乳腺腫瘤有哪些指標(biāo)
發(fā)布時(shí)間：2020-02-0457453次瀏覽
乳腺腫瘤的指標(biāo)包括：雌激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體、腫瘤增殖指數(shù)等。最重要的是腫瘤增殖指數(shù)，它代表了患者的腫瘤生長(zhǎng)速度，具有重要的臨床意義。
通常而言，CA15-3是乳腺癌篩查的首選標(biāo)記。正常女性低于28Uml。乳腺癌患者CA15-3高于28。病理學(xué)報(bào)告上可能還有其他值，有些是6個(gè)指標(biāo)，有些是8個(gè)指標(biāo)，其余指標(biāo)可用于與其他疾病的鑒別診斷，也可指示一些仍在探索中的標(biāo)記物，所以這些指標(biāo)的陰性不能夠清楚地指示任何情況?；颊咧饕^察下述三項(xiàng)指標(biāo)。
1.激素受體：包括雌激素受體和孕激素受體，60%乳腺癌會(huì)發(fā)生雌激素、孕激素受體表達(dá)，這項(xiàng)結(jié)果對(duì)患者采取內(nèi)分泌治療時(shí)有重要參考意義。倘若激素受體是陽(yáng)性，則代表乳腺癌病情較為溫和，預(yù)后也會(huì)非常好。
2.人表皮生長(zhǎng)因子受體：在病理報(bào)告上以“+”的形式發(fā)生，3個(gè)+代表陽(yáng)性，表示腫瘤惡性程度高，1個(gè)+代表陰性，++代表不確定，需要做其他檢查確認(rèn)。
3.腫瘤增殖指數(shù)：Ki-67是腫瘤的增長(zhǎng)速度，其數(shù)值越高，說明腫瘤越活躍，情況越不樂觀。
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患者因發(fā)現(xiàn)乳房腫物4年，腫物增大伴乳房脹痛1月前來我院就診，結(jié)合查體所見以及乳腺M(fèi)R等一系列檢查結(jié)果，考慮診斷為乳腺肉瘤，采取了局部腫物擴(kuò)大切除術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后患者自述乳房脹痛感消失，手術(shù)切口恢復(fù)好，復(fù)查乳腺M(fèi)R未見腫物。
乳腺瘤的癥狀有什么
乳腺瘤的癥狀實(shí)際在臨床上，通常是一種無痛的腫塊。在門診很多患者來到診室，就是說大夫有一個(gè)不疼不癢的腫塊，一看是乳腺瘤，這種瘤更多的，良性腫瘤最為常見的就是纖維瘤，當(dāng)然除了纖維瘤之外還有錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤等。如果惡性腫瘤最為多見的是乳腺癌，還有是分葉狀的腫瘤，或者低度或中高度惡性的葉狀腫瘤，所以乳腺瘤一般都是患者無意當(dāng)中摸到的腫瘤，良性的乳腺瘤，可能活動(dòng)度會(huì)很好，比較光滑，摸起來質(zhì)地比較韌或者是偏軟。惡性的乳腺瘤經(jīng)常是質(zhì)地比較硬，活動(dòng)度也比較差，然后或者合并有一些觸痛，因?yàn)樵谙蛑車M織，浸潤(rùn)、侵犯的過程當(dāng)中，還是會(huì)有一些影響，在影像學(xué)上也是有不同的表現(xiàn)，比如乳腺惡性腫瘤血運(yùn)會(huì)更豐富，看起來是蟹足樣的生長(zhǎng)，乳腺的良性腫瘤，是一種膨脹性的生長(zhǎng)，血流也沒有那么豐富，更為規(guī)則，然后回聲也更為均勻。
乳腺瘤是什么情況
乳腺瘤顧名思義實(shí)際是發(fā)生在乳腺的腫瘤，俗稱來說乳腺瘤。更多的是指良性的腫瘤，包括腺纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤，還有乳頭狀腫瘤等等。乳腺瘤作為一種乳腺的良性腫瘤，實(shí)際并不用太多的焦慮，對(duì)身體也并不會(huì)造成太大的傷害。如果乳腺瘤比較大，在一兩公分或者更大的體積，或者是生長(zhǎng)速度比較快，半年的生長(zhǎng)超過了20%；或者是乳腺瘤的患者，有一些乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，像家族史；像之前得過乳腺良性疾病，或者是得過乳腺癌；還有遺傳基因的突變，或者胸部接觸過射線的照射；或者是體內(nèi)高雌激素水平，月經(jīng)來的早，絕經(jīng)晚等等；有這些高危因素，還是建議積極的手術(shù)治療乳腺瘤。通過開刀的傳統(tǒng)手術(shù)，或者是現(xiàn)在越來越多的為大家所接受的微創(chuàng)手術(shù)的方式，把乳腺瘤切除掉，拿到病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。除外惡性的可能性，讓患者也如釋重負(fù)，獲得了很大的心理上的緩解。
怎么檢查乳房腫瘤
