原發(fā)性肝癌有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-02-2763116次瀏覽
原發(fā)性肝癌確實是一種比較嚴重的疾病，因為這種疾病的出現(xiàn)會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，首先就會導(dǎo)致上消化道出血，也會出現(xiàn)肝昏迷，甚至可能會造成繼發(fā)感染，形成血性腹水，所以在疾病出現(xiàn)之后也建議必須要積極的接受治療，以免出現(xiàn)惡變。
原發(fā)性肝癌是當(dāng)前醫(yī)學(xué)上比較常見的一種腫瘤，這種腫瘤的出現(xiàn)其實也必須要引起重視，因為會伴有一系列的并發(fā)癥，如果沒有及時接受治療，甚至可能會危害到人體的健康，直接就剝奪生命，所以首先就應(yīng)該了解原發(fā)性肝癌有哪些并發(fā)癥呢？
一、上消化道出血
原發(fā)性肝癌人群，有一部分可能會出現(xiàn)上消化道出血，肝癌的出現(xiàn)大部分還可能會有肝硬化又或者是其他的問題，這類情況下不知不覺中就會導(dǎo)致癌細胞的破裂，更容易會造成出血。比如癌細胞如果不小心直接侵犯到膽管，伴隨著癌癥的體積逐漸的增加，自然就會造成膽道出血，因此可能會出現(xiàn)黑色大便，又或者是明顯的吐血表現(xiàn)，如果出血的情況比較嚴重，還會造成肝昏迷或者是休克。
二、肝昏迷
原發(fā)性肝癌的出現(xiàn)也有可能會導(dǎo)致肝昏迷，這類情況最主要就是出現(xiàn)在癌癥末期，可能是因為消化道出血，電解質(zhì)明顯的紊亂所導(dǎo)致的肝昏迷，另外這和激發(fā)感染也有一定的關(guān)系，總之在生活中必須要引起重視。
三、血性腹水
原發(fā)性肝癌的出現(xiàn)也會導(dǎo)致一系列的出血癥狀，這也是比較嚴重的一種并發(fā)癥，比如說在進入到肝癌晚期時，可能會因為外力而導(dǎo)致癌癥細胞破裂，所以即便是在觸診的時候也應(yīng)該保持手法的柔和，千萬不可以過于用力，一旦在受到壓迫之后就會導(dǎo)致癌細胞破裂，此時就會出現(xiàn)一系列的疼痛癥狀，甚至可能會造成血性腹水。
四、繼發(fā)感染
原發(fā)性肝癌人群就是因為病情的出現(xiàn)，所以體質(zhì)逐漸的下降，只能夠選擇長時間的臥床休息，與此同時，也同樣會造成繼發(fā)感染。在接受放射性治療或者是化學(xué)治療之后，白細胞本身就會降低，所以不僅會出現(xiàn)霉菌感染，有可能會導(dǎo)致肺炎以及敗血癥的情況。
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原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有什么
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、部的浸潤轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌，跟常說的一些實體腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都是相似的。原發(fā)性肝癌，根據(jù)血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肺部、腦部以及骨引起相應(yīng)的一些癥狀，如果原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，患者往往會出現(xiàn)咳嗽、咯血這樣的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到骨可以出現(xiàn)骨疼或者是病理性骨折，這樣的一些相關(guān)的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到腦部，患者會出現(xiàn)昏迷，或者是嗜睡或者一些精神異常的行為和癥狀，一般都轉(zhuǎn)移到了一些局部臟器引起的相關(guān)反應(yīng)。肝癌的轉(zhuǎn)移不是很常見，一般肝癌的原發(fā)癌轉(zhuǎn)移到其他臟器的要比較少，而在臨床上常見的是其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，肝的轉(zhuǎn)移癌非常常見，因為這跟肝臟本身的血供特別豐富有關(guān)，消化道的腫瘤它的血液回流，基本上都是要通過肝臟，所以消化道的腫瘤，最常見的轉(zhuǎn)移部位就是肝臟。
原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位在哪里
原發(fā)性肝癌，與其他肝癌，尤其是實體瘤相似。血型轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到部、骨、腦；淋巴轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到肝門或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大；直接侵潤，可侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道、臨近大血管等。一、血型轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到肺部、骨、腦。轉(zhuǎn)移到不同臟器，可引起相應(yīng)癥狀。轉(zhuǎn)移到肺部，可引起咳嗽、咯血；轉(zhuǎn)移到骨，引起骨痛或病理性骨折；轉(zhuǎn)移到腦子，可以引起患者精神和意識狀態(tài)改變，如昏迷、嗜睡或行為異常；二、淋巴轉(zhuǎn)移，部分肝癌患者有肝門或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大；三、直接局部浸潤性轉(zhuǎn)移，腫瘤生長比較大時，直接侵犯周圍結(jié)構(gòu)和臟器。如侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道。侵犯臨近膽囊、膽管，引起膽道梗阻相關(guān)的癥狀，包括黃疸、食欲不振以及消化道癥狀；侵犯到臨近大血管，也可引起靜脈瘤栓或者血管阻塞、回流受限、水腫等相關(guān)癥狀。
