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    小孩膝關(guān)節(jié)骨折怎么辦
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-01-0952386次瀏覽
    
    

    
    
            
    小孩子的膝關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折，建議家長(zhǎng)最好先帶孩子到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，一般需要借助拍X光片的方式來(lái)觀察孩子到底有沒(méi)有骨折。倘若發(fā)現(xiàn)孩子骨折，還發(fā)生了移位，就需要進(jìn)一步做一些核磁共振檢查，還有CT檢查來(lái)明確骨折情況。
    現(xiàn)實(shí)生活之中，有很多孩子都是因?yàn)樨澩娴那闆r而誘發(fā)了一些意外的發(fā)生，誘發(fā)了一些傷病的出現(xiàn)，而膝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折，就是比較常見的一種，給孩子的健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害。下面讓我們了解一下孩子膝關(guān)節(jié)骨折怎么辦吧！
    　　小孩子膝關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折，感染可以明確患者存在外傷史而引起膝部發(fā)生疼痛以及腫脹，那么家長(zhǎng)們務(wù)必要及早把孩子送到醫(yī)院就診，通常需要做一下X光片檢查，借此來(lái)了解一下孩子的膝關(guān)節(jié)周圍有沒(méi)有存在骨折的情況。倘若孩的膝關(guān)節(jié)存在骨折，而且還發(fā)生了比較有明顯的移位，那么就需要繼續(xù)完善磁共振檢查以及CT檢查，借此來(lái)了解一下孩子的習(xí)慣的發(fā)生骨折移位的具體情況，還有骨塊的大小，此外，還包括有膝關(guān)節(jié)周圍韌帶受到損傷的具體情況。
    　　倘若醫(yī)生明確以上這些周圍結(jié)構(gòu)損傷以后，那么就能夠根據(jù)孩子的病情來(lái)進(jìn)行一個(gè)適合孩子的治療方案。由于膝關(guān)節(jié)周圍發(fā)生骨折比較靠近關(guān)節(jié)面，因此，孩子發(fā)生骨折以后務(wù)必要得到及時(shí)處理以及治療，否則的話，必然會(huì)影響了孩子的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。
    　　需要注意的是，家長(zhǎng)們務(wù)必要帶孩子定期進(jìn)行復(fù)查X線片。不同骨折部位，定期復(fù)查時(shí)間不一樣，通常1個(gè)月復(fù)查，但有些患者需要在術(shù)后早期進(jìn)展，可能是3個(gè)星期，又或者是2個(gè)星期。
    　　家長(zhǎng)們應(yīng)該配合醫(yī)生，對(duì)孩子做一些早期主動(dòng)以及被動(dòng)的功能鍛煉。骨折固定后早期關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重的功能訓(xùn)練一般在手術(shù)后3-7天開始。早期功能鍛煉有利于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。功能恢復(fù)。
    　　務(wù)必要注意，孩子的患肢是不能夠承受總量的，否則容易發(fā)生二次骨折的情況。骨折后早期骨骼未形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，早期負(fù)重或負(fù)重訓(xùn)練容易引起內(nèi)固定骨折。
    
        
    

    

    

                
                
                                
                

                
                
                
    
    
    
        
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                寶寶手骨折如何護(hù)理
                
    
                    
    若寶寶出現(xiàn)了手骨折的問(wèn)題，首先應(yīng)該要減少孩子的活動(dòng)量，讓其多臥床休息。如果做了石膏固定，需密切觀察手部血運(yùn)狀況，抬高患肢，減輕或者預(yù)防手部腫脹。手骨折的寶寶也需要合理搭配日常飲食，同時(shí)還要做好心理護(hù)理，并定期到醫(yī)院復(fù)查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                小兒骨折需要怎么治療
                
    
                    
    小兒骨骼還沒(méi)有發(fā)育完全，再加上孩子平時(shí)很喜歡嬉笑打鬧，所以稍不注意就可能會(huì)出現(xiàn)骨折。此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取復(fù)位療法和固定療法來(lái)防止骨折情況惡化，同時(shí)促進(jìn)骨折愈合。此后要采取功能鍛煉療法來(lái)加強(qiáng)治療效果，骨折狀況極度嚴(yán)重者，可考慮手術(shù)療法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                新生兒耳朵骨折怎么辦
                
    
                    
