腦卒中偏癱的治療
發(fā)布時間：2020-02-2159812次瀏覽
腦卒中的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)兩種治療方法，西醫(yī)治療包括藥物、物理和手術(shù)治療。比較常用的藥物有阿司匹林和彌可保，這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；物理治療包括激光、電療和超聲波；如果這些治療沒有明顯效果，就需要采取手術(shù)治療。
腦卒中也被稱為中風(fēng)，這是一種急性腦血管疾病，該疾病會對患者的身體造成很大的危害，患病后通常還會出現(xiàn)偏癱的情況。其主要癥狀表現(xiàn)為身體局部麻木、口眼歪斜，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)神志不清、半身不遂等現(xiàn)象，所以當(dāng)患上腦卒中偏癱后，需要盡早的采取治療措施，那么腦卒中偏癱的治療方法有哪些呢？
一、腦卒中偏癱的西醫(yī)治療
1.西藥治療
腦卒中偏癱患者最常用的治療方法是藥物治療，主要是使用阿司匹林、腦活素片、氯比格雷、彌可保等藥物，這些都是療效比較好，且有治療針對性的用藥。其中阿司匹林是防治該疾病的基礎(chǔ)用藥，對防止腦卒中復(fù)發(fā)有一定的效果。但是在臨床上，有一部分患者服用該藥物后會存在用藥抵抗，而且會對胃腸造成負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)出血傾向，對于這類患者需要禁止用藥，或在醫(yī)生指導(dǎo)下針對自身的情況和病癥選擇其他藥物進行治療。
2.物理治療
腦卒中偏癱患者最常使用的治療方法之一就是物理治療，物理治療主要包括超聲波、激光和電療等等。通過這些治療方法可以有效的改善腦卒中偏癱的癥狀，還可以恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能。
3.手術(shù)治療
對于比較嚴(yán)重的腦卒中偏癱患者來說，就需要進行手術(shù)治療，手術(shù)主要是安裝起搏器來達到治療的目的。通過手術(shù)治療能夠抑制過度興奮的神經(jīng)細胞，還具有一定的修復(fù)作用，可以促進神經(jīng)細胞再生，大多數(shù)患者在手術(shù)治療后都能有比較好的效果。
二、腦卒中偏癱的中醫(yī)治療
患上該疾病后可以采取中醫(yī)治療的方法，主要是進行中藥調(diào)理、針灸和穴位按摩。一般是使用一些祛風(fēng)濕藥和息風(fēng)止痙藥，這些藥物都有助于腦卒中偏癱病情好轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者通過中醫(yī)治療，都可以在1~3個月臨床痊愈。
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如何識別腦卒中
腦卒中的識別主要是依據(jù)起病形式、癥狀、體征以及臨床檢查。腦卒中的起病大部分是突然發(fā)生的，腦梗死往往發(fā)生在靜止?fàn)顟B(tài)下或者睡醒之后，腦栓塞和腦出血往往是在活動中發(fā)病。起初的癥狀有很多，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水，說話不清楚，理解不了，表達不上來等等；神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽性體征，比如說肌力減退、感覺障礙，面舌癱等等；檢查主要是頭部的影像學(xué)檢查，比如頭顱CT或者是頭顱核磁，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。
如何識別腦卒中
腦卒中的識別主要是根據(jù)癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)來識別。首先，腦卒中的癥狀往往是突然發(fā)生或者是發(fā)生在睡醒之后，癥狀表現(xiàn)多樣，比如突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)，或者是頭疼，再者，就是肢體的癥狀，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體沒有力量或者是感覺麻木，運動功能失調(diào)等。還有些病人可能表現(xiàn)為嘴歪眼斜，說話不清楚，理解不了問題等；出現(xiàn)以上癥狀就高度提示中風(fēng)，需要第一時間去醫(yī)院就診做頭顱CT，如果說頭顱CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果說頭顱CT沒有出血，那就提示可能是缺血性卒中。
腦卒中的護理
腦卒中的患者需要家人精心的護理，在平時要為其經(jīng)常翻身、拍背，注意皮膚的清潔，以免發(fā)生褥瘡。在病情穩(wěn)定之后應(yīng)及早進行康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵其下床活動，此外，還要與患者多交流、溝通，避免出現(xiàn)抑郁、悲觀等心理。
腦卒中會遺傳嗎
腦卒中是秋冬季節(jié)更容易出現(xiàn)的一種疾病，而且也有著遺傳的因素，除了遺傳因素之外，也有很多其他的原因，比如不良的飲食習(xí)慣又或者是患有慢性疾病，除此之外短暫性的腦缺血也同樣會導(dǎo)致腦卒中的出現(xiàn)，會有著很多不同的危害。
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意哪些
