潰瘍性結(jié)腸炎需要做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2855755次瀏覽
潰瘍性結(jié)腸炎要不要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)具體的病情而定，如果不是很嚴(yán)重，要進(jìn)行藥物治療。但是如果出現(xiàn)了穿孔、癌變、出血等并發(fā)癥，需要手術(shù)治療。另外在治療量也要調(diào)理好飲食，增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
潰瘍性結(jié)腸炎是當(dāng)下生活中常見的疾病，發(fā)病率高，危害了身體的健康，所以在發(fā)現(xiàn)癥狀后要及時(shí)的進(jìn)行治療。很多的患者對于這種疾病的治療并不是很了解，在生病后也是異常擔(dān)心。那么，潰瘍性結(jié)腸炎需要做手術(shù)嗎？
正常情況下，如果疑似潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀，需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，可以通內(nèi)鏡檢查。在條件允許的情況下，可以選擇腸鏡進(jìn)入回盲部，以便更好的觀察小腸部位是否有病變，這樣對潰瘍性結(jié)腸炎的排除和診斷具有重要意義。膠囊內(nèi)鏡是不典型潰瘍性結(jié)腸炎患者，排除腸道病變的首選方法。大多數(shù)確診的病人可以通過藥物治療來控制病情。但是如果病情嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)生了穿孔、巨結(jié)腸、癌變、出血等并發(fā)癥，需要手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎要不要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)具體的病情而定，因?yàn)檫@種疾病治療的時(shí)間比較漫長，需要長期使用免疫抑制劑或結(jié)合激素，來控制病情。一般需要連續(xù)使用4年以上，并根據(jù)情況調(diào)整藥物用量。嚴(yán)重的腸道病變需要手術(shù)切除，手術(shù)后也要注意全面做好護(hù)理工作。
潰瘍性結(jié)腸炎在治療時(shí)一定要注意做好飲食的調(diào)理，要多吃一些可以保護(hù)腸胃的食物，飲食要少食多餐，吃容易消化的食物。一些能加重病情的食物不能吃，比如刺激性的食物，生冷油膩的食物。飲食得到合理的控制，才可以控制病情，促進(jìn)健康。
另外患者也要注意選擇合適自己的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)理，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候生病都是身體體質(zhì)不好所導(dǎo)致，所以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，才可以增加身體的免疫力。能更好的對抗病魔，幫助身體盡快的恢復(fù)正常?？梢赃x擇有氧運(yùn)動(dòng)，慢跑，打太極，瑜伽運(yùn)動(dòng)等等。
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潰瘍性結(jié)腸炎其中的灌腸治療是其中的一個(gè)局部治療的方法，但是他一般僅適用于在直腸或乙狀結(jié)腸有病灶的這樣的潰瘍性結(jié)腸炎的類型，如果是這種全結(jié)腸型的一個(gè)結(jié)腸炎，如果也有這種直腸或乙狀結(jié)腸的這樣的一個(gè)病變的話，也是可以應(yīng)用這個(gè)，聯(lián)合口服用藥以及局部的灌腸用藥來進(jìn)行一個(gè)治療。灌腸的方法，選擇的一般是這種美沙拉嗪的灌腸液，或者是一些中藥或者是激素這樣的一個(gè)結(jié)合的治療，來進(jìn)行這個(gè)灌腸，通過一個(gè)灌腸的一個(gè)管子，然后伸到肛門里面，來進(jìn)行一個(gè)把藥物注射到直腸里面，來達(dá)到一個(gè)局部治療的一個(gè)目的。對于單純的這種直腸或乙狀結(jié)腸型的這樣的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎的患者，對于這種局部病變的一個(gè)灌腸治療，其實(shí)治療效果是非常好的，如果是有這樣的一個(gè)情況，可以選擇單純的一個(gè)局部的灌腸治療，都是可以達(dá)到治療的目的的。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，首先是氨基水楊酸類制劑，他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當(dāng)中非常重要，而且用料是相對安全的，但也有一些不良反應(yīng)，包括惡心，頭暈等不適，還有部分病人會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)或粒細(xì)胞減少的情況，所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測血項(xiàng)。重癥的潰瘍性急腸炎的患者還需要做升階梯的治療，加用激素這樣的調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抑制免疫炎癥的治療，如果在激素治療的基礎(chǔ)上當(dāng)疾病的活動(dòng)期緩解后，還需要在基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑來進(jìn)行維持治療的用藥。
