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    肺心病右心衰的治療

    發(fā)布時間:2020-03-0459537次瀏覽

    肺心病右心衰要注意及時的進行治療,可以通過藥物治療,以抗感染的藥物與正性肌力藥物治療為主。另外對于慢性肺心病心力衰竭可以用氧治療,在藥物治療的基礎(chǔ)上也要注意做好一般治療,飲食治療,全面促進恢復(fù)。

    肺心病右心衰主要由肺組織、肺動脈血管等肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常引起,增加肺血管阻力,增加肺動脈壓,并伴有右心衰竭性心臟病,其發(fā)病率較高,特別是吸煙人群,而且危害比較大,需要及時治療。那么,肺心病右心衰的治療有哪些?
      1.藥物治療
      肺心病右心衰可以通過用藥治療,能及時的控制病情,急性加重期以控制感染為主,主要是控制支氣管肺部感染,可以更好的改善呼吸功能、疏通氣道、盡量控制呼吸衰竭、心衰。主要采用抗感染的藥物與正性肌力藥物進行治療,用藥時一定要注意謹遵醫(yī)囑,不能自己胡亂吃藥,以免出現(xiàn)副作用。
      2.吸氧治療
      對于慢性肺心病心力衰竭可以用氧治療,糾正缺氧和清除二氧化碳潴留,可以減輕或消失缺氧性心力衰竭的癥狀。在以上治療無效或病情較重的患者可采用利尿劑和心臟藥物治療,利尿劑主要通過抑制腎鈉和水的再吸收來消除水腫,減少循環(huán)血容量,降低右心預(yù)負荷;還有一種血管擴張劑,它能使肺動脈擴張,降低肺動脈的高壓,從而降低右心負荷,改善心功能。
      3.一般治療
      在治療過程中應(yīng)注意呼吸運動,以增強膈肌活動,來更好的減少呼吸頻率??梢圆捎酶故胶粑部梢詫⒆旌妥齑胶蠑n呼氣,有助于延緩呼氣流量,提高氣道的內(nèi)壓力,能更好的抵抗氣道外的動態(tài)壓縮。注意增強機體免疫力,因為很多的患者都因為病魔的折磨,導(dǎo)致食欲下降,免疫力低下,特別是細胞免疫力下降。
      4.飲食治療
      患者還要注意調(diào)理自己的飲食,合理的葷素搭配,多吃含有維生素C和維生素E的水果,可以吃一些瘦肉、雞蛋,但應(yīng)注意避免增加腎臟負擔(dān)。營養(yǎng)合理的調(diào)理,才可以增加抗病能力,促進健康。

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    心衰怎么才能治好
    急性心衰,通常需要住院治療,積極控制和消除各種誘因,及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病。慢性心衰患者需要綜合管理。藥物是慢性心衰治療的基礎(chǔ),如果沒有禁忌證,指南建議盡早啟動“新四聯(lián)”治療。此外,還可以在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用中成藥麝香保心丸,可改善臨床癥狀,增強活動耐量,提高生活質(zhì)量,還能改善患者的長期預(yù)后。對于藥物治療效果不佳者,可能需要采用非藥物治療手段,改善心功能,預(yù)防猝死。
    緩解心衰的辦法
    當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭的時候,有一些措施可以適當(dāng)?shù)木徑庑牧λソ叩陌Y狀。比如囑患者坐位呼吸,雙下肢下垂以減少回心血量,同時停止一切有可能增加氧耗的活動。條件允許時可以給予吸氧,要嚴格的限制液體入量,最好是不要攝入液體。心衰最怕吃什么食物心衰不能吃刺激辛辣的食物、難以消化的食物、油膩的食物和硬食。并且不能吃的過飽,不能多喝水,避免劇烈運動,要休息好保持心情舒暢,可以服用生脈飲、螺內(nèi)酯、地高辛、黃芪口服液,詳細治療之間應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科咨詢一下。心衰吃什么藥心衰的治療藥物需根據(jù)具體情況決定。如果是單純心功能引起的心衰,特別是右心衰,還是以利尿為主,減輕心臟負擔(dān),就像挑重一樣,如果減輕了一些壓力,減輕心臟的做功會帶來好處;如果對于左心衰,心臟就像個發(fā)動機一樣,如果心臟收縮力不夠,就增強一點加強心臟收縮力的藥物,這是對心衰的不同治療。心衰的藥物治療是一方面,另外就是生活方式可能也要注意,包括飲食,特別是老年人,特別是南昌的朋友,可能口味比較重,所以建議低鹽、低脂、低鈉飲食,也有助于心衰的改善。心衰最有效偏方治療心衰并沒有什么有效的偏方,也沒有什么有效的治療方法,主要是結(jié)合癥狀來進行正規(guī)的治療。治療心衰的方法主要有以下幾個方面:1.強心劑。比如用地高辛、西地蘭等藥物,可增強心肌的收縮力,減慢心率;2.利尿劑。比如呋塞米,可減輕心臟負荷;3.擴張血管藥物,比如硝酸甘油、硝普鈉,可擴張血管,降低血壓;4.金三角,比如倍他樂克、醛固酮受體拮抗劑;5.生活方式干預(yù),控制飲食,限制鈉鹽的攝入,保持穩(wěn)定的情緒,控制體重,以減輕心臟的負荷。嚴重心功能不全或急性左心功能不全衰竭者,應(yīng)采取端坐位,同時雙腿下垂使回心血量減少,肺活量增加,可緩解呼吸困難。心衰的最佳鍛煉方法心衰患者在制定運動處方時,要充分考慮患者的病情、體力狀況、既往參加體育鍛煉的經(jīng)歷、心理狀態(tài)等綜合情況,制定個體化的運動處方。心衰患者的運動方式主要以有氧運動為主,如走路、騎車、游泳、爬樓梯等,每次運動時間以30-60分鐘為宜,要包括熱身運動10-15分鐘,有氧訓(xùn)練20-35分鐘,和放松運動5-10分鐘。對于體弱者可以適當(dāng)延長熱身運動的時間,運動頻率以每周3-5次為佳,同時可以配合阻力運動,如采用啞鈴、杠鈴、彈力帶等方式,可以顯著改善肌肉收縮力以及神經(jīng)肌肉功能,增強運動康復(fù)的效果,是有氧運動的補充。
    語音時長 03:55

