如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2859813次瀏覽
潰瘍性結(jié)腸炎一旦再出現(xiàn)就會(huì)造成一系列的癥狀，不僅會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，而且還具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以必須要選擇正確的治療，在治療時(shí)有很多的方法，首先就應(yīng)該選擇臥床休息，另外也應(yīng)該選擇藥物治療，除了這些之外，也可以考慮手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎本身就是一種非特異性的炎癥，主要出現(xiàn)在大腸黏膜的下層病變位置，更容易出現(xiàn)在直腸，甚至有時(shí)候整個(gè)結(jié)腸都可能會(huì)出現(xiàn)，伴有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而此類疾病更容易出現(xiàn)在20歲到30歲左右。那么，如何治療潰瘍性結(jié)腸炎呢？
一、臥床休息
在治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，可以選擇臥床休息的方法，首先就應(yīng)該補(bǔ)充鉀元素來維持電解質(zhì)平衡，如果存在低血鉀的情況，就應(yīng)該盡快的糾正，多補(bǔ)充人體所需要的蛋白質(zhì)。在必要的情況下，也同樣需要補(bǔ)充胃腸道所需要的營(yíng)養(yǎng)，如果存在貧血的情況，也應(yīng)該盡快的選擇輸血。
二、藥物治療
在治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，主要可以選擇藥物治療的方法，比如可以選擇美沙拉秦緩釋顆粒又或者是皮質(zhì)類固醇，但是在選擇激素藥物時(shí)，首先也應(yīng)該知道并不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間的使用，否則的話也有可能會(huì)出現(xiàn)副作用，大部分的情況下激素類的藥物僅僅是在急性發(fā)作期使用。另外也可以選擇免疫抑制劑，這也在治療的過程中有著更好的效果。
三、手術(shù)治療
潰瘍性結(jié)腸炎也可以選擇手術(shù)治療的方法，比如在選擇類固醇激素治療之后，如果并沒有好的作用就可以選擇手術(shù)治療，另外如果存在反復(fù)惡化發(fā)作，也可以選擇手術(shù)治療的方式，在選擇手術(shù)治療時(shí)必須要結(jié)合當(dāng)下的情況，這就能夠有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。當(dāng)前手術(shù)治療的方法也有很多可以選擇結(jié)腸全切除又或者是回腸造口術(shù)等等，在經(jīng)過正確的治療方法之后，可以有效的控制病情，不容易會(huì)出現(xiàn)惡化的幾率，這也是在治療過程中不可以忽視的一些小細(xì)節(jié)。
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如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道疾病。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。飲食上要保持清淡、易消化、富含維生素，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。藥物治療常用氨基水楊酸類藥物如葵花美沙拉嗪腸溶片，可抑制血小板活性和抗炎，減少腸道黏膜損傷，緩解癥狀。手術(shù)治療指征為藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥等。
潰瘍性結(jié)腸炎能不能一次性根治
潰瘍性結(jié)腸炎如果是在單純的傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上的話，是很難達(dá)到一次性根治的。通常情況下潰瘍性結(jié)腸炎的治療就包括烷基水楊酸制劑的一個(gè)治療，以及在中重型的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎，可能會(huì)加用一些激素和免疫抑制劑的治療，但是是需要長(zhǎng)期的規(guī)律的一個(gè)用藥才能達(dá)到的一個(gè)病情，得到一個(gè)很好的一個(gè)控制，可以減減少的潰瘍性急腸炎進(jìn)行出現(xiàn)一個(gè)急性的一個(gè)活動(dòng)，活動(dòng)性的發(fā)作或者是一個(gè)變成進(jìn)展成中重型這樣潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。但是其一些方法，如果出現(xiàn)了一個(gè)全結(jié)腸型的一個(gè)重型的潰瘍性結(jié)腸炎，或者是引發(fā)了一些并發(fā)癥，包括這種中毒性的巨結(jié)腸或者是腸穿孔這樣的情況會(huì)考慮到是否要進(jìn)行這種全結(jié)腸的一個(gè)切除，當(dāng)做完這個(gè)切除術(shù)之后，是有可能會(huì)達(dá)到一次性的一個(gè)根除這個(gè)疾病的一個(gè)治療目的。
潰瘍性結(jié)腸炎用激素治療
潰瘍性結(jié)腸炎的患者在一定程度上是需要應(yīng)用激素治療的，特別是對(duì)急性發(fā)作期，急性的活動(dòng)期，特別是對(duì)這種中重型的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎患者，激素是非常重要的一個(gè)治療手段，可以選用幾種方式，包括口服的一個(gè)激素治療以及靜脈的一個(gè)激素治療和的一個(gè)局部的一個(gè)灌腸的一個(gè)激素治療，可以起到一個(gè)非特性的抗炎以及抑制的一個(gè)免疫反應(yīng)，達(dá)到一個(gè)治療潰瘍性結(jié)腸炎的目的，主要應(yīng)用就是在一個(gè)活動(dòng)期期間。但是激素治療還有問題，因?yàn)榧に赜泻芏嗟母弊饔?，所以在?yīng)用激素之前，一定要完善全身的一些檢查，評(píng)估好狀態(tài)，才能選擇應(yīng)用一個(gè)激素的治療。但是激素也有問題，有一些潰瘍性結(jié)腸炎的患者，對(duì)于激素耐受性并不是很好，有可能會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，另外也有可能會(huì)出現(xiàn)一些激素的依賴和激素抵抗這樣的情況，那在出現(xiàn)這樣的情況之后，可能需要想到其治療方法。