檢查乳房腫瘤的手段，主要第一個(gè)包括臨床醫(yī)生的查體，應(yīng)該用自己食指的手指間指腹的部位去進(jìn)行捫診，看看腫瘤的大小、硬度、活動(dòng)度、包括乳房整體的檢查，還有腋下淋巴結(jié)檢查。除了臨床醫(yī)生查體之外，乳腺腫瘤最常見的影像學(xué)的檢查手段，包括乳腺的彩超、乳腺的X線檢查、也就是常說的乳腺鉬靶的檢查，以及乳腺的強(qiáng)化核磁的檢查。彩超檢查實(shí)際是簡(jiǎn)單方便，價(jià)格也比較低，對(duì)東方的比較致密的，比較偏小的乳腺也非常適合。但是缺點(diǎn)就是跟彩超醫(yī)生個(gè)體的水平差異關(guān)系比較大，可能同一個(gè)腫瘤，不同的彩超醫(yī)生會(huì)得出不同的結(jié)論。乳腺鉬靶的檢查是適合年齡略偏大的女性，四十歲以上的女性或者是大乳房，對(duì)微小鈣化惡性的征象是最敏感的，也能夠?qū)艽蟮娜榉窟_(dá)到不遺漏的效果。核磁的檢查一般用于高危的人群，特點(diǎn)是敏感性很高，特異性略有所下降，但是能夠通過結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及配合結(jié)節(jié)的血流，比較精準(zhǔn)的判斷乳房腫瘤的良惡性。
乳腺腺瘤是不是癌癥
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乳腺腺瘤實(shí)際是一種良性的乳腺疾病是良性腫瘤，它并不是癌癥。簡(jiǎn)單來說就乳腺的疾病來說，只要有瘤子的基本都是良性，纖維瘤、脂肪瘤、腺瘤、乳頭狀瘤等等。如果是肉瘤認(rèn)為是一種間葉來源的惡性病變，如果是癌就是一種全身性的來源于上皮的惡性腫瘤，肉瘤和癌相對(duì)會(huì)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)對(duì)我們的生命會(huì)造成威脅。良性的瘤一般不會(huì)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，也不會(huì)對(duì)我們的生命造成很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果診斷是乳腺腺瘤，我們拿到這樣一個(gè)診斷書就完全不用過度的焦慮，比較小的情況可以繼續(xù)的觀察定期的隨訪，比較大的時(shí)候一兩公分以上，可以考慮做良性腫瘤的切除，可以做微創(chuàng)、可以做開刀也能夠徹底的治愈它。所以，良性的瘤和惡性的癌的診斷，我們應(yīng)該特別的謹(jǐn)慎，包括影像學(xué)的診斷、病理學(xué)的診斷，給病人一個(gè)最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/div>
乳腺腫瘤有什么癥狀
乳腺腫瘤的癥狀主要是腫塊，當(dāng)然這種腫塊根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，表現(xiàn)也是不一樣的，比如硬度、活動(dòng)度等。還有如果在彩超下表現(xiàn)，可以是有血流或者是說沒有血流。一般來說偏惡性的腫塊是偏硬、質(zhì)地偏硬，邊界也不清楚，活動(dòng)度也會(huì)比較差，偏良性的腫塊則是相反的情況，質(zhì)地中等或偏軟，周圍邊緣比較光滑，而且活動(dòng)度會(huì)更好。當(dāng)然，乳腺腫瘤也會(huì)引起其他的一些相應(yīng)的癥狀，包括向周圍組織浸潤(rùn)，可能會(huì)引起一些疼痛不適，一種壓迫感，或者是說如果乳腺的腫瘤長(zhǎng)在導(dǎo)管里面，叫導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，可能會(huì)有乳頭溢液甚至乳頭流血的情況。再有如果是惡性的乳腺腫瘤，在發(fā)展的過程當(dāng)中也會(huì)造成腋下淋巴結(jié)腫大，乳頭回縮酒窩征，乳腺皮膚的橘皮樣變等這些情況都有可能。相對(duì)來說，良性的乳腺腫瘤癥狀要更輕，因?yàn)閷?duì)周圍正常組織的生長(zhǎng)破壞相對(duì)來說更小的多。
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乳房良性腫瘤要手術(shù)嗎
乳房良性腫瘤是否要手術(shù)，要看具體情況，包括良性腫瘤的大小，具體的BI-RADS分類，雖然都叫良性腫瘤，有的分類可能更低。二類完全就觀察。三類要看大小，1cm以上或生長(zhǎng)速度較快，要考慮手術(shù)切除。手術(shù)治療良性腫瘤的方法，有傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和微創(chuàng)旋切手術(shù)，后者手術(shù)時(shí)間短，相對(duì)不留瘢痕。但是微創(chuàng)旋切手術(shù)，在彩超引導(dǎo)下比較好做到精準(zhǔn)的、定點(diǎn)的切除，特別是對(duì)深部病灶的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是有更多的優(yōu)勢(shì)，恢復(fù)的也很快。
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乳腺肉芽腫會(huì)惡變嗎
乳腺肉芽腫一般不會(huì)惡變。因?yàn)槿橄偃庋磕[，是一種炎癥的表現(xiàn)，也經(jīng)常稱作肉芽腫性的乳腺炎。這種炎癥實(shí)際是無菌性的，跟自身免疫力下降有關(guān)的一種炎癥。通常這種炎癥可能會(huì)比較頑固，容易反復(fù)發(fā)作，而且治療起來也比較棘手。如果得了肉芽腫性的乳腺炎，局部治療以手術(shù)切除為主，把病變組織大范圍的切掉，然后局部再進(jìn)行消毒、沖洗，才能夠比較好的控制這些炎癥。還有肉芽腫性乳腺炎因?yàn)楹妥陨砻庖吡τ嘘P(guān)，還建議病人適當(dāng)?shù)囊嘈菹?，適當(dāng)?shù)囊黾訝I(yíng)養(yǎng)，提高自身的抵抗力。
