小兒肺出血腎炎綜合征怎么治
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0562233次瀏覽
小兒肺出血腎炎綜合征也被稱(chēng)為抗GBM型腎病。主要為了抗腎小球基體膜抗體在腎臟和肺臟位置的沉積，所導(dǎo)致的咳嗽咳血，腎功能減退等情況。治療要積極，一到兩周左右腎臟的損傷不可逆，通常是為了清除體內(nèi)的多余抗體，建議進(jìn)行血漿置換，每天一次，直至腎功能正常為止。
小兒肺出血-腎炎綜合征是一種兒童腎部疾病，臨床上以快速進(jìn)展性腎炎以及突發(fā)性肺出血等為特征，并且還會(huì)合并尿毒癥以及呼吸功能衰竭的情況，這是一種影響兒童腎臟發(fā)育的疾病，要積極治療，接下來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)小兒肺出血腎炎綜合征應(yīng)該怎么治。
1、患者首先要避免出現(xiàn)呼吸道感染的情況，包括感冒以及傷風(fēng)等情況，由于這個(gè)疾病的始發(fā)點(diǎn)是肺部，一旦出現(xiàn)呼吸道的感染就會(huì)傷到肺，日常生活中一定要注意個(gè)人衛(wèi)生以及日常的飲食，避免細(xì)菌的侵襲。其次要帶這兒童患者進(jìn)行身體鍛煉，可以做一些不太劇烈的運(yùn)動(dòng)，慢跑或者跳繩都是很好的方式。
2、其次是要注意觀察自己的身體癥狀，要是出現(xiàn)什么類(lèi)似于小兒肺出血-腎炎綜合征的癥狀，一定要積極就診，避免病情惡化，發(fā)現(xiàn)的越早，則預(yù)防就比較簡(jiǎn)單，這樣能夠恢復(fù)的更快，這樣子病情就不會(huì)因?yàn)橥涎佣葑兂芍丶病?br/> 3、要是病情嚴(yán)重到一定程度建議采用腎移植的方法。對(duì)于大咯血的病患不光是要采用止血的藥物，要給患者進(jìn)行輸血?？股刂委熤荒軌蚱鸬筋A(yù)防感染的作用，對(duì)于病情并不會(huì)有很好的治療意義。對(duì)于雙側(cè)腎切除的情況，這時(shí)針對(duì)那些經(jīng)過(guò)保守治療之后沒(méi)有效果并且大出血不止的人群，這個(gè)方法對(duì)于大量肺出血的病例能夠起到較好的療效，當(dāng)然，也有沒(méi)有什么效果的。另外也可以采用沖擊療法，患者要多吃一些富含維生素的食物，特別是含有較多維生素A、B2以及維C的食物。通過(guò)補(bǔ)充水分，達(dá)到利尿消腫的目的。
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新生兒肺出血表現(xiàn)
發(fā)生了新生兒肺出血，除了原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會(huì)有以下的一些表現(xiàn)。像全身的表現(xiàn)的話(huà)，出現(xiàn)有低體溫，皮膚的蒼白，體溫不升，有青紫、有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)。或者見(jiàn)有皮膚有出血點(diǎn)、出血斑，穿刺部位也是扎針的地方出血不止。另外很明顯的就是有呼吸的障礙、呼吸困難、呼吸費(fèi)力，三凹征是陽(yáng)性的，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、有發(fā)紺、有口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。另外在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)在病情加重有出血，特別是在經(jīng)口鼻噴出大量的血液，另外可以從氣管插管里面會(huì)吸出這個(gè)血性液體，另外還有一部分是可以從氣管插管里吸出血性的泡沫樣的痰，這都是考慮有肺出血。另外半數(shù)的新生兒肺出血的話(huà)，可以沒(méi)有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時(shí)候才會(huì)有血性液體的流出。聽(tīng)診的話(huà)可以聽(tīng)雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽(tīng)到細(xì)濕羅音。這種孩子的話(huà)病情比較重，絕大多數(shù)難以救治過(guò)來(lái)，多數(shù)在12小時(shí)內(nèi)會(huì)死亡?？梢宰鲆恍┫嚓P(guān)的輔助檢查，可以做些血?dú)夥治?，?huì)提示有個(gè)嚴(yán)重的代謝性酸中毒，乳酸類(lèi)增高，二氧化碳的潴留，氧分壓下降。這個(gè)酸中毒多半是代謝性酸中毒為主，少數(shù)還有這個(gè)呼吸性的，血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細(xì)胞減少。
小兒肺出血腎炎綜合征的治療方法
患上小兒肺出血腎炎綜合征后首先可以使用藥物進(jìn)行治療，主要是聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，建議在病情早期就進(jìn)行血漿置換，這樣能夠使腎功能穩(wěn)定。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行血液和腹膜透析，如果肺出血的情況無(wú)法控制，就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。
新生兒肺出血要怎么預(yù)防