    新生兒如果睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，可能會(huì)把耳朵壓變形，也會(huì)出現(xiàn)耳朵骨折的現(xiàn)象，這類情況應(yīng)該引起重視，可以采取一系列方式進(jìn)行治療緩解，如果只是出現(xiàn)暫時(shí)性的耳朵骨折，可以通過(guò)按摩緩解恢復(fù)，可以進(jìn)行矯正，及時(shí)的恢復(fù)健康，如果比較嚴(yán)重或者先天性的就需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                小兒腳骨折發(fā)麻要緊嗎
                
    
                    
    小兒腳骨折發(fā)麻一般是比較嚴(yán)重的情況，這種情況可能是由于骨折壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，需要立即復(fù)位治療，否則容易出現(xiàn)后遺癥。當(dāng)然骨折腳發(fā)麻還可能是出現(xiàn)了血脈不通的情況，也是比較嚴(yán)重的，需要緊急處理，以免出現(xiàn)骨筋膜室綜合征甚至肌肉缺血壞死。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                小孩肋骨外翻怎么辦
                
    
                    
    小孩肋骨外翻時(shí)可以補(bǔ)鈣為主進(jìn)行治療，具體可服用葡萄糖酸鈣口服液或者其它鈣制劑，必要時(shí)可以及時(shí)做外科矯正手術(shù)。另外，建議家長(zhǎng)督促患兒做一些功能性鍛煉，像呼吸起落操和俯臥撐、慢跑等運(yùn)動(dòng)都是不錯(cuò)的選擇。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
                01:47
                
            
            
    
                小兒小腿骨折多久能恢復(fù)正常
                
    
                    
