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其實(shí)自己很難排除自己是不是肺結(jié)核，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來明確診斷。如果有與肺結(jié)核患者密切接觸的病史，而自己又出現(xiàn)了低熱或者干咳無痰，或者是干咳少痰，或痰中帶有血絲，或出現(xiàn)了消瘦，或者有乏力，或者出現(xiàn)了潮熱盜汗等等這樣的一些癥狀的話，需要進(jìn)一步去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)一步明確診斷。如果有與肺結(jié)核患者密切接觸的病史，而自己并沒有出現(xiàn)上面所說的肺結(jié)核的典型癥狀，由于存在無癥狀感染者，也可以去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步去明確是否存在肺結(jié)核。如果沒有與肺結(jié)核的患者密切接觸的這種歷史，而出現(xiàn)了一些肺結(jié)核的典型癥狀，比方說出現(xiàn)了午后低熱、兩顴發(fā)紅、潮熱盜汗、咳嗽咯痰、痰中有一些少許的血絲、消瘦等等這樣一些肺結(jié)核典型癥狀的話，也有肺結(jié)核的可能。要及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，去進(jìn)一步明確診斷。肺結(jié)核屬于呼吸道的傳染病，主要通過呼吸道飛沫和密切接觸進(jìn)行傳播。比方說經(jīng)由患者咳嗽、打噴嚏、說話時噴出的液滴，其中含有結(jié)核桿菌，一般在空氣中短時間、短距離的飄散。如果周圍的人呼吸張口，或者偶然碰到、接觸到眼睛表面黏附，也能夠造成感染。與患者一塊住，工作或者學(xué)習(xí)，或與患者近距離工作，或者在一個教室上課，或者與患者同乘一輛交通工具，且與患者有近距離接觸的人員，都可能被傳染。懷疑肺結(jié)核的患者，可以進(jìn)一步做肺部CT痰找結(jié)核菌、Xpert結(jié)核快速分子檢測、結(jié)核菌素皮試、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等等試驗(yàn)，來進(jìn)一步明確診斷。

結(jié)核皮試實(shí)驗(yàn)就是俗稱的OT實(shí)驗(yàn)，也可以說是在臨床當(dāng)中經(jīng)常應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)，尤其是對一些不明原因發(fā)熱的，或者長期發(fā)熱診斷不清的病人，為了除外結(jié)核病的診斷，來進(jìn)行OT實(shí)驗(yàn)的檢查，所以O(shè)T實(shí)驗(yàn)是判斷結(jié)核病的輔助診斷。如果做完OT實(shí)驗(yàn)，皮試1天之后，皮膚就發(fā)紅了，先不要擔(dān)心，因?yàn)殛栃缘慕Y(jié)果，不僅僅是根據(jù)皮膚顏色來判斷的，主要是看局部形成了硬結(jié)，做完結(jié)核皮試OT實(shí)驗(yàn)之后，需要經(jīng)過48-72小時之后來看結(jié)果，然后根據(jù)發(fā)紅皮膚的硬結(jié)范圍，來判斷結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是陽性，還是陰性。如果結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)紅的硬結(jié)范圍超過了10mm，也就是1cm的時候，一般考慮結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是強(qiáng)陽性，如果硬結(jié)的周圍還伴隨有一些水泡，這就更代表了結(jié)核菌素皮試實(shí)驗(yàn)是強(qiáng)陽性，強(qiáng)陽性的病人，表示既往接觸過肺結(jié)核病人，既往感染過，也可能是現(xiàn)在正在感染結(jié)核病的病人。如果硬結(jié)小于5mm，代表實(shí)驗(yàn)結(jié)果是弱陽性，提示的僅僅是既往感染。如果做完OT實(shí)驗(yàn)之后，局部既沒有硬結(jié)，皮膚顏色又不發(fā)紅，這樣就代表著OT實(shí)驗(yàn)是陰性，提示患者沒有感染結(jié)核。OT實(shí)驗(yàn)是需要3天才能判斷，僅僅1天之后紅了，還需要繼續(xù)觀察。

如果患者及時經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療已經(jīng)達(dá)到痊愈，且痰液檢查結(jié)果呈陰性，這種情況下患者是沒有傳染性的。因此，想要確認(rèn)肺結(jié)核兩年后還是否具有傳染性，建議去醫(yī)院做一下痰液檢查，如果痰液中找不到結(jié)核桿菌，就說明患者不具有傳染性，如果檢查結(jié)果呈陽性，說明具有傳染性。另外，要考慮患者在治療過程中是否出現(xiàn)多耐藥性肺結(jié)核，這種情況下患者對抗結(jié)核類藥物不太敏感，藥物不能有效控制病情，患者就存在一定的傳染性。建議患者保持好的心態(tài)，適當(dāng)增加營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。

肺結(jié)瘤是肺結(jié)核瘤的簡稱，主要是由于結(jié)核菌被纖維組織包裹而引起的。肺結(jié)核瘤不屬于腫瘤，患者臨床癥狀較輕或者沒有癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)，一般不會對身體造成了過于嚴(yán)重的影響，也不會發(fā)生癌變?；颊甙l(fā)現(xiàn)肺結(jié)瘤時不要過度緊張，只要注意生活中的護(hù)理，避免病情的復(fù)發(fā)即可。但是，如果身體免疫力降低，結(jié)核瘤中的結(jié)核桿菌會大量增殖，這種情況很容易引起病情的復(fù)發(fā)，建議患者日常密切關(guān)注自身身體情況，發(fā)病后去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，積極接受治療。

肺結(jié)核一起吃飯是否傳染需根據(jù)具體情況而定。結(jié)核分支桿菌主要是隨著痰排出體外而播散，痰里能查出結(jié)核分支桿菌的患者才有傳染性，傳染性的大小取決于痰內(nèi)菌量的多少，飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，排菌量越多，接觸時間越長危害越大。經(jīng)消化道和皮膚傷口感染等其他途徑傳播比較罕見。與肺結(jié)核患者一起吃飯是否會感染肺結(jié)核需根據(jù)具體情況而定，對方是否為開放性排菌的肺結(jié)核，菌量多不多，共同進(jìn)餐者的身體狀況等。如果是與開放性肺結(jié)核患者近距離接觸一起吃飯，可能通過接觸肺結(jié)核患者排出的痰液，說話打噴嚏時的飛沫產(chǎn)生被傳染的情況，尤其是自身抵抗力低下的情況。因此與開放性肺結(jié)核患者一起吃飯還是要注意積極地防護(hù)。對使用過的餐具用具要進(jìn)行徹底的消毒，以防止肺結(jié)核的傳染，同時注意開窗通風(fēng)。