結(jié)核性腦膜炎怎么治
結(jié)核性腦膜炎患者首先需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,比較常用的抗結(jié)核藥物有吡嗪酰胺、乙胺丁醇、異煙肼等等,這些藥物在服用后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果病情比較嚴(yán)重,就需要進(jìn)行激素治療,主要是使用皮質(zhì)類固醇激素,最好和抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用。
結(jié)核性腦膜炎屬于腦膜炎的一種類型,主要是因為感染的結(jié)核桿菌所造成的,患病后早期癥狀表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱,和普通感冒癥狀比較類似,所以很容易相混淆。如果沒有及時治療,就會使病情持續(xù)性加重,還可能會引起其他的并發(fā)癥,甚至?xí)<吧?,那么結(jié)核性腦膜炎怎么治療比較好呢?
一、結(jié)核性腦膜炎的抗結(jié)核治療
吡嗪酰胺
結(jié)核性腦膜炎是因為感染了結(jié)核桿菌所造成的,所以在治療上首先需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,主要是使用抗結(jié)核藥物,其中包括吡嗪酰胺。該藥物在酸性環(huán)境中具有很強(qiáng)的殺菌作用,可以有效的殺滅吞噬細(xì)胞類的結(jié)核桿菌,但是對中性和堿性環(huán)境中的結(jié)核桿菌沒有很好的作用。所以該藥物是治療結(jié)核性腦膜炎最重要的藥物之一,但是在用藥后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),例如活動受限、肝損害、關(guān)節(jié)疼痛等等。
乙胺丁醇
乙胺丁醇可以抑制結(jié)核感菌的生長,尤其是對處于生長繁殖狀態(tài)的結(jié)核桿菌有很好的作用。此外,該藥物和二價鋅離子結(jié)合,能夠干擾金屬離子和多胺,同時還可以影響核苷酸、脫氧核酸的合成。在服用藥物后可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),甚至?xí)σ暽窠?jīng)造成損害。
異煙肼
異煙肼是抗結(jié)核藥中最常用的一種,通過服用該藥物能夠抑制結(jié)核桿菌DNA的合成,同時還具有殺滅細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)合桿菌的作用。不論腦膜是否有炎癥,都能迅速地滲透到腦脊液中,但是單獨使用容易產(chǎn)生耐藥性,所以最好和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。
二、結(jié)核性腦膜炎的激素治療
對于病情比較嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎患者,建議可以使用激素進(jìn)行治療,主要是應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,治療的過程中需要和有效的抗結(jié)核藥物同時應(yīng)用。通過激素治療能夠控制炎癥反應(yīng)和腦膜粘連,同時還可以改善腦膜刺激癥狀,避免出現(xiàn)腦積水的情況。