肺內(nèi)結(jié)節(jié)都是惡性的嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0552616次瀏覽
肺內(nèi)結(jié)節(jié)可能是單發(fā)性的，也可能是多發(fā)性的，但肺內(nèi)結(jié)節(jié)并不一定都是惡性的，也可能是肺部炎性結(jié)節(jié)或者肺部纖維化、肺部疤痕組織、炎性肉芽腫、結(jié)節(jié)炎性甲瘤等良性病變，要根據(jù)其實(shí)際大小、形態(tài)以及位置等方面綜合判斷。
肺內(nèi)結(jié)節(jié)也有良性和惡性區(qū)分，也就是說(shuō)肺內(nèi)結(jié)節(jié)并不都是惡性的。肺內(nèi)結(jié)節(jié)一般是進(jìn)行CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，在CT上顯示為黑色的肺部有白點(diǎn)出現(xiàn)，臨床中一般把直徑小于2厘米的白點(diǎn)稱(chēng)為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，直徑小于5毫米的白點(diǎn)定義為微小結(jié)節(jié)，直徑小于3厘米的白點(diǎn)或者橢圓形占位性病變，定義為孤立性肺結(jié)節(jié)，其被肺實(shí)質(zhì)組織包裹著，并沒(méi)有肺炎以及淋巴結(jié)等表現(xiàn)。如果這些白點(diǎn)直徑大于3厘米以上，定義為肺部腫塊，而這些肺部腫塊是肺癌的可能性比較大。
肺結(jié)節(jié)是良性的還是惡性，首先根據(jù)結(jié)節(jié)發(fā)生的位置判斷，一般認(rèn)為，肺癌主要發(fā)生在肺部，尤其好發(fā)于右肺。其次，根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)進(jìn)行判斷分析，而胸部CT檢查同樣也是鑒別肺部小結(jié)節(jié)性質(zhì)的最佳方法。如果CT檢查發(fā)現(xiàn)了空氣支氣管，深分頁(yè)短粗毛刺，胸膜凹陷癥等，基本可以認(rèn)定為惡性病變，出現(xiàn)這種情況不能輕視。最后可通過(guò)肺內(nèi)結(jié)節(jié)大小來(lái)區(qū)分其性質(zhì)，如直徑小于5毫米的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，屬于惡性病變的可能性很小。如肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑在5-10毫米之間，屬于惡性的幾率會(huì)增加至6%-28%，直徑大于2厘米的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，惡性概率就比較高了，達(dá)到了80%。
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右肺尖結(jié)節(jié)會(huì)消失嗎
肺部結(jié)節(jié)消失的可能性的一般存在兩種，是肺部的細(xì)菌或者支原體，衣原體感染的時(shí)候，經(jīng)過(guò)規(guī)范的，全程的抗細(xì)菌治療或者是抗支原體，衣原體治療之后，肺部結(jié)節(jié)可以完全吸收。如果另外一種情況，是免疫系統(tǒng)疾病相關(guān)的肺部結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)抗免疫的治療，免疫系統(tǒng)疾病得到了很好的控制之后，肺部結(jié)節(jié)也有一部分是可以消失的，但是肺間的結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的是結(jié)核感染引起的。結(jié)核感染，雖然經(jīng)過(guò)全程的，聯(lián)合的，規(guī)范的抗結(jié)核治療，常常的在肺部還是會(huì)留下一些，像硬結(jié)灶、鈣化灶等這一類(lèi)的陳舊病變的表現(xiàn)。因此，肺部結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)消失？還要看他引起肺部結(jié)節(jié)的原因。
肺部結(jié)節(jié)有什么癥狀
肺部有結(jié)節(jié)的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，伴有胸口發(fā)悶、氣急，還可能會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽、引發(fā)胸口疼痛、呼吸困難等。如果是炎癥引起的肺部結(jié)節(jié)，患者會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀，若炎癥處理不及時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)為高燒。一些患者是由于感染結(jié)核桿菌引起的肺部結(jié)節(jié)，典型癥狀是出現(xiàn)夜間盜汗，可還能伴有咯血癥狀。如果是肺部惡性腫瘤疾病引起的肺結(jié)節(jié)，患者會(huì)出現(xiàn)身體消瘦、精神狀態(tài)差、體質(zhì)虛弱的情況，隨著疾病發(fā)展，癥狀加重?；颊咝枰メt(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。
肺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療方法是什么