老年人原發(fā)性肝癌吃什么藥比較好
老年人原發(fā)性肝癌，跟年輕人原發(fā)性肝癌多數(shù)的服藥原則，其實是相似的。但是由于老年人肝腎的功能會相對比較差，所以老年人吃藥治療，也要非常的謹慎。因為有一些藥物，它是損傷肝腎功能的，老年人跟年輕人一樣，可以吃抗病毒的治療藥物，也可以服用化療藥，全身系統(tǒng)化療，也可以服用靶向治療的藥物。但是建議老年的肝癌患者，一定要定期的來醫(yī)院做檢查，復(fù)查肝腎的功能。一旦肝腎功能出現(xiàn)異常，就要減少藥物的服用劑量，或者是干脆停藥一段時間，來觀察一下肝腎功能的損傷情況，是否能夠及時的恢復(fù)。如果一旦出現(xiàn)了藥物損傷，肝腎的功能，后果應(yīng)該還是比較嚴重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顧著腫瘤的治療，還要兼顧自己全身的一個狀態(tài)，還有免疫功能的綜合情況，來進行藥物方面的治療。當(dāng)然老年人如果做根治性的治療，比如手術(shù)切除治療和局部消融治療，由于老年人會合并很多基礎(chǔ)的疾病，比如高血壓、糖尿病還有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手術(shù)治療和局部消融治療之前，一定要進行麻醉評估，來判斷是否能夠耐受麻醉和這些手術(shù)操作。
原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類，主要是針對腫瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療，因為早期的肝癌用根治性的治療，基本上就能得到腫瘤的有效控制，這個時候輔助治療，沒有證據(jù)證實能夠進一步的提高患者的生存期。只有進展期的肝癌和晚期肝癌，這個時候開始推薦采用靶向藥物，進行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療，也有一定的適應(yīng)癥，患者要嚴格掌握適應(yīng)癥，不是所有患者吃了靶向藥物，一定能夠得到獲益，要根據(jù)每個患者的情況，而且要在醫(yī)院，根據(jù)指導(dǎo)進行用藥，而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物，因為靶向藥物對于晚期肝癌，目前研究有一定改善療效的作用，但同時也有一定的并發(fā)癥和毒副作用，所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進行，不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
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老年人原發(fā)性肝癌有哪些原因
老年人原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒復(fù)制，多年的肝炎、肝硬化，致癌藥物或致癌食物，遺傳傾向性有關(guān)。肝癌發(fā)病機制主要與乙型肝炎病毒復(fù)制有關(guān)，所以老年人肝癌檢查的時候都可以看到肝臟有基礎(chǔ)肝病的表現(xiàn)，也就是肝硬化、肝炎。很多老年性肝癌都是在多年的肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。肝癌需要一個很漫長的過程很多患者得了乙型肝炎感染，又進展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌其實是一個比較漫長的過程。所以老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌的比較少。肝癌跟肝炎病毒有特別大的關(guān)系。另外跟一些致癌的藥物或致癌的食物，像黃曲霉素有關(guān)。肝癌還是有一定的遺傳傾向性的，如果家里有肝硬化、肝癌的家族史，一定要定期來醫(yī)院體檢排除肝癌進行早期的診斷。
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原發(fā)性肝癌是什么病
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細胞本身，或者是肝內(nèi)膽管細胞本身的惡性腫瘤。中國的所有腫瘤中，肝癌的發(fā)病率排名第四位，致死的原因中在所有的腫瘤中占第三位。原發(fā)性的肝癌，病理分型一般分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌以及兩者的混合的類型。原發(fā)性肝癌，是指肝細胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌，其實在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因為在中國有非常高的乙型肝炎感染的病史、人群基礎(chǔ)，所以中國的肝癌的發(fā)病率占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國，對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療是一個非常重要的醫(yī)學(xué)課題。
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原發(fā)性肝癌最常見的癥狀
常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、黃疸、凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水。原發(fā)性肝癌，只有腫瘤生長比較大或腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫，這時才會產(chǎn)生一些癥狀，例如會產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟腫大。有的時候肝臟壓迫了膽道的系統(tǒng)會引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化且程度比較嚴重時，會出現(xiàn)肝功能失代償?shù)陌Y狀，包括凝血功能的異常、低白蛋白血癥、腹水一系列跟肝病相關(guān)的癥狀。由于肝癌早期的癥狀不顯著，只有進展到一定程度，在臨床上才可能發(fā)現(xiàn)。所以對于肝癌的患者建議定期在醫(yī)院體檢，才能夠早期的發(fā)現(xiàn)。如果患者已經(jīng)有了癥狀然后來醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)的腫瘤已經(jīng)是晚期了再進行治療，治療的效果也不好，只有早期的肝癌才能夠得到最好的治療效果。
