什么是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1349088次瀏覽
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，是臨床上比較常見的心律失常類型之一，屬于束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型，本病可以見于健康人，但是很少，其他大部分是見于各種器質(zhì)性心臟病，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不會(huì)引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，大部分患者無(wú)明顯的癥狀。
不完全右束支傳導(dǎo)阻滯癥狀比較明顯，對(duì)人體的健康有很大的影響，給人們的正常生活帶，以及正常的工作都帶來(lái)了很大的影響，但還是在日常生活中，人們對(duì)這種疾病并不是很了解，那么，什么是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯？
這種現(xiàn)象主要是指心電信號(hào)不能通過心電圖形的右束支。由于右束細(xì)長(zhǎng)，僅由右冠狀動(dòng)脈供血，易受損傷。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺心病、先天性房間隔缺損、冠心病、心肌病均可發(fā)生右束支傳導(dǎo)阻滯，也可能是因?yàn)槟承┎幻鞯脑蛟斐傻?，甚至影響了人們的正常生活?br/> 這種疾病的出現(xiàn)是完全性的，一般并不表示心臟有病變，如過去做過心電圖，沒有右束支傳導(dǎo)阻滯，而現(xiàn)在突然出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯，或過去是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，現(xiàn)在變?yōu)橥耆杂沂鲗?dǎo)阻滯，往往表示心臟有病，應(yīng)做進(jìn)一步檢查確診。如果是中老年人，應(yīng)考慮為冠心病，千萬(wàn)不能忽視。
不完全右束支傳導(dǎo)阻滯的患者沒有本病的臨床癥狀，因?yàn)樗粫?huì)導(dǎo)致明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常。大多數(shù)患者表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀。不完全右束支傳導(dǎo)阻滯也可能發(fā)生在一些健康人身上：不完全右束支傳導(dǎo)阻滯可能是由于右束支遠(yuǎn)端纖維損傷所致。
不完全右束支傳導(dǎo)阻滯本身并不會(huì)引起機(jī)體的病理變化，所以在治療時(shí)主要針對(duì)病因和原發(fā)性基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓、心肌炎等。雖然患者往往沒有明顯的臨床癥狀，但不應(yīng)進(jìn)行特殊治療，應(yīng)定期隨訪觀察，防止嚴(yán)重病變的發(fā)生。另外患者在平時(shí)生活中要養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，這對(duì)緩解病情有很好的幫助。
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯提示什么病
說(shuō)起右束支傳導(dǎo)阻滯，我們要先知道心臟有一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)，心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)總的司令部是竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)放了電的激動(dòng)過后，通過結(jié)節(jié)束就是竇房結(jié)和房室結(jié)連接的通路，傳導(dǎo)到房室結(jié)，再通過心室束下傳到左右束支，右束支是比較細(xì)長(zhǎng)，所以右束支出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯這種情況就更常見，左束支比較粗短，發(fā)生左束支阻滯的情形相對(duì)要少見。右束支傳導(dǎo)阻滯臨床上相對(duì)比較常見，主要是由于一些器質(zhì)性的疾病累及到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，像有冠心病、心肌缺血或者心肌梗死，或者心肌病，或者像一些免疫系統(tǒng)疾病等，這些原因造成了心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)右束支的受損，或者右束支隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)退行性的改變，發(fā)生傳導(dǎo)的延緩。