采用手術(shù)方法治療肺結(jié)節(jié)，首先要明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果考慮是肺癌引起的肺結(jié)節(jié)，就建議采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。早期的肺癌引起的肺部結(jié)節(jié)，直徑約有幾毫米可以做局部手術(shù)，切除病變部位，如果肺癌腫塊較大，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，可能需要做肺葉的切除和淋巴結(jié)的清掃。一些良性的肺結(jié)節(jié)，如良性腫瘤，肺硬化，性血管瘤等也可以采用手術(shù)方法治療，這種情況采用局部切除手術(shù)就能夠達(dá)到治療目的。如果肺癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就不能直接采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。
肺結(jié)節(jié)病的治療方法有哪些
肺結(jié)節(jié)病可以通過(guò)口服藥物或是手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。肺結(jié)節(jié)病是一種表現(xiàn)為肉芽腫性的疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療，治療肺結(jié)節(jié)病主要使用的藥物是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。糖皮質(zhì)激素是臨床上首選的藥物，免疫抑制劑首選的是甲氨蝶呤，除此以外還有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。癥狀較輕者，可以通過(guò)口服藥物治療，如果是惡性腫瘤導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)病，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)配合化療或者是放療的方法來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。
彌漫性肺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些
患有彌漫性肺結(jié)節(jié)的人如果病情不是非常嚴(yán)重且是因?yàn)榉蹓m較多的因素而發(fā)作該疾病，就可以考慮采用洗肺療法，病情較為嚴(yán)重者則可以考慮應(yīng)用藥物療法。最好根據(jù)病因或結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)選擇相應(yīng)的治療藥物，病情非常嚴(yán)重者則可考慮手術(shù)療法。
肺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些
肺結(jié)節(jié)是一種位于肺部的圓形或橢圓形小結(jié)節(jié)，多數(shù)是良性的，但也有可能是惡性的?；颊呖梢宰襻t(yī)囑進(jìn)行生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療等方式進(jìn)行治療。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌嗎
出現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)并不代表是肺癌疾病。這類(lèi)疾病十分常見(jiàn)，有可能是其他疾病所致。若是其中出現(xiàn)了水泡或有胸膜凹陷癥，則需要注意，有可能是出現(xiàn)了惡性的病變。通過(guò)肉眼很難判定是否肺癌，需要進(jìn)行組織的病理檢驗(yàn)才可以判定。為了避免肺癌，需要做好戒煙的措施并且對(duì)肺部進(jìn)行定期的檢測(cè)。
彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有什么
彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指我們肺里邊結(jié)節(jié)多于三個(gè)以上，這個(gè)結(jié)節(jié)可以發(fā)生在一葉肺，也可以發(fā)生在一側(cè)肺，也可以發(fā)生在兩側(cè)肺。所以這個(gè)性質(zhì)也是不一定，既可以是良性，也可以是惡性。對(duì)這種病變的診斷比較棘手，就很難說(shuō)，如果是一個(gè)良性的病變，像肺的結(jié)核瘤，可以多發(fā)，或者是一些其他良性腫瘤，也可以是多發(fā)，這個(gè)就需要我們做一些特殊檢查來(lái)明確診斷。如果是多發(fā)的很圓的這種結(jié)節(jié)，往往是轉(zhuǎn)移的，這個(gè)轉(zhuǎn)移病灶可以來(lái)源于肺，我們肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移一般可以通過(guò)直接播散或者是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移造成多發(fā)的結(jié)節(jié)，大多數(shù)這種彌漫性結(jié)節(jié)，圓形的也好，多發(fā)的超過(guò)5、6個(gè)以上的往往都是從肺外轉(zhuǎn)移而來(lái)的，肺外轉(zhuǎn)移的部位也很多，可以從比較多的像乳腺癌或者是胃腸道的一些腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到肺。這時(shí)我們需要做一些全身的檢查，最起碼要做一個(gè)PET-CT，局部做一個(gè)病理診斷來(lái)確診。
02:18
如何用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變，肺結(jié)節(jié)有單發(fā)的，也可以有多發(fā)的。腫塊大小跟這個(gè)性質(zhì)是有關(guān)系的，所以這個(gè)就要很好地去檢查。最簡(jiǎn)單的方法就做氣管鏡，如果這個(gè)是中央型的，氣管鏡下可以直接看得見(jiàn)，甚至有超聲支氣管鏡，對(duì)周邊的也能看得見(jiàn)。如果太靠邊了，支氣管鏡達(dá)不到，可以做導(dǎo)航支氣管鏡，導(dǎo)航支氣管鏡現(xiàn)在也有實(shí)時(shí)導(dǎo)航，就叫電磁導(dǎo)航，也有虛擬導(dǎo)航，可能更簡(jiǎn)單更便宜一點(diǎn)，也可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做一些活檢，這樣就可以明確腫塊的性質(zhì)。