    兒童因正處于生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，所以出現(xiàn)骨折的愈合時(shí)間比成年人短很多。一般來(lái)說(shuō)上肢骨折恢復(fù)需要4~6周，下肢大約要到6~8周，如果在脛骨的中下1/3以遠(yuǎn)，多數(shù)需要12周才能把脛骨遠(yuǎn)端的骨折長(zhǎng)上。如果脛骨近端的骨折，一般來(lái)說(shuō)8周就足夠。其次，根據(jù)部位的不同，愈合時(shí)間也不同。如果骨折是螺旋形或長(zhǎng)楔形，愈合的時(shí)間可能相對(duì)短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主張12周，而且這樣的病人下地活動(dòng)時(shí)間也會(huì)晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像粉碎性骨折建議6到8周再下地。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            小兒骨折后該如何急救
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    小兒骨折的類型不同，急救方法也不同。一、如果簡(jiǎn)單骨折，即閉合性骨折，只是局部腫脹、紅腫，和開放性的處理方法不太一樣。相對(duì)處理就簡(jiǎn)單一些，主要做局部固定，有利于搬運(yùn)，在搬運(yùn)時(shí)注意別加重?fù)p傷，避免出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷。二、如果開放性骨折，一般骨折后皮膚有破潰，可以看到出血，必須保證避免感染，所以局部要先進(jìn)行消毒處理及止血，包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運(yùn)就可以。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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            小兒骨折術(shù)后需要注意什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    骨折手術(shù)后，大部分都會(huì)做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會(huì)做閉合的手術(shù)，這樣實(shí)際上并沒(méi)有切口，和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒(méi)有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過(guò)緊導(dǎo)致的壓迫問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時(shí)，需要特別注意。最擔(dān)心的是，腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血，缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺(jué)異常，會(huì)感覺(jué)肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺(jué)，或者特殊的感覺(jué)。四、癱瘓，肢體肌肉不能動(dòng)。五、無(wú)脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時(shí)找醫(yī)生。一般不允許超過(guò)太長(zhǎng)時(shí)間，一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會(huì)疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒(méi)有問(wèn)題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過(guò)分散小孩的注意力，就沒(méi)問(wèn)題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺(jué)，怎么哄也睡不著，這時(shí)就肯定有問(wèn)題。一定要去醫(yī)院，及時(shí)找醫(yī)生判斷有沒(méi)有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會(huì)從敷料滲出來(lái)，滲出面積會(huì)逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來(lái)越大，可以簡(jiǎn)單的拿筆畫個(gè)印，過(guò)一段時(shí)間看一下，如果面積沒(méi)有變化，慢慢變干，一般問(wèn)題不大。但是如果紅的范圍越來(lái)越大而且濕，這就說(shuō)明里邊有活動(dòng)性出血，這時(shí)一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術(shù)的一個(gè)要求。其他的相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單一點(diǎn)，問(wèn)題不是很大。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:17
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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            小兒骨折后早活動(dòng)好嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    兒童骨折后能不能早活動(dòng)，要看不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度及治療的方案。一般來(lái)講，最擔(dān)心的是長(zhǎng)時(shí)間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制，功能會(huì)有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問(wèn)題，其他的問(wèn)題都不大。所以小孩的骨折，不用主動(dòng)讓他非得早期活動(dòng)，因?yàn)閮和芴貏e，一般不會(huì)裝，只要說(shuō)不疼，都挺好，自己就會(huì)去活動(dòng)。所以一般對(duì)兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉，包括康復(fù)的原則就是寧可不管他，也不要給他過(guò)度的訓(xùn)練，一旦過(guò)度的康復(fù)，過(guò)度的訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致局部出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。這個(gè)會(huì)很嚴(yán)重，后果使恢復(fù)起來(lái)非常困難，甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能障礙。所以總的原則是，不用特別要求孩子早期活動(dòng)，一般自主的不太疼了，情況好轉(zhuǎn)后，自己就會(huì)活動(dòng)。一般來(lái)講，兒童關(guān)節(jié)固定時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，不會(huì)有太大的問(wèn)題。所以總的原則就是，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)要注意控制，尤其被動(dòng)活動(dòng)不要過(guò)多。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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            小兒骨折打石膏后的護(hù)理方式
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    現(xiàn)在兒童骨折后，打石膏有很多種方法。一般分兩大類，一類叫石膏托，就是固定一部分，而不是完全固定。另外一種叫管形石膏，就是肢體的四周全部都固定。石膏托的固定，比如前臂，可以把前邊晾著后邊固定，或者是前后固定中間有個(gè)縫隙，這就叫夾板，只是一部分固定。而石膏管型是環(huán)狀，整個(gè)一圈都固定。如果是環(huán)形的管形石膏固定，要特別注意，因?yàn)樗闹苋脊潭ê?，在一個(gè)密閉的間隙里，一旦腫脹就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。所以這種固定要特別注意。管型石膏固定護(hù)理時(shí)，注意里邊缺血的情況。相對(duì)來(lái)講，石膏托的固定相對(duì)容易一些。但是要注意固定的過(guò)緊不行，固定過(guò)松也不行，所以固定時(shí)主要觀察的是兩端。相對(duì)伏貼的固定比較牢靠，如果兩端都松，固定的力度、效果就會(huì)差。另外石膏早期固定時(shí)充血腫脹比較嚴(yán)重，等過(guò)兩天腫脹消了以后，石膏相對(duì)就比較松，就可能不服帖，這時(shí)候可能還需要到醫(yī)院再換更服帖點(diǎn)的石膏，或者其他的固定。另外石膏固定的早期，注意血液的循環(huán)情況，所以可以稍微抬高一點(diǎn)，回流會(huì)好一點(diǎn)。另外就是石膏固定不能過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響將來(lái)的功能，所以大部分的關(guān)節(jié)固定，都是3到4周左右，這個(gè)時(shí)間要去找醫(yī)生看，是不是需要拆除石膏，更換其他的固定，因?yàn)楝F(xiàn)在固定的方式很多，所以如果有可能就需要改成其他的固定?？偟膩?lái)講，石膏固定主要是避免導(dǎo)致血運(yùn)障礙，這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)，第二是固定牢靠，讓骨折盡可能在一個(gè)比較好的位置長(zhǎng)上，還有一個(gè)要注意石膏固定后，有些家長(zhǎng)覺(jué)得骨折治療就可以，就不管他，有時(shí)候家里忙就不到醫(yī)院去復(fù)查，這個(gè)時(shí)候就容易出問(wèn)題。因?yàn)楣潭ㄒ院?，中間要看骨折斷端的情況，是不是對(duì)位比較好，能達(dá)到要求，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，比如兩周以上，可能就畸形愈合，醫(yī)生就沒(méi)有辦法調(diào)整。所以早期要求每周到醫(yī)生那去看一次，照片子，看骨折斷端對(duì)位的情況，如果出現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)調(diào)整，一般兩周以后，調(diào)整就比較困難，所以在早期，每周要去找醫(yī)生看一次，做檢查。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:42
                        
                        
    
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            小兒骨折可能出現(xiàn)什么后遺癥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    因?yàn)樾『⒐趋辣容^特殊，有生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題，長(zhǎng)的比較快。如果處理不當(dāng)，有可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，如畸形愈合、殘疾，影響生長(zhǎng)發(fā)育。一、畸形愈合，就是外觀形狀不對(duì)，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限等功能影響。如果位置不對(duì)，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長(zhǎng)，就是越長(zhǎng)越歪，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近的畸形。所以不及時(shí)處理都會(huì)出現(xiàn)畸形愈合，或者殘疾發(fā)生。二、影響生長(zhǎng)發(fā)育，可能會(huì)影響他長(zhǎng)高或者長(zhǎng)歪，即骨骺的損傷。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03
                        
