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    氣胸的臨床表現(xiàn)

    發(fā)布時間:2020-02-0361350次瀏覽

    在出現(xiàn)氣胸之后,首先也會有著眾多的表現(xiàn),首先會出現(xiàn)呼吸困難,胸部隱隱疼痛,也會有脹痛的感覺,還會伴有刺激性咳嗽,如果沒有得到有效的治療,就會造成嚴重的休克,導致呼吸衰竭的出現(xiàn),因此在生活中必須要引起重視。

    氣胸本身是因為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)氣體所導致的一種疾病,而且發(fā)病的對象基本上并沒有年齡的限制,主要是在接受手術又或者是外傷之后所出現(xiàn),目前臨床上比較常見的就在于自發(fā)性氣胸,而在最初的時候到底會有著什么樣的一些表現(xiàn)呢,首先來看一下氣胸的臨床表現(xiàn)是什么?
      一、呼吸困難
      在最初時也會伴有呼吸困難,胸部疼痛,也有一些老年人在最初時會伴有明顯的癥狀,所以就應該引起重視,積極的接受治療。
      二、隱痛
      氣胸的發(fā)作往往都比較突然,會出現(xiàn)典型的癥狀,比如隱痛又或者撕裂性的疼痛,同時還會伴有刺激性的咳嗽,氣急氣促以及呼吸加快等癥狀,也有一些患者會出現(xiàn)憋氣感。如果只是如果沒有得到有效控制,后期就會出現(xiàn)面色青紫,煩躁不安,以及大汗淋漓等癥狀,嚴重的還會造成昏迷以及意識不清,對于生命的健康也會造成嚴重的威脅,所以在出現(xiàn)這類癥狀時,建議第一時間得到治療。
      三、胸部脹痛
      雖然有一些老年人群的感覺大部分都比較遲緩,但是也可能會伴有不同程度的胸部疼痛,胸部疼痛會突然的發(fā)現(xiàn),也會呈現(xiàn)脹痛,又或者是刺痛,主要是因為胸膜粘連所導致,可是如果在最初時沒有得到治療,可能就會延誤病情。
      四、造成休克
      氣胸如果沒有得到有效治療,在后期也會出現(xiàn)并發(fā)癥,有一部分老年人群都會有著明顯的慢性肺部疾病,而如果肺功能比較差就會出現(xiàn)呼吸困難,也可能會造成休克,引發(fā)呼吸衰竭。
      五、刺激性咳嗽
      氣胸也會出現(xiàn)咳嗽,大部分都是因為胸膜反射性刺激所引發(fā)的刺激性干咳,而如果本身就存在感染現(xiàn)象,咳嗽的情況會更嚴重。

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    語音時長 01:28

    2020-03-20

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    氣胸有不同程度的胸悶、呼吸困難表現(xiàn),其程度與患者原有的肺部功能狀況、氣胸類型、肺被壓縮的面積及氣胸發(fā)生的速度快慢有關?;A肺功能較差的患者,即使被肺壓縮面積在10%~20%也可見明顯呼吸困難,甚至發(fā)生呼吸衰竭而死亡。氣胸是指肺泡和胸膜破裂,氣體進入胸膜腔。慢性氣胸患者由于通氣血流比率調(diào)整和代償,患者逐漸適應胸痛和呼吸困難,可不明顯?;颊選胸片顯示氣胸線,這是確診氣胸的依據(jù)。對于診斷明確的患者,應該密切觀察患者胸痛、胸悶和呼吸困難的程度、持續(xù)時間,決定是否進行抽氣治療,應注意病人臨床征象的變化,如行抽氣治療,應密切注意治療效果,患者的癥狀是否緩解;如劇烈胸痛持續(xù)存在,病人有心動過速、氣急不緩解、血氣胸必須立即行胸腔閉式引流,進行生命體征監(jiān)護,以便及時調(diào)整治療用藥。
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    2020-02-17

