常伴有顯著的藥物不良反應(yīng)。因而治療常常沒(méi)有到6-12個(gè)月以獲得臨床病情的穩(wěn)定或改善時(shí)，由于藥物的不良反應(yīng)而不得不停止使用這類(lèi)藥物。低氧血癥患者可進(jìn)行氧療。對(duì)現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國(guó)外已應(yīng)用肺移植術(shù)。其他方法還有康復(fù)治療。
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肺間質(zhì)纖維化怎么治療
對(duì)于肺間質(zhì)纖維化，首先要找到原因，對(duì)癥進(jìn)行治療。針對(duì)病因采取激素、強(qiáng)的松甲潑尼龍等藥物控制發(fā)展，另外抗纖維化的藥物還有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、氨酸等，氨酸同同時(shí)還有抗氧化的作用。如果西藥效果不好，或者副作用大，患者不能堅(jiān)持的情況下，或者西藥治療的同時(shí)，可以配合一些中醫(yī)中藥的治療，對(duì)于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定作用的。比如用一些補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的藥物，提高患者的活動(dòng)耐力，和一切祛風(fēng)止咳的藥物，減輕咳嗽的癥狀。
02:18
肺間質(zhì)纖維化的危害有哪些
肺間質(zhì)纖維化患者可能會(huì)出現(xiàn)惡性病變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等癥狀。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧，進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行治療，以免貽誤治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)更多并發(fā)癥，危及病人生命。
02:09
肺間質(zhì)纖維化的咳嗽特點(diǎn)
肺間質(zhì)纖維化病人多數(shù)為刺激性干咳，大多表現(xiàn)為持續(xù)性，起初為白天重，隨著病情進(jìn)展，夜晚刺激性干咳也會(huì)加重。肺間質(zhì)纖維化病人突出的癥狀為刺激性干咳伴活動(dòng)后氣促，對(duì)病人生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。肺間質(zhì)纖維化病人的咳嗽主要原因?yàn)榭人苑瓷涿舾行陨?、機(jī)械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。傳統(tǒng)止咳藥物吡非尼酮、沙利度胺可能對(duì)治療肺間質(zhì)纖維化相關(guān)咳嗽有效，但并未達(dá)成共識(shí)。還需更多研究及臨床觀(guān)察證實(shí)。
02:27
胃食管反流與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的關(guān)系
研究認(rèn)為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力顯著降低，內(nèi)容物較易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的機(jī)制主要是長(zhǎng)期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質(zhì)的反流，可能使這些物質(zhì)從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增加，還伴隨各種相關(guān)炎性細(xì)胞因子。
肺間質(zhì)纖維化怎么治療
肺間質(zhì)纖維化存在不同病因，治療前應(yīng)盡量明確病因。若能明確發(fā)病原因，如有風(fēng)濕免疫性疾病或血管炎性疾病及粉塵接觸史，藥物放射線(xiàn)損傷等，首先去除危險(xiǎn)因素，治療基礎(chǔ)疾病。若病因未明確，治療相對(duì)困難。部分患者為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，主要為抗纖維化治療以延緩病情發(fā)展，目前臨床治療肺間質(zhì)纖維化相對(duì)較困難，治療本病目前尚無(wú)特效藥物，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體化的原則治療肺間質(zhì)纖維化。目前推薦藥為吡非尼酮，部分患者可試用N-乙酰半胱氨酸，對(duì)于伴有胃食管反流患者，應(yīng)給予抗酸治療。不推薦單用糖皮質(zhì)激素，N-乙酰半胱氨酸及環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療，也不推薦華法林抗凝治療。對(duì)于終末肺間質(zhì)纖維化可考慮肺移植手術(shù)。本病已出現(xiàn)呼吸衰竭患者，應(yīng)重視氧療及并發(fā)癥的治療。
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肺間質(zhì)疾病需要做哪些檢查
針對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查，首先需要明確患者的肺間質(zhì)疾病發(fā)生的程度。對(duì)于肺間質(zhì)疾病，一般都需要采用高分辨率的ct檢查，需要從繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)的類(lèi)型里面，去篩選。一般情況下，風(fēng)濕性的疾病，是引起患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)的病因，也就是風(fēng)濕性疾病，必須檢查的項(xiàng)目。通常情況下，常見(jiàn)的可以檢查風(fēng)濕常規(guī)ANA抗體譜，以及早期類(lèi)風(fēng)濕三項(xiàng)，或者是血管炎的檢查，包括安卡等方面，也包括一些必要的免疫球蛋白的相關(guān)檢查，或者是蛋白電泳的檢查等。這些檢查方法，都是對(duì)于肺間質(zhì)纖維化患者，進(jìn)行病因診斷的常用的檢查手段。但是，針對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查，最常見(jiàn)的還是血清學(xué)檢查，以及影像學(xué)的檢查。少見(jiàn)的檢查手段，也包括過(guò)敏原等方面的檢查。
早期肺間質(zhì)纖維化有什么表現(xiàn)
肺間質(zhì)纖維化是指肺泡上皮細(xì)胞受損，正常肺組織被纖維組織替代，出現(xiàn)呼吸時(shí)血氧彌散障礙、肺功能受損的疾病。其病因不明者占65%，多在40-50歲發(fā)病，男性多于女性。
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