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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病，都屬于免疫系統(tǒng)疾病，但在癥狀和一些表現(xiàn)上有區(qū)別，克羅恩病在全消化道，包括從口腔到食管，12指腸，小腸，再到結(jié)腸，每個(gè)部位都有可能發(fā)生病變，而潰瘍性結(jié)腸炎，發(fā)病部位以直腸，乙狀結(jié)腸為主，也可以伴有全結(jié)腸形的改變。臨床癥狀方面，克羅恩病以腹瀉，腹痛為主，潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛，還有黏液膿血便，在結(jié)腸鏡下，潰瘍性結(jié)腸炎以連續(xù)性粘膜糜爛，潰瘍?yōu)橹?，而克羅恩病在結(jié)腸鏡下主要以截?cái)嘈蔚目v行潰瘍?yōu)橹?，而且伴有腸形狹窄。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)便血嗎
潰瘍性結(jié)腸炎在病情發(fā)作階段是會(huì)有便血癥狀的，一般患者在發(fā)作期會(huì)有腹痛腹脹、腹瀉，且頻繁排出膿血粘液便的癥狀，有時(shí)也可以表現(xiàn)為腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。當(dāng)患者因潰瘍性結(jié)腸炎未進(jìn)食時(shí)，也可以僅排出膿血與粘液的混合物而無糞便。便血是由于患者的結(jié)腸粘膜長期受到炎癥刺激而出血引起，因血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長而呈深色。長期的潰瘍性結(jié)腸炎患者可能會(huì)出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良，甚至貧血癥狀，患者要定期復(fù)查血紅蛋白來判斷貧血程度。若排便后有鮮紅色血液流出，此癥狀并非潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致，一般考慮由痔瘡或肛裂等疾病引起。
吃什么對腸潰瘍恢復(fù)快
1、給潰瘍性結(jié)腸炎患者供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良性低蛋白血癥，以增加體質(zhì)，利于病情緩解。2、腹瀉時(shí)，潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜吃多油及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、燉等主力法。3、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、蘿卜、芹菜等多渣食物。潰瘍性結(jié)腸炎疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細(xì)，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維攝入。4、應(yīng)限制潰瘍性結(jié)腸炎患者攝入脂肪和膳食纖維。腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么用藥
潰瘍性結(jié)腸炎要根據(jù)患者的癥狀，包括腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并有貧血，是否合并有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞升高，是否合并有消瘦，分為輕中重三型來進(jìn)行對癥用藥。輕型的治療相對比較簡單，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪這類藥物為基礎(chǔ)的內(nèi)科的綜合治療。如果是在急性感染期，可能還得需要給抗生素、禁食以及全身營養(yǎng)支持的治療，如果是中到重度的潰瘍性結(jié)腸炎，可能就是說除了剛才說的以上那些（治療）之外，那可能還得需要給予激素的治療，激素口服的有醋酸潑尼松龍，輸液的用甲強(qiáng)龍。重癥的治療需要給細(xì)胞免疫抑制劑，如別嘌呤醇這類藥物為基礎(chǔ)，但如果再給糖皮質(zhì)激素，或者是細(xì)胞抑制的藥。一定要排除一些其他的一些疾病，比如結(jié)核，糖尿病，其他的嚴(yán)重感染的疾病，才能夠給予患者糖皮質(zhì)激素，再或者給細(xì)胞免疫治療，有一些比較特殊的一些情況，那如果是在患者給予這個(gè)內(nèi)科治療效果不好的情況之下，它會(huì)出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，可能就得需要外科治療。
如何診斷潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎本身就有著很多不同的癥狀，要想有效的判斷疾病，首先就應(yīng)該做好正確的診斷，比如可以選擇內(nèi)窺鏡檢查，可以選擇糞便檢查，又或者是血液檢查等等，在經(jīng)過檢查之后就可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯的上升，這也是判斷的一大關(guān)鍵。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎一旦再出現(xiàn)之后，就會(huì)有著很多不一樣的癥狀，一般如果沒有及時(shí)接受治療，病情并不可能會(huì)自動(dòng)康復(fù)，如果沒有及時(shí)接受治療，也會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如會(huì)出現(xiàn)大腸穿孔，也會(huì)有大量的便血，又或者是大腸狹窄等問題，甚至還可能會(huì)增加癌癥的出現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)
及時(shí)了解疾病癥狀可以更好的進(jìn)行治療，從目前的臨床數(shù)據(jù)來看，當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎病癥時(shí)，大多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)異常的消化系統(tǒng)癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)則可能會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)全身異常癥狀。另外，少部分人身體可能會(huì)存在著免疫狀態(tài)異常的現(xiàn)象。