    2022-08-18

    6896次收聽

    舌底血管發(fā)紫應(yīng)該怎么治療
    舌底血管發(fā)紫,多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象,因為在口腔內(nèi)舌前部,舌底局部的血管本來就比較豐富,血管表面覆蓋的黏膜上皮比較薄,所以會使靜脈內(nèi),血液的顏色顯示得比較明顯,通常顯示為暗紅色、紫色,甚至是紫黑色,如果身體的其他部位,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,所以就不用過于擔(dān)心,這是一種正常的生理現(xiàn)象,不需要進行特殊的治療。但是如果舌底血管發(fā)紫,比以前明顯加深了,還伴有口唇、頰部顏色的發(fā)紫,可能是跟心肺功能的異常有一定關(guān)系,這種情況,往往說明機體處于缺氧狀態(tài),一些呼吸系統(tǒng)的疾病,如肺氣腫和心臟方面的疾病,比如心衰,容易引起機體出現(xiàn)缺氧狀態(tài)。所以如果患者出現(xiàn)這方面的情況,建議盡快到醫(yī)院做詳細檢查,明確病因以后,針對原發(fā)的疾病進行積極治療,血管發(fā)紫的癥狀會逐漸得到緩解,早期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些調(diào)整心肺功能的藥物進行治療,如果機體有血瘀的癥狀,比如出現(xiàn)血脂過高,血液粘稠度增高,也會出現(xiàn)舌底血管擴張、發(fā)紫的情況,這種情況一旦發(fā)生,可以適當(dāng)口服一些降血脂這類的藥物,還可以通過一些藥物來降低血液的粘稠度,改善血液循環(huán),在飲食上要注意多吃新鮮的水果、蔬菜,多喝水,不要吃過分油膩的飲食。
    語音時長 02:03

    2021-11-05

    93696次收聽

    01:32
    心臟增大怎么治療
    要具體情況具體分析。如果有心臟的基礎(chǔ)疾病,首先要積極治療基礎(chǔ)疾??;如果有基礎(chǔ)疾病的患者還會有心衰的癥狀,比如說緩動后氣短、胸悶、入睡后憋醒、下肢浮腫、疲乏無力、頭暈等。如果出現(xiàn)了這些癥狀的話,那有可能是患者心臟大之后發(fā)生了心衰,那就要進行規(guī)范的心衰治療。
    引起心衰的三大原因
    每個人都想要健康的生活,但是許多疾病因素給大家的正常生活造成了很大的不利影響,無法像其他人一樣正常生活,就比如心衰這種病,那么引起心衰的三大原因有哪些呢,下邊一起來看看吧。
    心衰患者能運動嗎
    相信很多人都聽說過心衰這種疾病,此病的發(fā)生讓一些人不知所措,就是因為此病的極大危害性,專家說這種疾病一般是由于感染性心膜內(nèi)膜炎而引起的,對患者的生命造成威脅,因此我們應(yīng)該重視這種疾病,那么心衰患者能運動嗎,下面我們來看一下。
    心衰做什么檢查確診
    心衰指心力衰竭。一般情況下,心力衰竭是指由于收縮或舒張功能障礙引起的一種慢性心臟疾病,確診心力衰竭需要進行多種檢查,如通過心電圖、X線攝片、心臟彩超等檢查確診。具體內(nèi)容如下:
    心衰有哪些臨床表現(xiàn)
    心衰在急性發(fā)作期間,相應(yīng)的臨床表現(xiàn)較為明顯,大部分患者會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難等。也有部分患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、少尿以及其他腎臟損害癥狀。除了上述常見臨床表現(xiàn)之外,也有部分患者會出現(xiàn)全身乏力、疲勞、聲音嘶啞情況。
    右心衰患者可以運動嗎
    右心衰患者若是癥狀較輕微,未伴有其他并發(fā)性疾病或癥狀,可以進行舒緩類的有氧運動,但是,在運動時要注意把握好強度與訓(xùn)練時間。此外,尤患者在治療期間也要注意避免誘因、合理性用藥、多休息、定期復(fù)查。
    心衰的癥狀
    慢性心力衰竭分為左心衰和右心衰,左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難的癥狀,右心衰表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的相應(yīng)癥狀,包括消化道的淤血、食欲不振。左心衰最初可能表現(xiàn)為勞累性呼吸困難,患者在運動后出現(xiàn)呼吸困難、乏力等,逐漸會出現(xiàn)夜間不能平臥。在夜間平臥后,因為左心房回心血量的增加,導(dǎo)致肺淤血,會使患者造成呼吸困難的癥狀。患者一般在夜間坐起后,呼吸困難的癥狀會逐漸緩解?;颊咴谝归g呼吸困難發(fā)作時,可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,一般以白色泡沫狀的痰,主要由于肺淤血造成,部分患者也可能會出現(xiàn)痰中帶血絲。還可能表現(xiàn)為低心排的癥狀,如頭暈、乏力、代償性的心率的增高。此外,還有一些全身的臟器灌注不足的癥狀,比如少尿等。右邊心衰一部分病患者,可能會出現(xiàn)頸靜脈的充盈,口唇發(fā)紫,雙側(cè)下肢或低垂部位的水腫,一般均為對稱性。胸片可能會發(fā)現(xiàn)胸腔的積液、肝臟腫大等。
    語音時長 01:39