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么？腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞，引起了缺血性卒中或者腦血管破裂，引起了出血卒中的后果。腦卒中患者飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的，也是預(yù)防腦血管病和腦血管病二次預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上我們要求患者要低鹽、低脂飲食，如果有糖尿病的話要進行糖尿病的飲食。低鹽指的是每個人每天的氯化鈉攝入量應(yīng)該小于6克。低脂的意思是每天每個人的油脂攝入量應(yīng)該小于25克，包括植物油、動物油、包括動物內(nèi)臟的攝入都應(yīng)該小于25克的量。同時我們建議患者每天應(yīng)該進食300~400克的新鮮的蔬菜，和新鮮的水果，每天喝一杯熱牛奶，每天可以攝取50克左右的白肉，包括雞肉、魚肉和蝦肉等等，可以每天進食少許的燕麥，這些對于患者都是有好處的。患者自身也不能抽煙，不能喝酒。除了飲食結(jié)構(gòu)以外，患者的運動也非常關(guān)鍵，我們建議患者如果能夠運動的話，每天一個小時的有氧運動，包括快步走、慢跑、騎自行車、跳廣場舞都是可以的。不建議進行劇烈的運動，比如快步的跑步，以及蹦極、登山等這些極限運動都不建議了。如果患者條件不允許，也要進行每周150分鐘的有氧運動。除了運動和飲食以外，患者的情緒也非常關(guān)鍵，患者要保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠規(guī)律的生活?；颊咦陨硪惨e極地應(yīng)用一些藥物進行腦血管的保護，應(yīng)用阿司匹林，或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊規(guī)律，應(yīng)用一些降壓、降脂、降糖等藥物，叫血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，這樣才能防止腦血管病進一步加重或者再發(fā)的可能性。
腦卒中后遺癥
腦卒中后遺癥有偏癱，一側(cè)的肢體活動不靈，甚至完全不能活動，偏身感覺障礙，一側(cè)肢體的麻木或者疼痛，會伴有失語，言語表達不清楚、構(gòu)音障礙或者滔滔不絕、答非所問，表現(xiàn)為智能下降，甚至出現(xiàn)意識障礙，看東西成雙影、視物模糊，甚至失明等。腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高再發(fā)率的疾病，其中有85%的患者都會或多或少的遺留有后遺癥。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。對于腦卒中的后遺癥，患者要積極的進行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體的廢用性肌萎縮造成以后的生活不便，同時要加強護理。要格外重視避免由于后遺癥造成意外情況的發(fā)生，比如跌倒、墜床或者是交通意外，患者會出現(xiàn)走失的現(xiàn)象，也是意外的情況。對于腦卒中后遺癥，除了康復(fù)以外，患者自身的心理問題也要引起重視，因為很多患者會出現(xiàn)腦卒中后的焦慮或者腦卒中后的抑郁，需要進行心理上的干預(yù)，可以應(yīng)用抗焦慮或抗抑郁藥物，必要時請心理醫(yī)生進行相關(guān)的心理治療，比如認(rèn)知療法、暗示療法、行為療法等等綜合治療。腦卒中患者自身除了康復(fù)治療以外，規(guī)律的用藥也是非常關(guān)鍵的，將血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，同時自身改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠離煙酒，要規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
腦卒中偏癱患者的護理
腦卒中偏癱患者首先需要進行基礎(chǔ)護理，主要是保持口腔、皮膚和會陰部位的清潔，同時還要鼓勵患者積極配合治療。在飲食上主要是以低鹽、低脂、高蛋白飲食為主；對于臥床休息的患者，需要每兩小時翻身一次，還應(yīng)該做好呼吸道護理；對于癱瘓肢體可以適當(dāng)?shù)陌茨?，這樣能夠促進血液循環(huán)。
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腦卒中有哪些檢查方法
腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，主要是由于腦部的血管受到斑塊阻塞或血管破裂出血，而引起一系列癥狀，首先選擇頭顱CT檢查，能夠很好的辨別卒中的類型，對出血性卒中尤為敏感?？梢赃M行頭顱核磁共振的平掃、CTA的檢查，必要時進行選擇性腦血管造影，看血管閉塞的程度、狹窄的情況、是否有動脈瘤發(fā)生，同時可以進行必要的介入治療，還要進行心電圖、心臟彩超、24小時動態(tài)血壓、血糖、血脂、肝腎功能等篩查。對有心臟疾病的患者，需要進行24小時動態(tài)心電圖檢查，以便查找引起卒中的相關(guān)病因。腦卒中患者除了規(guī)律的用藥以外，要規(guī)律用藥、低鹽低脂飲食、適當(dāng)運動、保持樂觀、保證睡眠、遠離煙酒、規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
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腦卒中有哪些并發(fā)癥
腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率及高復(fù)發(fā)率的疾病，有85%的患者，都會或多或少的遺留有一些后遺癥，對患者的身心造成影響，會遺留有偏癱、偏盲，看東西有一側(cè)，完全看不到，有的會出現(xiàn)意識障礙、失語，包括不能理解自己的語言以及不能理解他人意思的語言等，對于有意識障礙的患者，并發(fā)癥可能會更多。臥床后患者的并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等。長期營養(yǎng)不良，可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，病情嚴(yán)重時可并發(fā)中樞性高熱，應(yīng)激性潰瘍等這些合并癥。對于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者，如墜積性肺炎、泌尿系感染等，要綜合情況規(guī)律治療。進行康復(fù)訓(xùn)練，使患者能夠早日回歸社會。
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腦卒中前兆有哪些
