膿毒血癥屬于重癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1749589次瀏覽
膿毒血癥的發(fā)作不光會(huì)影響到人體各個(gè)器官組織部位的功能，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)人的身體出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，比如酸堿平衡紊亂以及多器官功能障礙等。嚴(yán)重者甚至可能會(huì)因?yàn)樵摷膊〉陌l(fā)作而喪失性命，所以膿毒血癥本身屬于較為嚴(yán)重的一種疾病。
對于膿毒血癥這種疾病，很多人在日常生活當(dāng)中肯定有所聽聞，而又因?yàn)楹芏嗳藢τ诟鞣N類型的疾病了解并不是很多，也不知道這些疾病給自身身體帶來的危害性。所以往往會(huì)忽略這些病癥，從而導(dǎo)致自己身體的病情越來越嚴(yán)重。那膿毒血癥屬于重癥嗎？
一、影響各臟器功能
膿毒血癥的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致人體的任何臟器功能都受到一定程度的影響，隨著病情的逐漸發(fā)展，人身體的多個(gè)器官功能都有可能會(huì)受到連累，從而出現(xiàn)功能衰弱的狀況。較為常見的病癥表現(xiàn)主要有呼吸衰竭以及腎功能障礙衰竭的情況，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)導(dǎo)致自己的心腦功能受到一定的損傷。部分人的智商甚至可能會(huì)因此受到影響。
二、誘發(fā)并發(fā)癥
膿毒血癥的發(fā)作很有可能會(huì)導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)各種類型的并發(fā)癥，而且隨著時(shí)間的增加并發(fā)癥所出現(xiàn)的情況也會(huì)越來越嚴(yán)重，常見的并發(fā)癥主要有水以及電解質(zhì)的紊亂、酸堿平衡紊亂以及深靜脈血栓形成等。另外，體質(zhì)虛弱的病人甚至可能會(huì)因?yàn)樵摷膊〉陌l(fā)作而出現(xiàn)其他較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如器官功能障礙以及彌漫性血管內(nèi)凝血等。如果不及時(shí)控制住病情的話，甚至可能會(huì)因此而出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。
三、喪失生命
因?yàn)槟摱狙Y的發(fā)作往往會(huì)影響到人體各個(gè)器官組織部位功能的運(yùn)轉(zhuǎn)，所以如果對于該疾病持續(xù)性忽略且不及時(shí)去醫(yī)院接受治療，那么可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)人的身體因?yàn)樵摷膊〉陌l(fā)作而喪失自己的性命。膿毒血癥的發(fā)作給人身體帶來的危害性，由此可見這種疾病是非常嚴(yán)重的，應(yīng)該早日治療為好。
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膿毒癥的危害有哪些
膿毒癥會(huì)影響各個(gè)臟器功能，比如影響呼吸功能，導(dǎo)致呼吸衰竭；可能誘發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如水和電解質(zhì)紊亂；嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
膿毒癥和膿毒血癥一樣嗎
膿毒血癥和膿毒癥是兩種不同的疾病，雖然在發(fā)病以后，這兩種疾病都會(huì)有全身性感染的情況出現(xiàn)，但是從性質(zhì)和癥狀上來看，這兩類疾病具有很大的差異，需要采用不同的方法來進(jìn)行治療。
膿毒血癥應(yīng)該注意些什么
人的身體發(fā)作膿毒血癥這種疾病是有很多事項(xiàng)是需要注意的，不光要多喝水給自己的身體補(bǔ)充足夠的水分，同時(shí)在飲食方面也應(yīng)該多加注意，盡量吃一些清淡且有營養(yǎng)的食物。另外，要少吃油膩和刺激性較強(qiáng)的食物，最關(guān)鍵的是要做好個(gè)人衛(wèi)生的防護(hù)工作。
膿毒血癥引起原因是什么
膿毒血癥指膿毒癥。一般情況下，膿毒癥的引起原因可能是感染、疾病、手術(shù)、免疫抑制狀態(tài)，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。具體分析如下：
膿毒癥是什么
膿毒癥對重癥醫(yī)學(xué)科而言，是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新2016年國際指南，英文名詞叫sepsis，最新定義是感染，誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥，這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS，就是膿毒癥。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過這么多年臨床實(shí)踐，國內(nèi)外醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)，早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過于寬松，把一些沒有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。
膿毒癥怎么引起的
膿毒癥是怎么引起，也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點(diǎn)在感染，那么感染定義很寬松很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。理論上講這種感染加重，都可以引起器官功能損傷，都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結(jié)于感染是什么感染，發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位，還要進(jìn)一步篩查，這個(gè)部位發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌、真菌，因?yàn)檫@些病因確診，對醫(yī)生治療膿毒癥，對患者從膿毒癥傷害當(dāng)中是否得到救治，是否會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，甚至死亡是密切相關(guān)。
膿毒癥癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀有哪些，再說癥狀之前，先普及準(zhǔn)確的定義。按照2016年膿毒癥國際指南，定義是感染加上一系列引起失控宿主反應(yīng)，加上器官功能障礙，所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里，發(fā)生的不同部位，癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺，有重癥肺炎，那么就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎，那么可能就會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷，同樣以SARS、重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期發(fā)生膿毒癥之后，會(huì)伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷，就會(huì)有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因，取決于感染部位、感染器官。
膿毒癥休克要怎么治療
膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個(gè)要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關(guān)，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術(shù)及時(shí)解除梗阻，后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對病因，針對取決于是否需要外科干預(yù)，外科干預(yù)包括手術(shù)，還有微創(chuàng)，所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點(diǎn)，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對休克，針對器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時(shí)可能給血管活性藥物，積極快速液體復(fù)蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護(hù)，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內(nèi)廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面?？偨Y(jié)起來就是病因治療解決非常關(guān)鍵，在病因及時(shí)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行抗休克治療，同時(shí)要針對各個(gè)器官進(jìn)行臟器保護(hù)、維持治療，三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因?yàn)槟摱景Y休克死亡率相當(dāng)高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行搶救，往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達(dá)到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù)，及時(shí)抗休克，及時(shí)保護(hù)臟器，及時(shí)系統(tǒng)治療和調(diào)整，是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。
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膿毒癥的后遺癥
膿毒癥后遺癥，首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應(yīng)，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染？哪個(gè)部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結(jié)合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時(shí)也要結(jié)合治療情況和檢查情況，綜合來判斷。
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膿毒癥有傳染性嗎
膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌，甚至寄生蟲，這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性，比如SARS、禽流感，有一定傳染性，可以是人與人之間傳播。還有一類所謂傳染病，是動(dòng)物和人之間。比如最典型的流行性出血熱，這種傳染性，往往人和人之間是沒有的。但是這種病毒，老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。
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膿毒癥是怎么引起的
膿毒癥是由于感染加重引起的。重點(diǎn)在感染，感染定義很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。膿毒癥在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重，都可以引起器官功能損傷，發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染，哪些部位發(fā)生了感染，還要進(jìn)一步篩查，發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌還是真菌。這些病因確診對醫(yī)生治療膿毒癥，及是否對患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。
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膿毒癥休克怎么治療
膿毒癥休克治療首先要給予液體復(fù)蘇、營養(yǎng)支持治療、抗菌藥物治療、血管活性藥物治療等。首先要要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，感染灶解決后，也就是控制了病因。然后針對休克癥狀，要快速補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂。針對器官功能障礙，必要時(shí)給血管活性藥物。發(fā)生器官功能障礙，針對不同器官，做針對性治療。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克癥狀。
小兒膿毒癥是怎么造成的
小兒膿毒癥是由四個(gè)階段相繼引發(fā)的一種傳染性疾病，第一階段是病菌入侵到人體內(nèi)部，引發(fā)的較為輕微的癥狀比如發(fā)熱、感冒。當(dāng)兒童沒有較強(qiáng)的抵抗能力這就導(dǎo)致病菌進(jìn)一步擴(kuò)散感染，這就是第二階段出現(xiàn)菌血癥。第三階段是由于病菌入侵到血液中隨著血液循環(huán)滋生，引發(fā)敗血癥。因?yàn)椴【竭_(dá)全身各處因而導(dǎo)致各器官出現(xiàn)衰竭最終到達(dá)第四階段形成膿毒癥。
兒童膿毒血癥確診的依據(jù)
最佳的辦法是到?？漆t(yī)院由專科醫(yī)生來判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時(shí)候可以出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染，這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生蟲、真菌、細(xì)菌等等。但是大家可以增加一些常識，如果發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的幾種表現(xiàn)，就可以懷疑會(huì)不會(huì)有膿毒血癥。在您的孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，這種癥狀提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥，再有孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，血象白細(xì)胞總數(shù)超過正常，血肌酐、血的乳酸都升高，這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥，但是最終還是要靠?？频尼t(yī)生來確定診斷。
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兒童膿毒血癥確診依據(jù)
小孩在發(fā)生感染的時(shí)候容易出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲、真菌、細(xì)菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn)，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥；第二，孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過九十次、一百次，白細(xì)胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到專科醫(yī)院由?？漆t(yī)生來判斷。
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