當(dāng)右束支明顯的延緩的時(shí)候，心臟的電激動(dòng)就從左束支傳導(dǎo)到右室，來(lái)激動(dòng)右室的心肌，這時(shí)候是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響不大，一般不需要特別的治療，主要是要看他的基礎(chǔ)疾病，要針對(duì)基礎(chǔ)疾病來(lái)治療，像如果是冠心病、心肌缺血、心肌梗死，這種情況主要是治療冠心病基礎(chǔ)疾病。如果完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，又合并其他傳導(dǎo)通路的異常，像同時(shí)合并了房室結(jié)傳導(dǎo)，或者左前分支傳導(dǎo)阻滯，或者合并了左后分支阻滯，或者就是合并有竇房結(jié)功能的問題，和房室結(jié)功能的問題，嚴(yán)重的情況，有的需要根據(jù)具體情況進(jìn)行一些特殊的治療，像有的需要安裝心臟起搏器等。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么
右束支是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，它的一個(gè)傳導(dǎo)的束支，心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)的話，總的司令部是竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)放電的激動(dòng)過后，通過結(jié)間束傳達(dá)到房室結(jié)、希氏束，然后通過左右束支下傳到左右心室，然后來(lái)激動(dòng)心肌來(lái)引起心肌的收縮，來(lái)完成心臟的供血功能，而右束支比較細(xì)長(zhǎng)，容易受到一些像缺血、炎癥等等一些因素的影響，所以右束支傳導(dǎo)阻滯比左束支傳導(dǎo)阻滯常見，因?yàn)樽笫鄬?duì)比較粗短，而右束支傳導(dǎo)阻滯，它如果這個(gè)傳導(dǎo)阻滯，它是延緩的比較多，或者完全不能下傳，這時(shí)候電的激動(dòng)通過左束支傳導(dǎo)到左室過后，再跨過室間隔再來(lái)激動(dòng)右室，這時(shí)候是完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯，如果是不完全的右束支阻滯，它是有部分激動(dòng)是可以，通過右束支下傳，有部分激動(dòng)，是通過左束支激動(dòng)左室過后，通過室間隔再傳導(dǎo)到右室，這種情況就剛才談到的，相對(duì)于完全性的來(lái)說(shuō)，這種部分下傳的時(shí)間上，它是部分阻滯的，這種情況叫不完全的右束支阻滯。不完全是性右束支阻滯的時(shí)候，要評(píng)估有沒有基礎(chǔ)的心臟疾病，就像是不是有先天性心臟病，是不是有冠心病，有心肌梗死或者是不是有心肌病，或者心肌炎，或者是不是有心力衰竭等等情況是右束支阻滯，要結(jié)合基礎(chǔ)的心臟的情況，來(lái)治療這種合并的，或者基礎(chǔ)心臟這種疾病，一般來(lái)說(shuō)不完全性的右束支阻滯對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，一般來(lái)說(shuō)，不需要特殊的治療。當(dāng)然，如果合并其他的一些傳導(dǎo)的異常的時(shí)候，要進(jìn)行綜合的評(píng)估來(lái)決定治療的情況。
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不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思
不完全的右束支阻滯是有部分激動(dòng)是可以通過右束支下傳，有部分激動(dòng)是通過左束支激動(dòng)左室過后，通過室間隔再傳導(dǎo)到右室，部分下傳的時(shí)間上是部分阻滯的，這種情況叫不完全的右束支阻滯。一般來(lái)說(shuō)不完全性的右束支阻滯對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，不需要特殊的治療。當(dāng)然，如果合并其他的傳導(dǎo)的異常的時(shí)候，要進(jìn)行綜合的評(píng)估來(lái)決定治療的情況。
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么病
右束支傳導(dǎo)阻滯是由于一些器質(zhì)性的疾病累及到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，像冠心病、心肌缺血、心肌梗死、免疫系統(tǒng)疾病等原因造成了心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)右束支受損，或右束支隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)退行性改變，發(fā)生傳導(dǎo)的延緩。當(dāng)右束支明顯的延緩的時(shí)候，心臟的電激動(dòng)就從左束支傳導(dǎo)到右室，來(lái)激動(dòng)右室的心肌，這時(shí)候是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯一般不需要特別的治療，主要是針對(duì)基礎(chǔ)疾病來(lái)治療，像冠心病、心肌缺血、心肌梗死等。如果完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并其他傳導(dǎo)通路的異常，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行特殊的治療。