    2020-02-27

    67556次收聽

    怎樣確診心衰
    心衰的診斷,首先應(yīng)明確有哪些能引起心衰的危險因素或疾病,然后再通過臨床特征、相關(guān)檢查等指標(biāo)綜合判斷。心衰有基礎(chǔ)疾病或其他危險因素。幾乎所有的心臟疾病都出現(xiàn)心衰,比如冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病等,其他因素如長期沒有控制的高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進等可以出現(xiàn)心衰。心衰患者有活動后的呼吸困難,嚴重可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至不能平臥,活動耐量下降甚至不能從事任何活動,還出現(xiàn)水腫、腹水、肝大等癥狀。在輔助檢查方面,心臟超聲檢查可明確評估心臟結(jié)構(gòu)和心臟各個腔室大小、室壁厚度以及心臟活動時的舒縮功能,是診斷心衰的重要指標(biāo)之一;化驗血B型利鈉肽即BNP,也是診斷心衰的重要指標(biāo)。其他檢查指標(biāo)如心電圖、平板運動心電圖、胸片、心臟放射性核素檢查等,也有助于心衰的診斷。另外,還應(yīng)根據(jù)心衰患者活動受限的具體情況判斷心臟功能的分級。
    語音時長 02:00

    2020-02-19

    57317次收聽

    01:15
    心衰是什么原因造成的
    心衰都是由于其他的心臟疾病發(fā)展到最終的結(jié)果,實際上是處于心血管疾病的終末期,屬于比較嚴重疾病。心衰通常分為收縮性心衰和舒張性心衰,還可以分為右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表現(xiàn)形式也不同;但是心衰患者都會出現(xiàn)心臟輸出量減少,病人生存率從出現(xiàn)癥狀開始,五年生存率只有50%。心衰最常見的原因是心血管疾病導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生,心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負荷過重等,均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能變化;其他感染、嚴重心律失常、心臟負荷加大、不當(dāng)?shù)幕顒右约扒榫w激動等也可以造成心衰發(fā)生。
    01:15
    心衰的中醫(yī)診斷
    心衰從中醫(yī)的角度,根據(jù)臨床表現(xiàn)可以診斷為胸痹,也可以診斷為喘癥,或者心悸。心衰主要由于身體虛弱或久病傷正,或病后失調(diào)導(dǎo)致心、脾、肺、腎諸臟陽氣虧損,瘀血阻滯,水濕泛濫所致;常因感受外邪,情志失調(diào),勞累過度,飲食不節(jié)等而誘發(fā)或加重。部分病人表現(xiàn)為晚上睡覺不能平躺,否則就喘憋的較嚴重,這些可以診斷為喘癥;而有些病人稍微活動就心慌,這樣的病人診斷為心悸。所以,心衰從中醫(yī)角度來看,主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)不同,而有不同的診斷。
    心衰的分級
    心衰分為四級:一級心衰可以正常運動,沒有相關(guān)癥狀;二級心衰時正常運動之后,會出現(xiàn)呼吸困難;三級心衰輕微的運動就可以出現(xiàn)相關(guān)癥狀;四級心衰即使不運動也會出現(xiàn)呼吸困難、咳痰、水腫等癥狀。對于大多數(shù)人來說,我們只能預(yù)防心衰的發(fā)生,嚴格控制血壓。
    語音時長 00:57

    2018-06-29

    57945次收聽

    01:28
    治心衰的藥
    以前心衰的藥物治療主要強調(diào)強心、利尿、活血管。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在更主張減少心臟做工,減輕負荷,降低神經(jīng)內(nèi)分泌對心臟的損害。主要應(yīng)用倍他樂克、ACEI、利尿劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。