新生兒肺出血的預(yù)防，需要根據(jù)病因進(jìn)行制定，高危人群要進(jìn)行積極的救治，減少肺出血的發(fā)生。具體的預(yù)防，如果發(fā)育未完全成熟的新生兒，易合并形成呼吸窘迫綜合癥，同時(shí)呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易導(dǎo)致呼吸暫停，需要及時(shí)的進(jìn)行糾正。缺氧的患兒容易引起體內(nèi)酸堿平衡紊亂，甚至凝血因子的障礙，要及時(shí)的吸氧，糾正缺氧，避免反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥，最終導(dǎo)致肺出血。嚴(yán)重的感染、凝血功能障礙者，建議要積極地抗感染治療，避免形成肺出血等嚴(yán)重的合并癥，可以補(bǔ)充凝血因子，減少出血的可能。肺出血病死率較高，應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防，要加強(qiáng)對(duì)新生兒缺氧和感染防治，以免發(fā)展到嚴(yán)重的階段。如果病情加重，需要密切觀察，應(yīng)早期對(duì)肺出血進(jìn)行治療。新生兒肺出血主要為肺有兩葉以上的面積出血，不包括散在的局灶性出血。常發(fā)生在嚴(yán)重并發(fā)癥的晚期，多為死亡前的表現(xiàn)，是新生兒死亡的重要原因之一。
新生兒肺出血可以治好嗎
目前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新生兒肺出血治療的成活率是大幅度的升高的，也并不可怕，治療的及時(shí)，預(yù)后是好的。我們首先要針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防，包括避免窒息的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥，避免發(fā)生輸液過(guò)多，或者是呼吸機(jī)使用不當(dāng)，治療的過(guò)程中應(yīng)采用機(jī)械通氣，控制肺水腫、控制心力衰竭，要維持正常的心功能，要盡快的恢復(fù)正常的血壓，可以同時(shí)靜脈用一些血管活性藥物（多巴胺、多巴酚丁胺等）、血管活性藥，還有表面活性物質(zhì)的應(yīng)用。如果動(dòng)脈導(dǎo)管的開(kāi)放所引起的肺出血的，要行動(dòng)脈導(dǎo)管的外科手術(shù)處理。有肺出血的情況，同時(shí)要補(bǔ)充新鮮的冰凍的血漿，及時(shí)糾正凝血障礙，糾正失血性休克，糾正酸中毒，保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。目前新生兒肺出血的治愈率是很高的，也并不可怕。
新生兒肺出血原因有哪些
哪些原因會(huì)引起新生兒肺出血呢，新生兒肺出血的發(fā)生有兩個(gè)高峰，不同的時(shí)間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。第一高峰期發(fā)生的肺出血，主要的原發(fā)疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重的缺氧性疾病，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體溫、硬腫癥，以及各種嚴(yán)重疾病時(shí)的低體溫，也是肺出血的一個(gè)重要的誘因，像硬腫癥，在終末期的時(shí)候容易出現(xiàn)肺出血。第二高峰主要是在發(fā)生在生后一周左右，原發(fā)疾病主要為感染敗血癥、感染性肺炎，這個(gè)足月兒比較多見(jiàn)，其他的還有一些因素是新生兒的高粘滯血癥、凝血機(jī)制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的發(fā)病是相關(guān)的。
新生兒肺出血表現(xiàn)
新生兒肺出血表現(xiàn)一般有低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動(dòng)力低下。引起新生兒肺出血的除原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會(huì)有全身性的表現(xiàn)。低體溫、皮膚蒼白、青紫、紫紺、缺氧，活動(dòng)力低下。呈現(xiàn)一種休克的狀態(tài)，皮膚出現(xiàn)血斑；另外護(hù)士扎針、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障礙，呼吸暫停、呼吸困難或者是吸氣的三凹征。另外，還會(huì)有呻吟、紫紺、呼吸增快。在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)這些癥狀加重，導(dǎo)致出血鼻腔、口腔流出或者是噴出血性液體，或者在氣管插管后流出或者是析出這種泡沫一樣的血性液體。另外，肺部聽(tīng)診，肺呼吸音減低，可以聽(tīng)到有濕性啰音。
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新生兒肺出血的原因
由于新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒，如果溫度的管理不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的疾病，在臨床上有兩個(gè)高峰：第1個(gè)高峰發(fā)生在生后的24小時(shí)，主要跟原發(fā)病是有關(guān)，像新生兒窒息，宮內(nèi)窘迫、缺氧，新生兒肺透明膜病，發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。早產(chǎn)兒、低出生體重兒，如果溫度的管理不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。第2個(gè)高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。還有像新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等?？傊?，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
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新生兒肺出血有后遺癥嗎