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原發(fā)性肝癌多久會轉(zhuǎn)移
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移時間與腫瘤的分期以及患者免疫狀況相關(guān)。肝癌手術(shù)切除或局部治療后，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時間或肝內(nèi)新生病灶的時間是治療后的第一年和第二年。原發(fā)性肝癌只看到肝內(nèi)有一個或兩個腫瘤，但不排除有血型或肝內(nèi)播散，肝內(nèi)有其他部位很微小的腫瘤，但由于影像學(xué)手段分辨率有限，所以在做了手術(shù)切除或局部治療后，一到兩個月之內(nèi)能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的新生腫瘤。對于做過肝癌的手術(shù)或局部消融治療后的患者，建議治療后的兩年內(nèi)要密切到醫(yī)院進行隨訪檢查，建議治療后三到四個月做血液及影像學(xué)檢查。過了兩年危險復(fù)發(fā)和新生轉(zhuǎn)移時間，建議患者四到六個月到醫(yī)院做檢查。
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原發(fā)性肝癌的分型
原發(fā)性肝癌的分型有根據(jù)大體形態(tài)分為小肝癌和大肝癌，根據(jù)肝臟腫瘤特點分為腫塊型、結(jié)節(jié)型和浸潤型；根據(jù)細胞來源分為肝細胞型、膽管細胞型和混合型。原發(fā)性肝癌的分型有很多方式。根據(jù)大體形態(tài)來分，可以分為小肝癌和大肝癌。小肝癌一般指的是兩公分以內(nèi)的腫瘤，大肝癌一般指的是大于五公分的腫瘤。還有一種分類是以肝臟腫瘤的特點為標準，分為腫塊型、結(jié)節(jié)型和侵潤型。腫塊型一般指的是單發(fā)的肝癌；結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的、多個結(jié)節(jié)的肝癌；浸潤型就像炎癥一樣在整個肝臟中擴散。另外根據(jù)細胞來源可分為肝細胞型原發(fā)性肝癌、膽管細胞型原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合型肝癌。
原發(fā)性肝癌早期的癥狀
肝癌無論是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性的，或者是原發(fā)性的哪一型比如腫塊型、結(jié)節(jié)型，彌漫型或者是肝細胞型、肝膽管細胞型或者混合型，在早期基本都沒有癥狀隨著疾病的演變，會逐漸地出現(xiàn)一些消化不良腹部的隱痛，尤其是一種肝區(qū)也就是我們右上腹，右側(cè)的肌肋部為主的。脹滿或者隱痛不適為一些表現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)一些低熱、出汗、體質(zhì)虛弱表現(xiàn)進一步演變，他會出現(xiàn)黃疸、疼痛加重或者腹水或者臟器功能不全。總之的話對于原發(fā)性肝癌，它跟肝癌其他類型是一樣沒有明確的早期的表現(xiàn)，也沒有一種特征性的早期表現(xiàn)，但是對于有些病人的話如果有家族史肝炎的病史，或者是長期吃一種腌制的泡菜的或者是過期霉變食品的病史，一定要早期去醫(yī)院進行篩查，這樣才能獲得他早期診斷和提高早期治療的水平。
原發(fā)性肝癌的護理措施有哪些
原發(fā)性肝癌確實是一種并發(fā)癥比較多的疾病，所以不僅僅需要積極接受治療，也同樣應(yīng)該重視生活的護理，當(dāng)前的護理措施有很多，可以重視疼痛的護理，重視心理的護理，重視飲食的護理，除了這一些之外，也應(yīng)該注重于生活的護理，能夠有效的減少病情的惡化。
如何治療早期原發(fā)性肝癌
早期的原發(fā)性肝癌腫瘤較小，且沒有發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，此時如果積極治療，是有可能治愈或提高生存期的。早期原發(fā)性肝癌的最佳治療方法是手術(shù)治療，但要注意手術(shù)的適應(yīng)癥。除了手術(shù)治療，根據(jù)患者的病情也可以選擇放療、化療、中醫(yī)藥治療以及細胞免疫治療等方法。
原發(fā)性肝癌有什么癥狀
原發(fā)性肝癌的癥狀并不明顯，但疾病發(fā)展很快，早期無明顯癥狀。隨著肝臟腫瘤病變的繼續(xù)增加，引起疼痛和不適，有些病例也會出現(xiàn)間歇性低燒甚至高燒的癥狀。較大腫瘤會壓縮到肝臟的膽管中，引起膽汁淤積，出現(xiàn)黃疸、腹部腫塊等癥狀。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
如果原發(fā)性肝癌是早期的，則可以通過手術(shù)切除和術(shù)后化學(xué)療法治愈。在肝癌的晚期，不能治愈，只能控制疾病的發(fā)展，延長生存期并減輕疼痛。因此，原發(fā)性肝癌能否治愈取決于腫瘤的位置，腫瘤的大小以及腫瘤細胞的生物學(xué)特性。
原發(fā)性肝癌有什么危害
原發(fā)性肝癌的危害很大，一旦肝癌長到5-10厘米，肝癌就會破裂和出血。肝癌晚期會出現(xiàn)大量腹腔積液，低蛋白血癥，電解質(zhì)失衡等現(xiàn)象?；颊叱霈F(xiàn)腹脹，腹痛，肛門排便，疲憊不振等癥狀。晚期肝癌患者常伴有嘔血或黑便，給患者帶來極大的痛苦。
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