腦卒中有一定前兆，稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型，一是前循環(huán)，二是后循環(huán)。前循環(huán)的患者，主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動不靈或肢體感覺障礙，如麻木、疼痛等，后循環(huán)患者，表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，看東西成雙影，表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥，兩個眼睛突然完全失明等，所有癥狀持續(xù)時間不超過一小時，一般5~6分鐘能夠緩解，但會反復(fù)的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時，如果患者忽視，有35%以上的患者都有可能最終會發(fā)生腦卒中。腦卒中有先兆發(fā)生時，必須引起患者重視，積極面對，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
腦卒中的發(fā)作征兆
腦卒中的發(fā)作征兆主要表現(xiàn)為講話不流暢、舌頭發(fā)僵，甚至一過性和較長時間的頭暈、脖子發(fā)僵。甚至走路打飄，像走在棉花上一樣，這就都是腦卒中的一個重要的現(xiàn)狀。一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個月到半年之前手腳就開始麻木。臨床檢查來看也有先兆，比如血壓180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有腦出血性中風(fēng)。血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度特高，也容易形成血栓。還有檢查患者房顫，老是房顫、心理異常，容易形成腹壁血栓，特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓，都是發(fā)生中風(fēng)的先兆，或者是腦卒中的一個重要的指標(biāo)。所以說要從臨床的癥狀和實驗室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者把握認(rèn)識，患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。只要患者在一開始有癥狀就進行治療、進行預(yù)防，消除它的病因，這樣它的發(fā)生發(fā)展就少了，就能預(yù)防。
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什么人容易發(fā)生腦卒中
出血性腦卒中人群是高血壓患者，缺血性腦卒中易發(fā)人群包括風(fēng)濕性心臟病患者、血壓過低的患者和血壓粘度太大的患者。腦卒中臨床主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這兩類病人有不同病因。出血性腦卒中主要是由于高血壓，血管承受不足，壓力過大使血管破裂，使腦子里的血液流出，因此高血壓是主因，也可能因為腦血管長得比較畸形、薄弱、狹窄，管壁比較薄，正常的血液也能出血，但是血壓在這部分流過會升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主，但是部分是腦血管畸形。缺血性的腦卒中，主要有幾個因素，第一是風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個血栓，隨心臟的跳動、血液的流動血栓脫落，通過血液循環(huán)掉到末端，到了大腦里；第二是血壓過低，由于流速慢形成了血栓或患者的降壓藥吃得太多，血液運輸動脈形成血栓，甚至通過血液循環(huán)到大腦里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
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腦卒中治療期間如何康復(fù)鍛煉
出血性腦卒中在急性期時，患者要臥床休息，防止情緒的激動，防止血管再破裂、再出血。而對于功能，在初期要進行有關(guān)的針灸治療，同時結(jié)合功能鍛煉，功能鍛煉可以從被動的鍛煉開始，可以進行手指的活動，膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸，肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)，腿的前后屈伸，搖腿等等，患者的患肢越早運動，后遺癥就回越少。對于腦溢血，必須穩(wěn)定以后大約在1到2周后，可以慢慢的做被動活動，在患者血液穩(wěn)定出血停止以后，血壓穩(wěn)定，便可以進行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面，一方面是人工給患者進行肢體的活動，另外一方面是進行儀器康復(fù)。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。人工康復(fù)可以根據(jù)個人關(guān)節(jié)活動調(diào)整活動的力量、活動的角度；機械康復(fù)只是一個機械的，不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性，因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主，儀器康復(fù)為輔。
出血性卒中的預(yù)后
腦出血后30天內(nèi)的死亡率波動在35~52%之間。一半左右的死亡發(fā)生于出血后前兩天。而且僅僅有一小部分病人在腦出血后能達到生活自理的程度。在一個166例前瞻性的來自大都市腦出血病人的研究中，只有12例病人在30天左右的時候恢復(fù)到正?；蛘咻p微殘廢狀態(tài)。系統(tǒng)性的回顧研究分析后發(fā)現(xiàn)，腦出血人群中只有12-39%的病人最終能達到生活自理。
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