新生兒肺出血不是一個(gè)單一的疾病，要根據(jù)原發(fā)病以及肺出血的情況，來(lái)進(jìn)行綜合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情況下，容易導(dǎo)致肺部、心臟、腎臟、腦等多器官損害，后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥。新生兒的中重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等原發(fā)疾病所導(dǎo)致的肺出血，如果出血量較少，救治及時(shí)，后遺癥相對(duì)的不太明顯。新生兒肺出血后遺癥的有無(wú)，或者是程度的輕重，主要和肺出血的量、以及治療是否及時(shí)有關(guān)。如果新生兒肺出血的量比較少，治療比較及時(shí)，并且用藥得當(dāng)?shù)脑?huà)，孩子機(jī)械通氣的效果也比較好，出現(xiàn)后遺癥的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系統(tǒng)的出血，比如孩子有顱內(nèi)出血、促凝血功能障礙，可能會(huì)有一些后遺癥，比如會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等不同程度的后遺癥，需要后續(xù)早期的追蹤隨訪(fǎng)，有異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)矯正治療。
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新生兒肺出血能治好嗎
目前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新生兒肺出血的治愈率是很高的。首先要針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防，包括避免窒息的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥，避免發(fā)生輸液過(guò)多。有肺出血，同時(shí)要補(bǔ)充新鮮的冰凍血漿，及時(shí)糾正凝血障礙，糾正失血性休克，糾正酸中毒，保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血有低體溫、皮膚蒼白、皮膚青紫、紫紺、缺氧、活動(dòng)力低下，呼吸暫停、呼吸困難或是吸氣的三凹癥，還會(huì)有呻吟、紫紺、呼吸增快，肺部可以聽(tīng)到濕性啰音，酸中毒等表現(xiàn)。患兒可以呈現(xiàn)一種休克的狀態(tài)，或者皮膚出現(xiàn)出血斑。護(hù)士扎針、穿刺的部位，出現(xiàn)不容易止血。在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)癥狀加重導(dǎo)致出血。鼻腔、口腔流出或噴出血性的液體，或者在氣管插管后流出或析出泡沫樣血性液體。血?dú)夥治隹梢杂醒躏柡投鹊南陆?，二氧化碳分壓的升高。血常?guī)里面外周血細(xì)胞和血紅蛋白的減少，血小板的減少。
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新生兒肺出血吃什么藥好
新生兒肺出血是新生臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病，治療要及時(shí)。一旦懷疑有新生兒肺出血，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)等，采用長(zhǎng)頻或者是高頻通氣。第一，要應(yīng)用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗菌治療。第二，要改善微循環(huán)，用血管活性藥物治療。第三，要補(bǔ)充血容量，糾正凝血功能等等。第四，藥物治療要以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小，口服藥物比較困難。此外，口服藥容易延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血的話(huà)，不主張口服藥物治療。
新生兒肺出血怎樣護(hù)理
新生兒肺出血不僅需要采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，在治療期間，也要注意做好護(hù)理方面的工作。首先患兒要保持呼吸道通暢，同時(shí)家長(zhǎng)也要注意觀察新生兒肺出血的高危因素、定期的監(jiān)測(cè)血壓、注意各種藥物的輸注速度。另外，有些用藥在應(yīng)用期間會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)的通知相關(guān)醫(yī)生。
新生兒肺出血的檢查方法有哪些
新生兒肺出血需要及時(shí)的治療，而在治療之前需要進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，只有通過(guò)檢查才能確診實(shí)際病情，根據(jù)病情的程度來(lái)確定治療的方案，新生兒肺出血的檢查方法有很多，臨床上常用的方法有：X線(xiàn)檢查，CT檢查以及血常規(guī)檢查等，通過(guò)這些檢查醫(yī)生可以更準(zhǔn)確的掌握患兒病情。
新生兒肺出血吃什么藥好
新生兒肺出血并不主張服用藥物治療，口服藥物治療效果并不是很好，甚至沒(méi)有任何的作用。如果應(yīng)用藥物一般以靜脈注射或者是氣管內(nèi)用藥為主。對(duì)于該種疾病，家長(zhǎng)需要及時(shí)帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行救治，目前臨床上對(duì)于該種疾病的治療方法有很多，但是由于肝臟疾病發(fā)病原因比較復(fù)雜，所以臨床上一般應(yīng)有綜合性的方法進(jìn)行治療。
新生兒肺出血是怎么回事
在生活中當(dāng)中，如果新生兒因?yàn)樵绠a(chǎn)、或者缺氧的情況下都會(huì)導(dǎo)致肺部出血，除此之外，如果因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中或者其他的因素下肺部受到感染也會(huì)導(dǎo)致新生兒肺出血的情況發(fā)生。
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