拉肚子又發(fā)燒是怎么回事
最常見的情況就是腸道的炎癥，感染性結(jié)腸炎，也可能是潰瘍性結(jié)腸炎，這兩種情況是最常見。日常生活中最常見的狀況，就是進(jìn)食了不干凈的水、食物，再或者到異地去旅行對(duì)當(dāng)?shù)氐乃?、食物不適應(yīng)，可能就出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉大便1天3~5次及以上，同時(shí)可能還伴有發(fā)燒，這種情況最常見的，就是細(xì)菌性結(jié)腸炎。如果是條件具備，建議去腸道門診看一看，查一下血常規(guī)、便常規(guī)，看看有沒有白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高等。如果有就得需要給廣譜的抗生素，比如喹諾酮類的藥物，進(jìn)行對(duì)癥針對(duì)細(xì)菌。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何分度
潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面，主要是分成兩種類型，包括了緩解期和活動(dòng)期，緩解期指的就是大便次數(shù)小于三次每天，沒有出血，另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜正常?；顒?dòng)期又分成輕中重度，是根據(jù)常用的臨床的評(píng)分方法來進(jìn)行分度的，主要就是便血次數(shù)以及抽血化驗(yàn)的情況和炎癥指標(biāo)的情況，便血的次數(shù)小于四次，考慮是輕度，4~6次，考慮是中度，大于等于六次就考慮是重度，內(nèi)鏡下主要是通過腸鏡下的粘膜充血糜爛的程度，還有病變的范圍，以及腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)和活檢病理的結(jié)果，來進(jìn)行分度。
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潰瘍性結(jié)腸炎可以自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎作為作為免疫相關(guān)的疾病，是不能夠治愈的，治療方法包括藥物治療，甚至手術(shù)治療，輕癥潰瘍性結(jié)腸炎一般的治藥物包括烷基水楊酸類的制劑，它包括口服和局部的灌腸用藥，另外還有柳氮磺吡啶等藥物治療。其次，中重度潰瘍性結(jié)腸炎，需要升階梯治療在烷基水楊酸制劑基礎(chǔ)上，加用激素，免疫制劑等相互相關(guān)的治療，因此它是不能夠完全自愈的疾病，需要長(zhǎng)期，規(guī)律的服藥治療，患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要遵醫(yī)囑，不能自行停藥。
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有什么
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有形態(tài)性的檢查比如結(jié)腸鏡檢查、病理學(xué)檢查、氣鋇雙重造影、CT等。潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及到以結(jié)腸和直腸為主的腸道特殊的病變，所以檢查主要是依靠形態(tài)性的檢查，最核心的就是以結(jié)腸鏡為主的檢查，如果是沒有明顯的禁忌癥，建議患者可以做結(jié)腸鏡的檢查，往往就可以發(fā)現(xiàn)患者是在結(jié)腸和直腸會(huì)有比較表淺的黏膜或者是黏膜下層的損傷，往往病變是不連續(xù)的，然后呈地圖樣的改變，最常見的損傷的部位還是直腸和乙狀結(jié)腸的損傷。另外除了發(fā)現(xiàn)腸道病變之外，需要例行的給患者做病理學(xué)的檢查，就是在黏膜表面淺取4-5塊的組織下來，在顯微鏡下做檢查，看看病變損傷的部位、程度、有沒有腫瘤細(xì)胞，有沒有其它的特殊的一些病變，這個(gè)主要是結(jié)腸鏡的檢查。另外在不具備結(jié)腸鏡檢查，再或者患者有結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥的時(shí)候，病情允許，沒有禁忌癥，可以做氣鋇雙重造影，也能夠大體的看一看患者的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。另外如果患者都不具備腸鏡或者是氣鋇雙重造影，還可以做CT仿真腸鏡，大概得看一看腸道的情況，排除特殊疾病，比如結(jié)腸癌、直腸癌這些病變，這些病變同樣也會(huì)引起患者的腹痛、腹瀉等癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥是什么
潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)他的癥狀我們分為輕中重三大類，然后主要的癥狀就包括腹瀉的次數(shù)，是否合并有發(fā)燒，是否合并有貧血，然后動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率以及貧血這5個(gè)指標(biāo)，我們分為輕中重三大類。輕型患者，那首選的藥物是以柳氮磺胺吡啶類的藥物為代表的，比如說美沙拉嗪，比如說艾迪莎這個(gè)藥物，是作為首選，當(dāng)然如果是患者輕癥入院的時(shí)候，那可能還得需要排除一下腸道感染的一些情況，這個(gè)時(shí)候可能還得需要給一些腸道的抗生素的口服，或者是輸液的治療，然后，在患者診斷考慮是中型，內(nèi)科效果治療不佳的話，可能就得需要給糖皮質(zhì)激素，比如說口服醋酸潑尼松龍。比如說輸液的話甲強(qiáng)龍為代表的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素為代表的激素的治療，重癥的患者，如果是在頭兩類的藥物治療效果都不太好的情況之下，這個(gè)時(shí)候，可能就得需要給患者的細(xì)胞免疫治療，這個(gè)最常用的就是別嘌呤醇為代表的免疫的治療，當(dāng)然是在給患者激素治療，或者是在免疫治療之前的話，我們得需要排除許多的疾病，比如說患者是否合并有肝炎、糖尿病、結(jié)核以及腫瘤、腎移植術(shù)后，這些機(jī)體免疫力比較低下的疾病，如果患者合并有這些疾病的話，就不太適合于糖皮質(zhì)激素，或者是細(xì)胞免疫治療。