02:27
肺部結(jié)節(jié)多久會(huì)癌病
肺癌危險(xiǎn)因素有肺部慢性的炎癥，如果反復(fù)的炎癥刺激，可能發(fā)生癌變，但幾率并不是很大不用過(guò)于擔(dān)心。醫(yī)學(xué)上，良性的肺部結(jié)節(jié)絕大多數(shù)不會(huì)癌變，甚至有些人可能天生就有肺部的結(jié)節(jié)。CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，如果形態(tài)比較好，結(jié)節(jié)又比較小，良性的可能性是非常大的，這種情況絕大多數(shù)都是不會(huì)惡變的，但是定期的復(fù)查還是要進(jìn)行。肺部結(jié)節(jié)分為磨玻璃影、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、還有實(shí)性結(jié)節(jié)。小的實(shí)性結(jié)節(jié)并不需要頻繁的定期復(fù)查，對(duì)于磨玻璃影結(jié)節(jié)或者是部分實(shí)性結(jié)節(jié)，需要每三個(gè)月復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)大就需要及時(shí)干預(yù)。一厘米以下的良性結(jié)節(jié)，建議定期隨訪。
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右上肺有結(jié)節(jié)影是怎么回事
右上肺有結(jié)節(jié)影可能由于肺炎或者肺結(jié)核，甚至其他感染，比如肺的真菌病，還有良性的腫瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、腺瘤等，或者血管畸形等導(dǎo)致。肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影，有多種可能右上肺的結(jié)節(jié)影可能肺部各種肉芽腫性的疾病。如果肺部結(jié)節(jié)影考慮惡性，可能原發(fā)性的肺癌或者肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤，這種情況下如果肺部結(jié)節(jié)影的形態(tài)不是特別好，有毛刺、跟胸膜有聯(lián)系而且比較大，就需要考慮惡性的可能。如果結(jié)節(jié)特別大，建議切除以后進(jìn)行進(jìn)一步的確診。如果比較小，建議采取定期復(fù)查的辦法進(jìn)行必要的隨診觀察。議三個(gè)月再?gòu)?fù)查沒(méi)有變化，如果形態(tài)不好，每三個(gè)月做一次。如果沒(méi)有特別發(fā)現(xiàn)，可以延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間。
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肺結(jié)節(jié)的治療方法
肺結(jié)節(jié)如果惡性?xún)A向要積極的進(jìn)行手術(shù)治療；如果無(wú)法判斷是良性還是惡性，建議口服中藥和CT隨診治療。對(duì)于中藥的治療，《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中有記載，“堅(jiān)者削之結(jié)者散之”，總結(jié)成現(xiàn)代的治療方法，就叫軟堅(jiān)散結(jié)。對(duì)于肺部的結(jié)節(jié)，包括身體其他部分的結(jié)節(jié)，比如患者除了肺上有難以判斷的邪結(jié)，其他的部位也有結(jié)節(jié)，比如甲狀腺，淋巴結(jié)，肝臟上有一些囊腫結(jié)節(jié)，都會(huì)建議患者采取軟堅(jiān)散結(jié)的方法進(jìn)行治療。一部分患者通過(guò)中醫(yī)的中藥治療，結(jié)節(jié)確實(shí)會(huì)縮小，甚至?xí)А?/div>
什么是肺部結(jié)節(jié)
肺部結(jié)節(jié)是一種呼吸系統(tǒng)的疾病。肺部結(jié)節(jié)跟患者的年齡是有關(guān)系的，也具有一定的遺傳性。跟患者所處的環(huán)境和個(gè)人的情緒也有一定的關(guān)系。當(dāng)患有肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候，患者會(huì)有咳嗽、咳痰、氣急、胸悶、皮疹、視力模糊、眼睛疼痛等癥狀。
肺上小結(jié)節(jié)是怎么回事
一般情況下，肺上小結(jié)節(jié)是CT檢查圖像中看到的，直徑一般小于3厘米，密度均勻的圓形或近圓形病灶。以上情況可能是肺炎、肺纖維瘤、肺血管瘤、肺栓塞、肺結(jié)核等原因引起的，建議患者通過(guò)生活護(hù)理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體分析如下：
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什么是肺結(jié)節(jié)
目前隨著胸部CT的普及，肺內(nèi)直徑小于兩個(gè)厘米的肺內(nèi)結(jié)節(jié)稱(chēng)為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。小于一個(gè)厘米的叫做亞厘米結(jié)節(jié)，比如小于八毫米，小于五個(gè)毫米的結(jié)節(jié)，也可以通過(guò)高分辨CT鑒別出來(lái)。初次胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的病人，不要急于手術(shù)，也不要過(guò)度恐慌。
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