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    氣胸患者應絕對臥床休息,盡量少講話,有利于氣體的吸收,對肺部壓縮小于20%以下,不伴有呼吸困難的患者。我們要求單純臥床休息,有條件的時候可給予氧療。對于肺部壓縮大于20%以上,且伴有呼吸困難的患者,我們給予抽氣治療。對于持續(xù)性或復發(fā)性自發(fā)性氣胸患者有兩側(cè)氣胸時或合并肺大泡,我們可采用胸膜黏連術治療。另外,對于長期瘺口未能封閉、持續(xù)負壓吸引肺仍不能復張、雙側(cè)氣胸、胸膜臟層纖維化者,血氣胸、張力性氣胸閉式引流失敗的、合并肺大泡的,我們可以采用手術治療。近年來胸腔鏡的使用,我們可以在胸腔鏡下進行氣胸的外科手術治療,已經(jīng)取得良好的療效、微創(chuàng)而且安全、增加的依從性、縮短了住院時間。經(jīng)過以上處理對肺壓縮20%的輕癥患者,可經(jīng)臥床休息、吸氧而很快痊愈。病情不緩解或加重的則需要復查x線胸片給予相應的處理,如抽氣或胸腔閉式引流。病程超過一個月或裂口較大,持續(xù)漏氣時可考慮手術治療。經(jīng)以上處理,患者一般癥狀會緩解、肺完全復張,這時病人可達到痊愈。
    語音時長 01:38

    2020-02-17

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    什么是氣胸手術
    氣胸手術主要包括排氣治療和外科手術治療。排氣治療包括胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流,其中胸腔閉式引流是氣胸的常用方法。外科手術適用于內(nèi)科保守治療失敗或者復發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血氣胸或合并巨大肺大泡,通過外科手術的方法修補破裂的氣管、支氣管和肺泡,達到避免氣體繼續(xù)向胸腔里積聚,預防氣胸復發(fā)的目的,還可以利用胸腔鏡行微創(chuàng)手術,外科手術可以消除肺的破口。有可以從根本上處理原發(fā)病灶,如肺大泡、結(jié)核穿孔、支氣管胸膜瘺等或通過手術確保胸膜固定,所以外科手術是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預防復發(fā)的最有效措施。還可以在支氣管鏡下封堵治療,就是在常規(guī)胸腔閉式引流基礎上,采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術,封堵住通往破損的支氣管達到治療的目的。
    語音時長 01:33

    2020-02-10

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    什么是自發(fā)性氣胸
    自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。常見的病因有肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂或肺大皰、細微氣腫皰自行破裂等所致。多見于慢性支氣管炎引起的肺泡擴張,肺大泡破裂后形成自發(fā)性氣胸。表現(xiàn)吸困難,胸痛,刺激性咳嗽等。自發(fā)性氣胸的治療方法需要根據(jù)氣體的量選擇,如果氣體量少,肺體積壓縮的較小,可以行保守治療。如果氣體量大,肺體積壓縮較多,患者胸悶、缺氧明顯,首先是保持胸腔閉式引流,促進肺復張。嚴重者可進行胸腔鏡肺大泡切除微創(chuàng)術,切除肺大泡閉合破口,進行胸腔打磨,促進胸肺與胸膜粘連,從而減少術后再發(fā)風險。
    語音時長 01:35

    2020-02-10

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    肺穿孔,在臨床上叫做氣胸,得了氣胸,建議到醫(yī)院就診,先照胸片,如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi),建議患者一定要絕對臥床,吸氧,觀察吸收情況。如果吸收不良,或者氣胸擴大,要接受治療,包括胸膜腔的抽氣治療,下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了,采用下閉式引流,肺完全復張,會把引流管夾閉,觀察24到48小時,如果肺復張完整,就可以拔出引流管了。二、負壓吸引治療無效的,反復復發(fā)型的氣胸,需要接受外科治療。反復的氣胸發(fā)作,要進行胸外科行胸膜粘連術;針對肺大泡,有氣胸風險的,也可以做胸腔鏡的治療。
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    氣胸的檢查方式,詢問癥狀,胸部體格檢查,影像學檢查,X線或CT檢查,均可準確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸,比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀,需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問患者的癥狀,例如不適等。二、做體格檢查,主要聽診,聽一側(cè)的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩診,檢查是否有鼓音,有助于判斷氣胸的存在。三、影像學的檢查,X線檢查,可判斷有無氣胸,CT檢查,可清晰地看到肺的情況,和氣胸量多少,以及有無肺大泡,肺氣腫,感染性病變等。