潰瘍性結(jié)腸炎什么癥狀
作為常見的腸胃疾病，出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以后，患者會(huì)有粘液性血便、腹瀉腹痛等情況出現(xiàn)，部分時(shí)候會(huì)出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況。需要及時(shí)進(jìn)行診治。在急性發(fā)作期的時(shí)候，還會(huì)有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，影響個(gè)人健康。
如何診斷潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎本身就有著很多不同的癥狀，要想有效的判斷疾病，首先就應(yīng)該做好正確的診斷，比如可以選擇內(nèi)窺鏡檢查，可以選擇糞便檢查，又或者是血液檢查等等，在經(jīng)過檢查之后就可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯的上升，這也是判斷的一大關(guān)鍵。
潰瘍結(jié)腸炎能吃豬肉嗎
如果個(gè)人身體所發(fā)作的潰瘍結(jié)腸炎病情較為輕微，可以考慮適當(dāng)?shù)某砸恍?。但如果病癥比較嚴(yán)重或處于疾病發(fā)作階段又或者個(gè)人身體存在腹瀉等癥狀，則不可以吃豬肉。另外，潰瘍結(jié)腸炎病人如果想要早日康復(fù)，可以吃一些對(duì)身體有益的食物，比如大量液體的補(bǔ)充以及發(fā)酵類食物等。
潰瘍性結(jié)腸炎多久能夠好
和其他胃腸道病癥比起來，潰瘍性結(jié)腸炎所需要的治療時(shí)間還是比較久的，大多數(shù)病人大約需要一到兩年左右的時(shí)間才能夠康復(fù)，但如果病情較為嚴(yán)重或不遵守醫(yī)生的建議，那么所需要的康復(fù)時(shí)間就會(huì)被大大延長(zhǎng)。而目前潰瘍性結(jié)腸炎病人可選擇的治療方法有手術(shù)療法以及藥物療法等。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸會(huì)不會(huì)癌變，要根據(jù)具體的病情，與治療情況而定。如果不治療容易癌變且癌變率較高，病程在10年以內(nèi)者極少癌變，而病程在10年以后癌變率逐年增加。而且癌病與很多的危險(xiǎn)因素有關(guān)，比如年齡，病程等。所以為了預(yù)防癌變，及時(shí)治療，控制病情的發(fā)展，并注意做好生活飲食護(hù)理工作。
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潰瘍性結(jié)腸炎可以治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否可以達(dá)到治療的愈合，一般來說難度比較大，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸為主的特殊的腸道病變，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，也可累及其他腸道部位，如升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，主要損傷位于黏膜層以及黏膜下層，主要年齡段是20-30歲，女性稍多一點(diǎn)，它的病因?qū)W是感染或自身免疫相關(guān)性。所以治療時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，一般至少2-3年，除了達(dá)到癥狀的緩解，如腹痛、腹瀉、便血、膿血便減輕甚至消失，還需達(dá)到損傷黏膜愈合，就是做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸黏膜的病變和損傷達(dá)到愈合、結(jié)疤或消失的情況。如果癥狀緩解和臨床愈合，突然停藥往往會(huì)引起病情反跳，突然出現(xiàn)急性腹瀉，所以建議做好長(zhǎng)期服藥，長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備，一般至少2-3年。
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潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要分為腸內(nèi)以及腸外兩大類，腸內(nèi)癥狀比較多，最常見的是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血合并感染的可出現(xiàn)發(fā)熱，長(zhǎng)期的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)體重下降、貧血、消瘦，動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞升高等，一般輕的大便次數(shù)是3-5次，中的6-8次，重的8次及上，累及到直腸可合并便血、膿血便，合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱，低的可38℃，高的可39℃、40℃以上，往往出現(xiàn)腹痛，便前明顯加劇，便后緩解，長(zhǎng)期的腹痛、腹瀉、便血可合并消瘦、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高等。潰瘍性結(jié)腸炎是感染或自身免疫相關(guān)疾病，常合并腸外癥狀，如視力下降、鞏膜炎，反應(yīng)在肝臟是肝功能損傷如ALT、AST或堿性磷酸酶升高，嚴(yán)重的出現(xiàn)原發(fā)性膽汁性肝硬化，皮膚或關(guān)節(jié)的表現(xiàn)如皮炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。
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