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什么是乳腺瘤
乳腺瘤，是發(fā)生在乳腺的腫瘤，俗稱來說乳腺瘤。更多的是指良性的腫瘤，包括腺纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、乳頭狀腫瘤等。乳腺瘤，作為一種乳腺的良性腫瘤，對(duì)身體不會(huì)造成太大的傷害。如果乳腺瘤比較大，一兩公分或者更大的體積，或生長(zhǎng)速度比較快，或乳腺瘤的患者有一些乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，有過這些高危因素，建議手術(shù)治療乳腺瘤。通過開刀的傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)的方式把乳腺瘤切除掉，這樣拿到病理診斷，才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。除外惡性的可能性，讓患者也如釋重負(fù)，獲得了很大的心理上的緩解。
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乳腺腫瘤是怎么引起的
乳腺腫瘤引起的原因，實(shí)際是很多方面的，如從基因的角度來說，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，即癌基因被激活，抑癌基因相對(duì)來說被抑制，引起乳腺腫瘤細(xì)胞的過度生長(zhǎng)，造成乳腺腫瘤。從誘因方面來說，乳腺腫瘤跟體內(nèi)的雌激素水平是相關(guān)的，長(zhǎng)期高水平的雌激素，會(huì)引起乳腺腫瘤，以及乳腺腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。其他有相關(guān)的因素，如經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)、體內(nèi)雌激素的水平高、月經(jīng)來的早、絕經(jīng)晚，以及大齡的女性未婚、未育，或產(chǎn)后未哺乳。另一方面乳腺腫瘤跟遺傳有一定相關(guān)性。從治療角度來說，亦應(yīng)該多角度的去考慮。
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乳腺腫瘤b級(jí)要全切嗎
乳腺腫瘤4B級(jí)，不一定進(jìn)行乳腺全切。因?yàn)?B級(jí)乳腺腫瘤，一般的惡性程度風(fēng)險(xiǎn)為10-50%，所以有相當(dāng)大概率為良性腫瘤。但是4B級(jí)乳腺腫瘤一定要手術(shù)切除，且非常建議在手術(shù)前進(jìn)行穿刺活檢，以明確腫瘤性質(zhì)。若為良性腫瘤，進(jìn)行局部切除可治愈，若為惡性乳腺癌，需根據(jù)乳腺腫瘤大小、位置，有無多發(fā)病灶和乳頭關(guān)系、乳房大小等綜合作出判斷，從而確定手術(shù)類型。所以，4B級(jí)的乳腺腫瘤應(yīng)特別重視，且應(yīng)積極進(jìn)行治療，但無需進(jìn)行乳房全切除。因?yàn)榧幢闶侨橄侔?，若早期發(fā)現(xiàn)，也有很多是可采取保乳手術(shù)。
乳腺腫瘤術(shù)后吃什么
乳腺腫瘤術(shù)后，女性首先可以吃一些具有益氣養(yǎng)血功效以及具有理氣散結(jié)作用的食物，比如海帶和菠菜；其次，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，比如牛奶和雞蛋；再者，飲食應(yīng)該多樣化以及容易消化；最后，多吃一些維生素豐富的食物，比如蘋果和青菜。
乳腺腫瘤標(biāo)記物是什么
乳腺腫瘤是一種對(duì)人體健康造成很大威脅的疾病。所以，在進(jìn)行一些常規(guī)的乳腺方面的檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)了一些異常，一定要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查確診。乳腺腫瘤標(biāo)記物是癌胚抗原、血清癌抗原15-3、血清癌抗原125等。
怎樣預(yù)防乳腺腫瘤
乳腺腫瘤是一種較為嚴(yán)重的情況，需要多加注意和治療，并且要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行安排，并且要注意不同的預(yù)防，首先，要注意自身的情況，并且要注意自身是否是出現(xiàn)了遺傳因素，并且要注意自身日常生活中的不良習(xí)慣，在其他的情況下，都是需要注意預(yù)防的，這都是有幫助的。
乳腺腫瘤怎么辦
乳腺腫瘤是一種非?？膳碌募膊。瑧?yīng)該要根據(jù)實(shí)際的情況來選擇治療的方法，比較常見的一種治療方法就是手術(shù)，也可以配合使用中醫(yī)的方法來調(diào)節(jié)陰陽(yáng)和增強(qiáng)免疫力，有的患者還需要配合使用放療或化療的方法。
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