右束支傳導(dǎo)阻滯有問題嗎
右束支傳導(dǎo)阻滯不一定有問題，正常人也可以出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯。但是各種器質(zhì)性心臟病，例如：風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病和冠心病等，都可以引起右束支等傳導(dǎo)阻滯。一般來(lái)說(shuō)，單純性的右束支傳導(dǎo)阻滯患者一般沒有明顯癥狀，通常也不需要進(jìn)行治療。如果是器質(zhì)性心臟病引起的右束支傳導(dǎo)阻滯常表現(xiàn)為原發(fā)病的相應(yīng)癥狀，治療也以原發(fā)病的治療為主。如果患者出現(xiàn)三分支阻滯，也就是右束支、左前束支和左后束支都出現(xiàn)阻滯，會(huì)產(chǎn)生疲倦、乏力、心絞痛，嚴(yán)重困難出現(xiàn)猝死的情況。需要進(jìn)行及時(shí)的治療。
右心室傳導(dǎo)延遲嚴(yán)重嗎
右心室傳導(dǎo)延遲是否嚴(yán)重需要根據(jù)病情才能判斷。如果右心室傳導(dǎo)延遲的情況很明顯，那么對(duì)于人體來(lái)說(shuō)就很嚴(yán)重，如果延遲的情況不明顯，只要進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)與治療，右心室傳導(dǎo)延遲也不算嚴(yán)重。右心室傳導(dǎo)延遲是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)在房室傳導(dǎo)過程中發(fā)生異常延遲或阻滯。有很多種情況會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象的發(fā)生，其中常見的有：心臟病、病毒性心肌炎、急性風(fēng)濕熱、洋地黃中毒、高血鉀、藥物中毒等。此外，右心室傳導(dǎo)也可以見于訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員，這是由于他們的迷走神經(jīng)張力增加，是一種正常現(xiàn)象。
右束支傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎
右束支傳導(dǎo)阻滯是否嚴(yán)重需要看具體的情況，右束支傳導(dǎo)阻滯有可能會(huì)發(fā)生在正常人的身上，這個(gè)時(shí)候病情通常都不會(huì)很嚴(yán)重，可以不進(jìn)行干預(yù)治療，但是要做好定期隨訪工作。如果說(shuō)右束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的患者身上，病情相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么治療
對(duì)于不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的治療，需要積極尋找病因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。在治療了病因并祛除了誘因后，仍出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，需通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)是否合并其他的房室傳導(dǎo)阻滯，要安裝起搏器進(jìn)行治療。
右束支傳導(dǎo)阻滯是什么病
右束支傳導(dǎo)阻滯是發(fā)生的右束支激動(dòng)下傳障礙稱為右束支傳導(dǎo)阻滯，大部分情況下是沒有臨床價(jià)值的疾病，少部分存在繼發(fā)器質(zhì)性心臟病、冠心病、風(fēng)心病、等情況都會(huì)出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無(wú)心臟病的健康人，完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者不是完全對(duì)心肌有損害。
右束支傳導(dǎo)阻滯能痊愈嗎
對(duì)于陳舊性的右束支傳導(dǎo)阻滯可能終身攜帶，也會(huì)難以治愈。但是因?yàn)槿梭w心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)不僅由右束支傳導(dǎo)，還有左束支傳導(dǎo)進(jìn)行代償，一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，可以通過合理的治療，促進(jìn)健康。對(duì)于急性心肌梗死伴右束支傳導(dǎo)阻滯，要注意及時(shí)的安置心臟起搏器。
右傳導(dǎo)阻滯能治痊愈嗎
右傳導(dǎo)阻滯一般來(lái)說(shuō)是不能治愈的，只有極個(gè)別嚴(yán)重心肌缺血的患者出現(xiàn)一過性右傳導(dǎo)阻滯，在缺血癥狀改善之后可以恢復(fù)正常，大多數(shù)的患者都屬于是不可逆的情況，只能是通過治療緩解病情，卻無(wú)法治愈。