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潰瘍性結(jié)腸炎是如何確診的
潰瘍性結(jié)腸炎是排除性的診斷，不是單純的憑某指標(biāo)或某形態(tài)學(xué)定的，是通過結(jié)合癥狀學(xué)和內(nèi)鏡學(xué)診斷的。如果出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血這些癥狀，做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變，需要高度的懷疑潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要在病變部位取5片或更多組織做病理學(xué)檢查，如果除外急性感染，如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌、特殊的結(jié)核桿菌還有腸癌基礎(chǔ)之上，才能夠考慮潰瘍性結(jié)腸炎。還可試驗(yàn)性的治療，如服用柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的藥物，3到6個(gè)月后再進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，如果癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合，考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能，但如果治療效果不好，就得考慮是不是診斷有問題或藥物治療不敏感。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎是以感染或自身免疫相關(guān)的特殊得腸道疾病，所以嚴(yán)格意義上并沒有很好的辦法防止得潰瘍性結(jié)腸炎，但是得了之后有一些方法能夠控制或避免潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)，包括得了潰瘍結(jié)腸炎后需要樹立慢性疾病的觀念，需要長期的治療，第一次治療可能至少是2-3年及以上，即便中間需要停藥或減量，也一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行，因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)淖约和Ｋ幓驕p藥，非常容易引起癥狀的復(fù)發(fā)或疾病反跳。另外生活飲食上也有需要注意的地方，需要避免生冷辛辣刺激的食物；盡量的避免煙酒的刺激；盡量的避免一次性攝入大量的動(dòng)物蛋白，這時(shí)會(huì)引起腸道負(fù)荷加重；急性發(fā)作期，要盡量的進(jìn)食好消化的流食或半流食，如爛面條、米粥水。
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潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎最常見癥狀是腹瀉，大便次數(shù)增多，少的每天2-3次，多的可達(dá)10余次，甚至20余次，另外腹瀉的同時(shí)會(huì)伴有腹痛，經(jīng)常是腹瀉前腹部絞痛，而排便后腹痛降低，另外病變比較深累積到乙狀或直腸會(huì)合并便血，甚至膿血便，持續(xù)時(shí)間比較長，可有消瘦、貧血、血沉增快等癥狀，這是腸道本身的癥狀，根據(jù)這些癥狀的嚴(yán)重程度分為輕、中、重三個(gè)類型。腸外的癥狀如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、單純膽管炎、皮疹或關(guān)節(jié)炎等，所以總體來說腸內(nèi)感染癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，甚至體重下降、貧血、紅細(xì)胞沉降率增寬等，腸外的癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎它是一種慢性的反復(fù)發(fā)作的一種疾病。得了潰瘍性結(jié)腸炎一定要及時(shí)的就診，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷自己到底是不是潰瘍性結(jié)腸炎。要進(jìn)行病情的輕重程度，還有發(fā)病類型以及發(fā)病的部位的明確的全面的診斷，然后進(jìn)行規(guī)范化的治療。這里需要強(qiáng)調(diào)的是潰瘍性結(jié)腸炎它的病程。一般來說是比較長的。即使癥狀控制住以后，患者也需要一個(gè)長期服藥的過程，通常有一些患者在癥狀控制了以后，覺得自己黏液膿血便次數(shù)也少了，就私自停藥了。那么這個(gè)時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)作或者是加重。所以患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)范化治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些
潰瘍性結(jié)腸最常見的并發(fā)癥可能就是便血因?yàn)樗旧砭陀幸粋€(gè)特點(diǎn)，癥狀是大部分都是少量的，有嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)大量的出血，重癥的可以出現(xiàn)一些非常甚至危及到生命的消化道的出血；還有一些就是重癥的潰瘍性結(jié)腸也可以引起中毒性的巨結(jié)腸，一些明顯的腹脹、腹痛甚至感染性休克，大量入血是敗血癥同時(shí)有發(fā)燒感染的癥狀。
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