                        
    
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                骨折之后要做哪些檢查
                
    
                    
    骨折后的檢查主要包括兩部分：第一，是醫(yī)務(wù)人員，是由醫(yī)生給患者進(jìn)行的檢查，比如要做局部的觸摸以及按壓，觀察患者的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。第二，是輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。如果患者屬于特殊情況的骨折，比如是軟組織骨折，可能患者還需要進(jìn)行核磁檢查或者B超檢查。所以，在骨折之后要做的檢查，需要根據(jù)患者不同的骨折類型，來(lái)進(jìn)行不同的檢查。最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法，就是醫(yī)生在做完查體之后，如果考慮是骨折，就做X光片的普通照相就可以。如果患者是屬于特殊情況的骨折，在局部根據(jù)需要做ct檢查、核磁檢查以及B超檢查，再進(jìn)行更加全面的一些檢查。骨折之后的輔助檢查，主要就是查體之后做X光片的檢查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                小兒骨折后應(yīng)該早活動(dòng)嗎
                
    
                    
    兒童在骨折之后能不能早活動(dòng)，要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度以及患者的治療方案，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。一般來(lái)講，最擔(dān)心的是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的固定后，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵以及關(guān)節(jié)功能受限制，對(duì)功能會(huì)有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問(wèn)題，小孩的骨折，一般就不用主動(dòng)非得早期活動(dòng)。因?yàn)閮和芴貏e，一般不會(huì)裝，只要不疼，自己就會(huì)去活動(dòng)。所以，對(duì)于兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉，康復(fù)的原則是寧可不管他，也不要給他過(guò)度的訓(xùn)練。因?yàn)橐坏┻M(jìn)行過(guò)度康復(fù)、過(guò)度訓(xùn)練之后，會(huì)導(dǎo)致局部的出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎，后果就會(huì)十分嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)起來(lái)非常困難，甚至可能造成關(guān)節(jié)畸形，發(fā)生功能障礙。所以，要避免過(guò)度的康復(fù)訓(xùn)練。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                小兒骨折不愈合的原因
                
    
                    
    小兒骨折不愈合的原因，最常見的是感染之后，局部營(yíng)養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致的小兒骨折不愈合。導(dǎo)致小兒骨折不愈合的原因還有過(guò)度治療，會(huì)使正常的骨折愈合最重要的兩個(gè)結(jié)構(gòu)被破壞。第一，是骨折之后，局部會(huì)形成血腫，血腫里有非常多的因子，會(huì)促進(jìn)骨折的愈合。第二，是骨膜，如果把四周的骨膜損傷，就不會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，可以引起骨不連接。第三，當(dāng)孩子骨折之后，飲食跟不上或者孩子有挑食的習(xí)慣，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)跟不上。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，也可以使患者的骨折部位生長(zhǎng)速度變緩慢，從而導(dǎo)致骨折不容易愈合。第四，病理性骨折，也就是說(shuō)患者本身骨頭就有病，往往出現(xiàn)這種情況，也容易發(fā)生骨不連接，影響骨折的愈合。所以，大概有四種原因。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                兒童骨折不及時(shí)治療會(huì)有什么后果
                
    
                    
    兒童發(fā)生骨折之后，如果不及時(shí)治療，就會(huì)給患者帶來(lái)非常不良的影響，后果十分嚴(yán)重。一般兒童骨折愈合都比較快，自我修復(fù)能力也比較強(qiáng)。但是有度，如果骨折后斷端位置不好，兒童骨折畸形愈合之后，就可能會(huì)導(dǎo)致患者將來(lái)出現(xiàn)一些殘疾。如果兒童骨折沒(méi)有得到及時(shí)地治療，等長(zhǎng)歪之后，想再進(jìn)行治療就已經(jīng)來(lái)不及。所以，如果比較晚，就有可能會(huì)導(dǎo)致畸形愈合。另外，兒童骨頭有很多跟關(guān)節(jié)附近的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系，稱之為骨骺。如果骨骺附近的結(jié)構(gòu)損傷，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，將來(lái)可能會(huì)影響孩子肢體的長(zhǎng)成，影響它的功能。所以，兒童骨折如果不及時(shí)進(jìn)行治療，所帶來(lái)的后果會(huì)非常嚴(yán)重。因此，對(duì)于兒童骨折，一旦發(fā)生，必須及時(shí)處理，避免產(chǎn)生不良后果。